Charakterisierung der Reaktion der Bronchodilatator bei Kindern mit Bronchiolitis unter Verwendung phänotypischer und genotypischer Merkmale

Bronchiolitis ist die häufigste Ursache für pädiatrische Morbidität und Gesundheitskosten. Trotz der alltäglichen Verwendung von Bronchodilatatorbehandlungen wie Albuterol bleibt ihre Wirksamkeit bei Bronchiolitis aufgrund der Heterogenität bei der Patientenreaktion umstritten. Obwohl Studien darauf hinweisen, dass Bronchodilatatoren die Ergebnisse bei Bronchiolitis nicht verbessern, können Metaanalysen die Heterogenität der Behandlungseffekte verdecken. Während die Genetik der Bronchodilatatorreaktion bei Bronchiolitis nicht untersucht wurde, hängen Variationen der Behandlungseffizienz häufig von genomischen Faktoren ab. Genomweite Assoziationsstudien (GWAS) haben genetische Varianten mit der Reaktion der Bronchodilatoren und der Ergebnisse im Asthma im Kindesalter verbunden, was auf einen von Bronchodilatoren reagierenden Genotyp hinweist. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, dieses Paradigma auf Bronchiolitis auszudehnen und sich mit der Wissenslücke zu befassen, in der sich GWAS und klinische Eigenschaften überschneiden. Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, phänotypische und genotypische Variationen von Kindern mit Bronchiolitis und deren Assoziation mit der Reaktion der Bronchodilatator zu charakterisieren. Wir nehmen an, dass Kinder mit Bronchiolitis, die klinische und historische Eigenschaften aufweisen, die mit Atopie verbunden sind, und spezifische physikalische Befunde genetische Varianten mit der Reaktion der Bronchodilatoren in Verbindung bringen. Um dies zu erreichen, schlagen wir vor, (AIM 1) die Reaktion der Atemwege auf die Behandlung von Bronchodilatoren bei Kindern mit Bronchiolitis unter Verwendung der Veränderung des Atemwerts zu definieren, (AIM 2A) die Assoziationen zwischen genetischen Kandidatenvarianten und der Reaktion von Kindern mit Bronchiolutionen und (AIM 2B), die die Assoziationen zwischen Kinder mit den Kandidaten mit den Assoziationen der Bronchodilatatoren und der Klinikvariante mit Bronchodilatatoren mit Kinder mit Bronchiolutionen und der Identifizierung von Bonchodilatior-Varianten und der Veräußerung von Kandidaten mit den Kandidaten mit den Kandidaten mit den Kandidaten mit den Kandidaten und der Aufnahme von Kandidaten, zu identifizieren, um zu identifizieren. Bronchiolitis. Eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie einer einzelnen Albuterol-Dosis bei Kindern im Alter von 3 bis 24 Monaten, die Bronchiolitis in der Notaufnahme präsentieren, wird durchgeführt, um diese Ziele zu erreichen. Patienteninformationen und Ergebnisse der Atembewertung werden vor und nach der Intervention gesammelt. Blut, Urin, DNA -bukkale Tupfer und Nasopharyngealstreue werden ebenfalls gesammelt. Der Abschluss dieser Ziele führt zu einem neuen klinischen Vorhersagemodell für die Bestimmung der Bronchodilatator -Reaktion bei Bronchiolitis, die klinische, physikalische und genetische Daten integriert. Darüber hinaus unterstützt diese Forschung die Karriereentwicklungsziele der Karriereentwicklungsziele für die Förderung der Ausbildung in klinischen Studienforschungsdesigns und -ausführung und zum Experten für klinische und translationale Methoden zur Verbesserung der Gesundheit und der Ergebnisse der pädiatrischen Notaufnahme. Letztendlich wird diese Arbeit eine R01-Anwendung zur Validierung einer evidenzbasierten Vorhersageregel zur Identifizierung von durch Bronchodilatoren reagierenden Kindern mit Bronchiolitis durch ein multizentrisches Notfallmedizin-Forschungsnetzwerk, die Optimierung der therapeutischen Ansätze und die Reduzierung der Ressourcenverwendung bei Personen mit geringer Wahrscheinlichkeit der Bronchodilatierungsreaktion informieren.