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出生時の初期酸素濃度に関する後期早産児におけるクラスターランダム化比較試験 (OXY-PREEM)

2026年9月9日 更新者:University of Alberta

後期早産児における出生時の初期酸素濃度に関するクラスター無作為化試験

本研究は、早産児(32週から35週の間に生まれた)に対して出生直後に与える最適な酸素量を解明しようとしています。 過去には医師は高濃度の酸素を使用していましたが、研究により低濃度の酸素使用が脳の発達に害を与えずに満期産児の死亡リスクを減らす可能性があることが示されています。 しかし、少し早く生まれた(32週から35週の)赤ちゃんに対する最適な酸素濃度はわかっていません。 初期データによると、低酸素濃度(FiO2 0.3)を与えることは、出生後5分以内に赤ちゃんが健康な酸素レベルに達するのを助けない可能性があります。 本研究では、FiO2 0.6、FiO2 0.3、および空気(FiO2 0.21)の3つの酸素濃度を比較し、どの濃度が赤ちゃんの呼吸を改善し、持続的な呼吸サポートの必要性を減らすかを調査します。 研究者はカナダのアルバータ州の病院で1,100人以上の赤ちゃんを研究し、これらの赤ちゃんにとって最も安全なアプローチを見つけます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

1520

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T5H 3V9
        • Royal Alexandra Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Georg Schmolzer
        • 副調査官:
          • Caroline Fray
        • 副調査官:
          • Brenda Law
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

対象基準:

  • i) 最良の産科的推定に基づき、在胎週数が32週0日から35週6日で、呼吸サポートを必要とする乳児
  • ii) 完全な蘇生処置を受けることが決定されている乳児、すなわち、出生時に安楽ケアのみを提供するという親の要望や事前決定がない場合
  • iii) 主要な先天性奇形または染色体異常がないこと。

除外基準:

  • i) 研究施設外で出生し、分娩後に施設へ搬送された乳児。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:分娩室における呼吸補助中の初期酸素濃度60%の使用

60%酸素(FiO₂)群に無作為化された乳児は、初期吸入酸素濃度60%で呼吸補助を開始します。 出生時、すべての乳児は標準ケアとして60秒間の臍帯遅延結紮を受けます。 臍帯結紮後、末梢酸素飽和度(SpO₂)を測定するためにパルスオキシメーターを装着し、信頼できる信号は通常生後約3分で得られます。

生後3分時点で、臨床チームはSpO₂を評価します。 SpO₂が85%未満の場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに20%ずつ増加させ、生後5分までにSpO₂>85%を達成します。 生後5分時点またはそれ以前にSpO₂が95%を超える場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに10-20%ずつ段階的に減少させ、生後5~10分でSpO₂>85%、または生後10分以降でSpO₂90-95%を維持します。

60%酸素(FiO₂)群に無作為化された新生児は、初期吸入酸素濃度60%で呼吸補助を開始します。 出生時、すべての新生児は標準ケアとして60秒間の遅延臍帯クランプを受けます。 臍帯クランプ後、末梢酸素飽和度(SpO₂)を測定するためにパルスオキシメーターが装着され、信頼できる信号は通常生後約3分で得られます。

生後3分で、臨床チームはSpO₂を評価します。 SpO₂が85%未満の場合、吸入酸素濃度は生後5分までにSpO₂が85%を超えるように、60秒ごとに20%ずつ増加されます。 SpO₂が生後5分時またはそれ以前に95%を超える場合、吸入酸素濃度は生後5分から10分の間にSpO₂を85%超に維持するか、生後10分以降でSpO₂を90-95%に保つために、60秒ごとに10-20%ずつ段階的に減少されます。

他の名前:
  • 60% 酸素群
アクティブコンパレータ:分娩室での呼吸補助中の酸素30%の初期使用

30%酸素(FiO₂)群に無作為化された新生児は、初期吸入酸素濃度30%で呼吸補助を開始します。出生時、すべての新生児は標準ケアとして60秒間の臍帯結紮遅延を受けます。臍帯結紮後、末梢酸素飽和度(SpO₂)を測定するためにパルスオキシメーターを装着し、信頼できる信号は通常生後約3分で得られます。

生後3分で、臨床チームはSpO₂を評価します。SpO₂が85%未満の場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに20%ずつ増加させ、生後5分までにSpO₂を85%以上にします。SpO₂が生後5分時またはそれ以前に95%を超える場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに10~20%ずつ段階的に減少させ、生後5分から10分の間にSpO₂を85%以上、生後10分時およびそれ以降は90~95%に維持します。

30%酸素(FiO₂)群に無作為割り付けられた新生児は、初期吸入酸素濃度30%で呼吸補助を開始します。 出生時、すべての新生児は標準ケアとして60秒間の臍帯結紮遅延を受けます。 臍帯結紮後、末梢酸素飽和度(SpO₂)を測定するためにパルスオキシメーターが装着され、信頼性のある信号は通常生後約3分で得られます。

生後3分時点で、臨床チームはSpO₂を評価します。 SpO₂が85%未満の場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに20%ずつ増加させ、生後5分までにSpO₂を85%超に達成します。 SpO₂が生後5分時点またはそれ以前に95%超の場合、吸入酸素濃度を60秒ごとに10-20%ずつ段階的に減少させ、生後5分から10分の間にSpO₂を85%超に維持するか、生後10分時点およびそれ以降でSpO₂を90-95%に維持します。

他の名前:
  • 30% 酸素群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Need for ongoing respiratory support at one hour after birth
時間枠:first 60 minutes after birth
Ongoing respiratory support will be defined as: the need for intubation and mechanical ventilation or the use of any non-invasive respiratory supports (e.g., CPAP, nasal high flow therapy or low flow oxygen) after initial resuscitation
first 60 minutes after birth

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分娩室での死亡率
時間枠:出生後最初の60分
出生時の蘇生を乗り切れない未熟児
出生後最初の60分
退院前死亡率
時間枠:生後最大100日間
新生児集中治療室への入院中に生存しなかった早産児
生後最大100日間
入院期間
時間枠:最大100日間
未熟児が新生児集中治療室に入院する日数
最大100日間
空気漏れ
時間枠:出生後72時間以内
気胸として定義される空気漏れ
出生後72時間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Georg Schmolzer、University of Alberta

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年11月1日

一次修了 (推定)

2029年6月30日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2025年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月18日

最初の投稿 (実際)

2026年1月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月9日

最終確認日

2026年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

現在の計画はありませんが、リクエストはschmolze@ualberta.ca経由でGeorg Schmolzer教授にお送りいただけます。

IPD 共有時間枠

試験プロトコルと統計解析計画書(SAP)は、試験の募集段階中に公開されます。

インフォームド・コンセント文書(ICF)および臨床試験報告書(CSR)は、Georg Schmolzer教授(schmolze@ualberta.ca)にご請求いただけます。

IPD 共有アクセス基準

リクエストは、schmolze@ualberta.ca 経由で Georg Schmolzer 教授に送信できます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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