Rola modalności obrazowania przekrojowego w diagnozie i charakterystyce mas okrężnicy

Masy okrężnicy często spotykają się w praktyce klinicznej i mogą być łagodne lub złośliwe. Dokładna charakterystyka ma kluczowe znaczenie dla optymalnego zarządzania. Tradycyjne techniki obrazowania, takie jak kolonoskopia, pozostają złotym standardem; Jednak tomografia komputerowa między obrazowaniem wielomodowości (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i pozytronowa tomografia emisyjna (PET)-zyskały znaczenie.

Rak jelita grubego (CRC) jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów nowotworowych na całym świecie, ranking jako trzeci najczęstszy rak i druga wiodąca przyczyna śmiertelności związanej z rakiem. Według Global Cancer Observatory (Globocan) w 2020 r. Było około 1,9 miliona nowych przypadków CRC i ponad 930 000 zgonów. Częstość występowania różni się geograficznie, przy wyższych wskaźnikach w krajach rozwiniętych ze względu na czynniki stylu życia, nawyki dietetyczne i predyspozycje genetyczne. Wczesne wykrywanie poprzez badania przesiewowe i obrazowanie odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu zachorowalności i śmiertelności. (Sung i in., 2021).

Ostatnie badania wykazały, że obrazowanie wielomodowości poprawia zaufanie diagnostyczne w zmianach okrężnicy. Wykazano, że kolonografia CT ma wrażliwość około 96% w zakresie wykrywania polipów ≥10 mm (Pickhardt i in., 2019). MRI zapewnia doskonały kontrast tkanki miękkiej, pomagając w lokalnym zachodzie zaawansowania nowotworu (buraki-tan i in., 2020). Postępy te podkreślają znaczenie integracji wielu technik obrazowania w celu kompleksowej oceny masowej okrężnicy.

Zatrzymanie raka jelita grubego ma kluczowe znaczenie dla oceny planowania leczenia i prognozy. Powszechnie stosowany jest system oceny oceny tNM (guz, węzeł, przerzuty):

• T (wielkość i inwazja guza): Zakresy od T1 (guz ograniczony do błony śluzowej) do T4 (inwazje guza sąsiednich struktur).
• N (Zaangażowanie węzłów chłonnych): N0 (brak zaangażowania węzłowego) do N2 (rozległe rozprzestrzenianie się węzłów).
• M (odległe przerzuty): M0 (bez przerzutów) do M1 (obecność przerzutów). Obrazowanie odgrywa fundamentalną rolę w inscenizacji. CT jest główną modalnością wykrywania zaangażowania węzłów chłonnych i odległych przerzutów (Liu i in., 2020). MRI, szczególnie w przypadku obrazowania ważonego dyfuzyjnego, zapewnia doskonały kontrast tkanki miękkiej dla lokalnej inscenizacji, szczególnie w raku odbytnicy (Maas i in., 2019).

Kolonoskopia z biopsją histopatologiczną pozostaje złotym standardem diagnozowania mas okrężnicy. Umożliwia bezpośrednią wizualizację, pobieranie próbek biopsji i usuwanie polipów, jeśli to konieczne.

To badanie ma na celu ocenę dokładności diagnostycznej i użyteczności klinicznej tych metod obrazowania w wykrywaniu i różnicowaniu mas okrężnicy.