二種類の根管内薬剤の抗菌効果と術後疼痛への影響 (Ca(OH)2 - CNPs)

根管内の微生物は、互いに永久に付着し、象牙質などの表面に付着する微小コロニーからなる複雑な多種生物膜として存在します。 これらのバイオフィルムの特性（組成、厚さ、位置など）は、栄養の利用可能性、pH、酸素レベル、口腔への曝露などの環境条件によって異なります。 歯内療法は、損傷した歯髄組織を持つ歯を保存することを目的としており、天然歯を維持することは適切な口腔機能と全身の健康に不可欠です。 歯内療法感染に関与する特定の微生物を理解することは、疾患の進行を説明し、最も効果的な治療戦略を選択するために重要です。

根管系の複雑な解剖学的構造のため、微生物負荷を減らすには機械的器械操作と化学的洗浄の両方が必要です。 しかし、化学機械的清掃だけでは不十分なことが多く、一部の細菌が根管内に残存する可能性があります。 その結果、消毒を強化するために抗菌性根管内薬剤が導入されました。 現在いくつかの薬剤が使用されていますが、多くの薬剤には微生物耐性や、根管内感染と根尖性歯周炎を同時に制御できないなどの限界があります。 さらに、抗菌剤は免疫系と相互作用し、免疫応答を抑制または刺激する可能性があります。

腸球菌、特に*Enterococcus faecalis*は、治療への耐性と過酷な条件下での生存能力から、持続性歯内療法感染と頻繁に関連しています。 20世紀初頭に歯科に導入された材料である水酸化カルシウムは、根管内薬剤として広く使用されていますが、*E. faecalis*などの特定の細菌に対する効果は限られています。 最近の関心は、1〜100 nmのサイズ範囲を持ち、耐性が減少した独自の抗菌特性を持つナノ粒子に焦点が当てられています。 これらのうち、甲殻類の外骨格に含まれるキチンから得られるキトサンナノ粒子は、生体適合性と抗菌効果で注目を集めています。 効果的な根管内薬剤は、歯内療法後に細菌の刺激と関連することが多い術後痛を軽減する上でも重要です。