Antibakteriel effekt af to forskellige intracanale medicamenter og deres indvirkning på postoperativ smerte (Ca(OH)2 - CNPs)

Mikroorganismer i rodkanalsystemet eksisterer som komplekse, flerarts biofilmme bestående af mikrokolonier, der permanent klistrer sig fast til hinanden og til overflader som dentin. Disse biofilmme karakteristika - inklusive deres sammensætning, tykkelse og placering - varierer afhængigt af miljøforhold som næringsstof tilgængelighed, pH, iltniveau og eksponering for mundhulen. Endodontisk behandling har til formål at redde tænder med beskadiget pulpavæv, da opretholdelse af naturlige tænder er afgørende for korrekt mundfunktion og generel sundhed. Forståelse af de specifikke mikroorganismer involveret i endodontiske infektioner er afgørende for at forklare sygdomsprogression og vælge de mest effektive behandlingsstrategier.

På grund af rodkanalsystemets indviklede anatomi kræves både mekanisk instrumentering og kemisk irrigation for at reducere mikrobiel belastning. Dog er kemisk-mekanisk debridement alene ofte utilstrækkelig, hvilket tillader nogle bakterier at fortsætte i kanalen. Som et resultat er antimikrobielle intracanale medicamenter blevet introduceret for at forbedre desinfektion. Selvom flere medicamenter i øjeblikket anvendes, viser mange begrænsninger såsom mikrobiel resistens eller manglende evne til samtidigt at kontrollere intracanal infektion og periapikal inflammation. Derudover kan antimikrobielle midler interagere med immunsystemet og potentielt undertrykke eller stimulere immunresponser.

Enterokokker, især *Enterococcus faecalis*, er hyppigt forbundet med vedvarende endodontiske infektioner på grund af deres behandlingsresistens og evne til at overleve barske forhold. Calciumhydroxid, et materiale introduceret til tandlægevidenskab i det tidlige 20. århundrede, er bredt anvendt som intracanalt medicament, men har begrænset effektivitet mod visse bakterier såsom *E. faecalis*. Nyere interesse har fokuseret på nanopartikler, der spænder fra 1 til 100 nm i størrelse og besidder unikke antimikrobielle egenskaber med reduceret resistens. Blandt disse har kitosan nanopartikler - afledt af kitin fundet i krebsdyr eksoskeletter - opnået opmærksomhed for deres biokompatibilitet og antibakterielle effekter. Effektive intracanale medicamenter er også vigtige for at reducere postoperativ smerte, som almindeligvis er forbundet med bakteriell irritation efter endodontisk behandling.