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完全に切除された高リスク段階IA-IB NSCLCにおける補助療法の傘下試験:ドライバーの変異に焦点を当てる (UPLIFT)

2025年5月1日 更新者:Jianxing He、The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

アジュバント療法のランダム化された第III相傘下試験と完全に切除された高リスクの高ステージIA-IBの非小細胞肺がんにおける観察は、発癌性ドライバー変異に基づいています

この研究では、異なるドライバー遺伝子変異を有する完全に切除された高リスク病期IA-IB NSCLC患者のアジュバント療法が生存にどのように影響するかを探ります。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、カスタマイズされた標的療法または免疫療法が、完全な外科的切除を受けたが再発のリスクが高いが、初期段階(IA-IB期)非小細胞肺癌(NSCLC)の患者の癌再発を効果的に防ぐことができるかどうかを評価することを目的としています。 各患者の特定のドライバー遺伝子変異状態(EGFRまたはALK/ROS1など)または野生型状態に基づいて、参加者は日常の追跡(観察)と比較して標的療法または免疫療法を受けます。 目標は、これらのアプローチが無病生存率を改善し、肺がんの再発のリスクを潜在的に減らすことができるかどうかを確認することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

270

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18〜75歳で、書面によるインフォームドコンセントを提供することができます。
  • 脳転移はない病理学によって確認された主要な非四角いNSCLC。
  • IA期またはIB NSCLC(AJCC 8th Edition)の完全なR0外科切除(肺葉切除、セグメント切除、または肺炎切除術)。
  • 高リスク疾患(1つ以上):低分化、固体/微孔/複雑な腺パターン、血管浸潤、内臓胸膜浸潤、肺胞空間の広がり、または14遺伝子検査での中/高リスク。
  • 術後腫瘍サンプルを介して、文書化されたドライバー遺伝子状態(EGFR変異、ALK/ROS1融合、または野生型)。
  • ECOGパフォーマンスステータス0または1、過去2週間にわたって安定した状態。
  • 治療を開始する4〜10週間以内の手術、完全な回復。
  • プロトコル定義のラボごとの適切な臓器機能。
  • 陰性妊娠検査(該当する場合)および治療後3か月後の効果的な避妊の使用。

除外基準:

  • 切除不能/転移性NSCLC、不完全な切除(R1/R2)、またはくさび切除のみの証拠のみ。
  • 現在のNSCLCに対する以前の全身療法(化学療法、標的療法、免疫療法)。
  • 最初の研究用量の3週間以内に、主要な手術(肺がん手術を除く)。
  • 研究中に、同時抗がん療法(化学療法、放射線療法、または標的療法)を計画しました。
  • 臨床的に重要な心臓障害(たとえば、制御不十分な高血圧、最近のMIまたは脳卒中、長期QTC)。
  • 治療を必要とする間質性肺疾患の歴史または疑い。
  • 活性または制御されていない感染症(たとえば、検出可能なHBV DNA、C型肝炎、HIV、活性結核を伴うB型肝炎)。
  • 重度のGI条件は、薬物吸収を妨げます(例:クローン、潰瘍性大腸炎)。
  • 1週間以内に強力なCYP3Aインデューサー/阻害剤の使用、またはワルファリンの継続的な必要性。
  • 4週間以内の別の介入試験への参加または180日以内のライブワクチンの受領。
  • 調査員の判断ごとに、順守または安全性を損なう可能性のある条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:観察
実験的:アジュバント療法
経口イコチニブ錠剤(125 mg)は、1年まで3回(TID)または疾患の再発または容認できない毒性まで投与しました。 イコチニブは、EGFR感受性変異を標的とするEGFRチロシンキナーゼ阻害剤です。
経口レジバティニブカプセル(100 mg)は、1日1回(QD)、または疾患の再発または容認できない毒性まで摂取しました。 Rezivertinibは、EGFR感染変異を標的とするEGFRチロシンキナーゼ阻害剤です。
経口エンサルティニブカプセル(225 mg)は、1日1回(QD)、または疾患の再発または容認できない毒性まで摂取しました。 エンサルティニブは、ALK/ROS1融合駆動型NSCLCを阻害するように設計されたALK/ROS1チロシンキナーゼ阻害剤です。
3週間ごとにベモスマブ1200 mgの静脈内注入(Q3W)。 治療は最初は最大4サイクル続き、最大3年間または疾患の再発または容認できない毒性まで延長(維持)される可能性があります。 ベモスマブは、NSCLCの免疫療法のために調査中のモノクローナル抗体です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存(DFS)
時間枠:ランダム化から病気の再発または死亡まで(最大約5年)
無病生存(DFS)は、ランダム化から最初の文書化された疾患の再発(イメージングまたは病理学によって確認された局所再発または遠隔転移)または原因による死亡までの時間として定義されます。 分析時に文書化された再発または死亡のない参加者は、最後の疾患評価日に検閲されます。
ランダム化から病気の再発または死亡まで(最大約5年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存(OS)
時間枠:ランダム化から死までまたは最後のフォローアップ(最大約5年)
全生存(OS)は、あらゆる理由からのランダム化から死までの時間として定義されます。 分析の時点で生き続けているか、フォローアップに迷子になった参加者は、最後の連絡先の日に検閲されます。
ランダム化から死までまたは最後のフォローアップ(最大約5年)
中枢神経系の病気のない生存(CNS DFS)
時間枠:ランダム化からCNSの進行または死亡まで、最初に発生する方(約5年まで)
CNS DFSは、ランダム化から中枢神経系(CNS)の転移または死亡の最初の発生の日付まで、イメージングまたは臨床評価によって決定されるいずれか最初のいずれかの原因から定義されます。 分析時にCNSイベントまたは死亡のない参加者は、最後の疾患評価日に検閲されます。
ランダム化からCNSの進行または死亡まで、最初に発生する方(約5年まで)
治療に発生する有害事象の発生[安全性と忍容性]
時間枠:ランダム化の日付から約5年まで
CTCAEバージョン5.0によって格付けされたAES
ランダム化の日付から約5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年5月1日

一次修了 (推定)

2030年12月1日

研究の完了 (推定)

2035年12月1日

試験登録日

最初に提出

2025年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月24日

最初の投稿 (実際)

2025年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月1日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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