표현형 및 유전자형 특징을 사용하여 기관지염 아동의 기관지 확장제 반응의 특성화

기관지염은 소아 이환율 및 건강 관리 비용의 주요 원인입니다. 천식과 같은 조건에서 Albuterol과 같은 기관지 확장제 치료의 일반적인 사용에도 불구하고, 기관지염에 대한 그들의 효능은 환자 반응의 이질성으로 인해 논란의 여지가 있습니다. 연구에 따르면 기관지 확장제는 기관지 염의 결과를 향상시키지 못한다는 것이 밝혀졌지만, 메타 분석은 치료 효과의 이질성을 모호하게 할 수 있습니다. 기관지 확장제 반응 유전학은 기관지염에서 탐구되지 않았지만, 치료 효과 변화는 종종 게놈 요인에 의존한다. 게놈 전체 연관 연구 (GWAS)는 유전자 변이체를 기관지 확장제 반응 및 유년기 천식의 결과와 연결시켜 기관지 확장제-반응성 유전자형을 시사한다. 이 제안은이 패러다임을 기관지염으로 확장하여 GWAS와 임상 적 특성이 교차하는 지식의 격차를 해결하는 것을 목표로합니다. 제안 된 연구의 목표는 기관지염이있는 어린이의 표현형 및 유전자형 변화를 특성화하고 기관지 확장제 반응과의 연관성을 특성화하는 것입니다. 우리는 아토피와 관련된 임상 적 및 역사적 특성을 나타내는 기관지염이있는 어린이와 특정 신체적 발견이 기관지 확장제 반응과 관련된 유전자 변이를 가지고 있다고 가정합니다. 이를 달성하기 위해, 우리는 호흡기 점수의 변화를 사용하여 기관지염 아동의 기관지 확장제 치료에 대한기도 반응을 정의하고 (AIM 2A) 후보 유전자 변이체와 기관지 변형을 가진 어린이들 사이에서 기관지 변형과 (AIM 2B) 사이의 연관성을 식별하고 (AIM 2B)의 연관성을 결정하는 것을 결정합니다. 세기관지염. 응급실에 기관지염을 나타내는 3 ~ 24 개월의 어린이에서 단일 알부 테롤 복용량의 전향 적, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험이 이러한 목표를 달성하기 위해 수행 될 것입니다. 환자 정보 및 호흡기 평가 결과는 중재 전후에 수집됩니다. 혈액, 소변, DNA 협측 면봉 및 비 인두 면봉도 수집됩니다. 이러한 목표의 완료는 임상, 물리 및 유전자 데이터를 통합하여 기관지 염의 기관지 확장제 반응 결정을위한 새로운 임상 예측 모델을 초래할 것입니다. 또한이 연구는 임상 시험 연구 설계 및 실행에 대한 교육을 발전시키는 후보자의 경력 개발 목표를 지원하고 소아 응급실 건강 및 결과를 향상시키기위한 임상 및 번역 방법 전문가가되었습니다. 궁극적으로,이 연구는 다중 센터 응급 의학 연구 네트워크를 통해 기관지질염이있는 기관지 염기-응답 아동을 식별하고, 치료 접근법을 최적화하며, 가능한 가능성이 낮은 기관지 확장제 반응의 자원 사용을 감소시키는 데있어서 증거 기반 예측 규칙을 검증하기위한 R01 적용을 알려줄 것이다.