Paper de las modalidades de imágenes transversales en el diagnóstico y caracterización de las masas colónicas

Las masas colónicas se encuentran con frecuencia en la práctica clínica y pueden ser benignas o malignas. La caracterización precisa es crucial para un manejo óptimo. Las técnicas de imagen tradicionales como la colonoscopia siguen siendo el estándar de oro; Sin embargo, la tomografía computarizada (TC), incluida la imagen multimodalidad, la tomografía computarizada (CT), la resonancia magnética (MRI) y la tomografía de emisión de positrones (PET) han ganado importancia.

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las malignas más diagnosticadas en todo el mundo, clasificándose como el tercer cáncer más común y la segunda causa principal de mortalidad relacionada con el cáncer. Según el Observatorio Global del Cáncer (Globocan), en 2020, hubo aproximadamente 1,9 millones de casos nuevos de CCR y más de 930,000 muertes. La incidencia varía geográficamente, con tasas más altas en los países desarrollados debido a factores de estilo de vida, hábitos dietéticos y predisposiciones genéticas. La detección temprana a través de la detección y la imagen juega un papel fundamental en la reducción de la morbilidad y la mortalidad. (Sung et al., 2021).

Estudios recientes han demostrado que la imagen de la modalidad multimodalidad mejora la confianza del diagnóstico en las lesiones colónicas. Se ha demostrado que la colonografía por TC tiene una sensibilidad de aproximadamente el 96% para detectar pólipos ≥10 mm (Pickhardt et al., 2019). La resonancia magnética proporciona un contraste superior de tejido blando, ayudando en la estadificación tumoral local (Beets-Tan et al., 2020). Estos avances subrayan la importancia de integrar múltiples técnicas de imagen para una evaluación integral de masa colónica.

La estadificación del cáncer colorrectal es crucial para la planificación del tratamiento y la evaluación del pronóstico. El sistema de estadificación TNM (tumor, nodo, metástasis) es ampliamente utilizado:

• T (tamaño tumoral e invasión): rangos de T1 (tumor confinado a la mucosa) a T4 (estructuras adyacentes que invaden tumores).
• N (participación de ganglios linfáticos): N0 (sin participación nodal) a N2 (extensión ndiente extensa).
• M (metástasis distantes): M0 (sin metástasis) a M1 (presencia de metástasis). La imagen juega un papel fundamental en la puesta en escena. La TC es la modalidad principal para detectar la participación de los ganglios linfáticos y metástasis distantes (Liu et al., 2020). La resonancia magnética, particularmente con imágenes ponderadas en difusión, proporciona un contraste superior de tejidos blandos para la estadificación local, especialmente en el cáncer rectal (Maas et al., 2019).

La colonoscopia con biopsia histopatológica sigue siendo el estándar de oro para diagnosticar masas colónicas. Permite la visualización directa, el muestreo de biopsia y la eliminación de pólipos si es necesario.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la precisión diagnóstica y la utilidad clínica de estas modalidades de imagen para detectar y diferenciar las masas colónicas.