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HLA-A*02:01進行した透明な細胞肉腫の陽性患者におけるテベンタファスプの第II相試験

これは、切除不能または転移性透明細胞肉腫(CCS)の患者におけるテベンタファスプの多施設、オープンラベル、フェーズII研究です。

調査の概要

詳細な説明

これは、切除不能または転移性CCSの患者におけるテベンタファスプのマルチセンター、オープンラベル、フェーズII研究です。 HLA-A*02:01の陽性をスクリーニングし、適格性要件を満たす患者は、毎週のTebentafuspで扱われます。 CTまたはMR(CTが実行不可または調査員の裁量に従って)を介したX線撮影評価は、ベースラインおよびその後6週間から48週間、そしてその後9週間ごとに発生します。 患者は、疾患または受け入れられない毒性の進行まで治療されます。 Tebentafuspで治療されたすべての患者は、安全で実行可能であれば、ベースラインおよび治療中(6週目)で必須の研究生検を受けます。 相関分析のための連続末梢血サンプルは、ベースラインおよび治療中のさまざまな時点で収集されます。

HLA-A*02:01陰性で不適格なTebentafuspを受け入れる患者は、前向きに別の研究群に登録され、医師の治療の選択で治療されます。 また、実行可能であれば、テベンタファスプで治療された患者と同じスケジュールでレントゲングラフィー的に評価され、病気の進行または医師の選択レジメンの容認できない毒性までこの治療腕に維持されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

47

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • 募集
        • University of Southern California - Norris Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Mark Agulnik, MD
        • コンタクト:
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • 募集
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  • 18歳
  • HMB-45+切断されない透明な細胞肉腫の組織学的に確認された診断
  • HLA-A*02:01ポジティブ
  • スクリーニング時のECOGパフォーマンスステータス
  • Recist v 1.1基準で定義されているCT/MRIスキャンの測定可能な疾患の少なくとも1つの部位。 ベースラインイメージングは​​、研究の1日1日1日以内に28日以内に実行する必要があります。
  • 研究の1日目から28日以内に適切な臓器機能は次のように定義されています。
  • 絶対好中球数(ANC)≥1.5
  • 血小板≥75
  • ALTおよびAST≤2.5x腫瘍のために検討した場合、正常(ULN)または≤5.0Xの制度ULNの制度上の上限
  • 腫瘍のために考慮されない限り、アルカリホスファターゼ≤2.5x制度ULN
  • 血清ビリルビン≤1.5x施設ULN。 注:ギルバート病に続発するビリルビンの上昇患者は、研究に参加する資格があります
  • 血清クレアチニン≤1.5x施設ULNまたは24時間クレアチニンクリアランス≥50mL/min(Cockroftフォーミュラを使用したクレアチニンクリアランスを計算することは許容されます)
  • 書かれた、自発的なインフォームドコンセント
  • 患者は、研究登録から6か月以内にRECIST 1.1によって疾患の進行を実証する必要があります。 切除不能または転移性疾患の新たに診断された患者と、スクリーニングと登録の対象となるベースラインスキャンは1つだけです。
  • 他のすべての関連する病状は、調査員の意見では、研究薬の最初の投与の少なくとも28日前に、十分に管理され、安定している必要があります

除外基準:

