バッハマン束領域ペーシングおよび左脚ブロックペーシングを受ける患者におけるAHRE負荷の研究。 (AHRE-BLAST)

心臓植込み型デバイスによって検出される心房高頻度事象（AHRE）は、心房細動（AF）、脳卒中、および心房リモデリングの発症リスクの増加と関連しています。 従来の右心房および右心室ペーシングは心房の活性化パターンを変化させ、心房性不整脈を誘発する可能性のある電気的および構造的変化を促進する可能性があります。

バッハマン束領域および左脚束を標的とする生理的ペーシング戦略は、正常な伝導経路を維持するように設計された代替法として登場しました。 バッハマン束領域ペーシング（BBAP）はより同期した両心房活性化を促進し、左脚束ペーシング（LBBP）はほぼ生理的な心室活性化をもたらします。 両方法とも伝導遅延を減少させ、心房および心室の電気機械的機能を改善する可能性があります。

この前向き観察研究は、生理的心房および心室ペーシングが、一般的に使用されるペーシング構成と比較して、デバイス検出AHREの負荷を減少させるかどうかを調べます。 3つの群が評価されます：（1）BBAPとLBBPの併用、（2）右心耳ペーシングとLBBPの併用、（3）従来の右心房および右心室ペーシング。 登録された全参加者は永久的ペーシングの臨床適応があり、以前のAF診断はありません。

AHRE負荷は、24ヶ月の追跡期間中に定期的なデバイス診断および遠隔モニタリングを通じて評価されます。 伝導パターン、心房機能、および不整脈発生の関係を探るため、心電図および心エコー図データも収集されます。 この研究は、生理的伝導経路を維持することが長期的なAHRE負荷に影響を与え、ペーシング患者におけるAF予防に寄与する可能性があるかどうかを明らかにすることを目的としています。