超音波ガイド下デキストロースヒドロディセクションによる正中神経の解放

手根管症候群（CTS）は、上肢の最も一般的な絞扼性神経障害であり、手根管内での正中神経の圧迫によって引き起こされます。軽度から中等度のCTS患者では、保存的治療法が一般的に好まれます。超音波ガイド下介入は、解剖学的構造をリアルタイムで可視化する能力と、手技の精度と安全性を向上させる能力により、ますます注目を集めています。

超音波ガイド下正中神経水圧剥離は、手根管内で正中神経を周囲組織から機械的に分離し、神経圧迫を軽減し、神経の可動性を改善することを目的とした低侵襲技術です。5%デキストロース液の使用は、機械的効果と潜在的な神経調節効果の両方を提供し、症状緩和に寄与する可能性があると示唆されています。

この前向き研究では、軽度および中等度のCTSと診断された患者が、5%デキストロースを用いた超音波ガイド下正中神経水圧剥離を受けます。すべての手技は、超音波ガイド下介入の訓練を受けた経験豊富な医師によって無菌条件下で行われます。高周波リニア超音波トランスデューサーを使用して、手根管レベルでの正中神経と周囲の解剖学的構造を可視化します。水圧剥離は、手技中に針と注入液を継続的に可視化できるイン・プレーン技術を用いて行われます。

参加者は、正中神経を隣接する結合組織から分離するために注入液を投与する、単回セッションの超音波ガイド下水圧剥離を受けます。この手技は、すべての参加者間で一貫性を確保するために標準化されたプロトコルに従って実施されます。

臨床的および超音波学的評価は、ベースライン時、超音波ガイド下注射後の1ヶ月および3ヶ月のフォローアップ時に実施されます。患者は、研究期間全体を通じて手技関連の有害事象について監視されます。本研究は、介入後の臨床症状と超音波所見の変化を評価するとともに、軽度および中等度のCTS患者における超音波ガイド下デキストロース水圧剥離の安全性プロファイルを評価することを目的としています。