  • 重度過敏症反応の履歴(例: アナフィラキシー)他の生物学的薬物またはモノクローナル抗体へ
  • 臨床的に重大な心臓病または心臓障害のある心機能、次のいずれかを含む:
  • うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会グレード以上)、制御されていない高血圧、または現在医療を必要としている臨床的に有意な不整脈など、臨床的に重要および/または制御されていない心臓病
  • QTCF> 470 MSECスクリーニング心電図(ECG)または先天性長QT症候群。 注:初期の自動化されたQTCF間隔がスクリーニング時に470ミリ秒を超える場合、適格性を決定するために、短い時間間隔で得られた少なくとも3つのECG(30分以内)に基づく平均QTCFは、医学的に資格のある人が手動で決定する必要があります。
  • スクリーニングの6ヶ月前の急性心筋梗塞または不安定な狭心症
  • 症状または未治療の中枢神経系(CNS)転移、または1日目の研究に過去3週間以内にコルチコステロイドの用量を必要とするCNS転移の存在。脳転移のある患者は、病変が局所治療で治療されている場合、薬物を研究する前のMRIによる少なくとも4週間の進行による進行の証拠がない場合、脳転移の患者は適格です。
  • 全身性抗生物質療法を必要とする活性感染。 感染のために全身性抗生物質を必要とする患者は、研究薬の最初の用量の少なくとも1週間前に治療を完了したに違いありません
  • 制御されていないヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の歴史(CD4カウント<200および/または検出可能なウイルス量として定義)。 臨床的に示されない限り、HIVステータスのテストは必要ありません
  • 活動性肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)感染(HCV)施設プロトコルあたり。 HBVまたはHCVの状態の検査は、臨床的に示されたり、患者がHBVまたはHCV感染の病歴を持っていない限り必要ではありません
  • この研究で治療されている以外の悪性疾患。 この除外の例外には、以下が含まれます。治療を受けて治療され、研究治療の2年以内に再発していない悪性腫瘍。完全に切除された基底細胞および扁平上皮細胞皮膚癌。悪性腫瘍は怠dolであると考えられており、それは治療を必要としませんでした。そして、あらゆるタイプのその場で完全に切除癌を切除しました
  • 調査員またはスポンサーの判断において、安全性の懸念、臨床研究手順の順守、または研究結果の解釈により、臨床研究への患者の参加を防ぐ病状
  • 体系的なステロイド療法またはその他の免疫抑制薬を投与されている患者は、あらゆる用量レベルで、これらは研究治療の作用メカニズムを妨げる可能性があるためです。 局所ステロイド療法(例:オチック、眼科、関節内、または吸入薬)は許容されます
  • 副腎不全の歴史
  • 臨床的に重大な肺疾患または肺機能障害のある参加者、以下を含む:
  • パルスオキシメーターで測定された室内空気の<92%の酸素飽和
  • 間質性肺疾患の歴史
  • コルチコステロイド治療または現在の肺炎を必要とする肺炎の病歴
  • 断続的または連続的な酸素補給の継続的な要件
  • 大腸炎または炎症性腸疾患の病歴
  • 研究薬の最初の用量から2週間以内の主要な手術(気管支鏡検査、腫瘍生検、中央静脈アクセス装置の挿入、栄養チューブの挿入などの最小限の侵襲的処置は、大手手術とは見なされず、排他的ではありません)
  • 骨の痛みや局所的に痛みを伴う腫瘍腫瘤などの限られたフィールドへの緩和放射線療法を除き、研究薬の最初の投与から2週間以内の放射線療法
  • 研究薬の開始の2週間前に2週間前に、造血コロニー刺激成長因子(G-CSF、GM-CSF、M-CSFなど)の使用。 紅斑刺激剤は、研究治療の最初の用量の少なくとも2週間前に開始され、患者は赤血球輸血に依存していない限り許可されます。
  • 妊娠または看護/母乳育児の女性。 ここで、妊娠は受胎後および妊娠の終了まで女性の状態として定義されます。
  • 研究治療中に非常に効果的な避妊を使用していない限り(7.2.3で定義されている)、生理学的に妊娠することができるすべての女性と定義されている、非滅菌された男性パートナーと性的に活動的な出産可能性の女性(セクション7.2.3で定義されています)。
  • 男性患者は外科的に滅菌するか、治療を通じて登録からの二重バリア避妊法を使用し、最後の研究薬の投与後6か月間使用する必要があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Tebentafusp
Tebentafuspは、21日間のサイクルの1、8、および15日目にIV注入を介して投与されます。 C1D1での治療は20mcgで、C1D8での治療は30 mcgになります。 C1D15以降から始まるこの最初の投与期間の後、患者は68 mcgの全用量を受け取る資格があります。 C1D15で投与されたこのエスカレートされた用量は、毒性のために用量の減少が実施されない限り、治療期間の残りに使用される用量です。
HLA-A*02:01の陽性をスクリーニングし、適格性要件を満たす患者は、毎週のTebentafuspで扱われます
アクティブコンパレータ:医師の選択群
HLA-A*02:01陰性で不適格なTebentafuspを受け入れる患者は、前向きに別の研究群に登録され、医師の治療の選択で治療されます。 また、実行可能であれば、テベンタファスプで治療された患者と同じスケジュールでレントゲングラフィー的に評価され、病気の進行または医師の選択レジメンの容認できない毒性までこの治療腕に維持されます。
HLA-A*02:01陰性で不適格なTebentafuspを受け入れる患者は、前向きに別の研究群に登録され、医師の治療の選択で治療されます。 また、実行可能であれば、テベンタファスプで治療された患者と同じスケジュールでレントゲングラフィー的に評価され、病気の進行または医師の選択レジメンの容認できない毒性までこの治療腕に維持されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病気の反応を測定します
時間枠:約5.5ヶ月
HLA-A*02:01陽性の患者の人口を推定するために、転移性または切除不能な透明な細胞肉腫の患者であり、24週間で進行しないテベンタファスプで治療されます。 PFS(無増悪生存)は​​、IRECISTを使用して決定されます。
約5.5ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:約5年
PFSを決定するために、この集団では、3ヶ月目と5か月目の生存期間(PFS)で、IRECISTを使用して、研究の侵入から疾患の再発、病気の進行、またはあらゆる原因による死亡までの時間として定義されています。 イベントのない患者は、最後の病気の追跡時に検閲されます。
約5年
全生存率を推定します
時間枠:約5年
HLA-A*02:01陽性である患者の全生存率(OS)を推定するために、転移性または切除不可能な透明な細胞肉腫を伴い、テベンタファスプで治療します。 あらゆる理由からの研究入力から死までの時間として定義される全生存。 分析時に生きている患者は、最後のフォローアップの日に検閲されます。
約5年
客観的な回答率
時間枠:約5年
IRECISTによると、HLA-A*02:01陽性の陽性患者の転移性または切除不可能な透明な細胞肉腫で陽性(ORR)を推定するため。 客観的な腫瘍反応は、プロトコル療法中に事前の進行なしに、完全な反応(CR)または部分的反応(PR)のナディール応答(CR)または部分反応(PR)の達成として定義されています。
約5年
応答期間
時間枠:約5年
この集団の応答期間(DOR)を推定する。 DORは、治療反応の開始から疾患の進行または死亡に対する時間の測定として定義できます
約5年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存率と客観的な反応率
時間枠:約5年
Recist 1.1によると、HLA-A*02:01陽性と転移性または切除不能な透明な細胞肉腫とHLA-A*02:01陰性との患者とテベンタファスプで治療された患者の5か月のPFS率とORRを比較するために、Tebentafuspで治療されます。 応答の期間は、CR/PRの最低腫瘍腫瘍反応から疾患の進行までの時間として定義されます。
約5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月22日

一次修了 (推定)

2030年10月1日

研究の完了 (推定)

2030年10月1日

試験登録日

最初に提出

2025年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月16日

最初の投稿 (実際)

2025年4月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月24日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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