表現型および遺伝子型の特徴を使用した気管支炎の子供における気管支拡張薬反応の特性評価

気管支炎は、小児の罹患率とヘルスケアコストの主な原因です。 アルブテロールのような気管支拡張薬の治療の一般的な使用にもかかわらず、喘息のような状態では、気管支炎の有効性は患者の反応の不均一性のために議論の余地があります。 研究によると、気管支拡張薬は気管支炎の転帰を促進しないことが示されていますが、メタ分析は治療効果の不均一性を曖昧にする可能性があります。 気管支拡張薬の遺伝学は気管支炎では調査されていませんが、治療の有効性の変動はしばしばゲノム因子に依存します。 ゲノムワイド関連研究（GWAS）は、遺伝的変異体を小児喘息の気管支拡張薬の反応と結果と結び付け、気管支拡張薬応答性遺伝子型を示唆しています。 この提案は、このパラダイムを気管支炎に拡張することを目的としており、GWASと臨床的特徴が交差する知識のギャップに対処することです。 提案されている研究の目的は、気管支炎の子供の表現型および遺伝子型の変動と気管支拡張薬の反応との関連を特徴付けることです。 アトピーおよび特定の身体的所見に関連する臨床的および歴史的特性を示す気管支炎の子供は、気管支拡張薬の反応に関連する遺伝的変異を持っていると仮定します。 これを達成するために、呼吸器スコアの変化を使用して気管支炎患者の気管支拡張薬治療に対する気道反応性を定義することを提案します（AIM 2A）候補の遺伝子変異体と気管支炎の子供の間の気管支拡張薬の反応との関連性を特定します。気管支炎の気管支拡張元応答の子供。 これらの目的を達成するために、救急部門に気管支炎を呈して、3〜24か月の子供の1回のアルブテロール用量の前向き、二重盲検無作為化プラセボ対照試験が実施されます。 患者情報と呼吸評価の結果は、介入の前後に収集されます。 血液、尿、DNA頬側スワブ、および鼻咽頭スワブも収集されます。 これらの目的の完了は、気管支炎における気管支拡張薬の反応決定のための新しい臨床予測モデルになり、臨床的、身体的、遺伝的データを統合します。 さらに、この研究は、臨床試験研究の設計と実行のトレーニングを進めるという候補者のキャリア開発目標をサポートし、小児救急部門の健康と結果を強化するための臨床的および翻訳方法の専門家になります。 最終的に、この作業は、R01アプリケーションに通知して、多施設救急医療研究ネットワークを通じて気管支炎の子気管支応答性の子供を特定し、治療アプローチを最適化し、気管支拡張薬の反応が低い人での資源の使用を削減するためのエビデンスに基づいた予測ルールを検証します。