Antibakteriální účinek dvou různých nitropulparních léků a jejich vliv na pooperační bolest (Ca(OH)2 - CNPs)

Mikroorganismy v kořenovém kanálku existují jako komplexní, více druhové biofilmy složené z mikrokultur, které se trvale přilnou k sobě navzájem a k povrchům, jako je dentin. Charakteristiky těchto biofilmů – včetně jejich složení, tloušťky a umístění – se liší podle podmínek prostředí, jako je dostupnost živin, pH, hladina kyslíku a vystavení ústní dutině. Endodontická léčba si klade za cíl zachránit zuby s poškozenou zubní dření, protože zachování přirozených zubů je nezbytné pro správnou funkci úst a celkové zdraví. Pochopení konkrétních mikroorganismů zapojených do endodontických infekcí je zásadní pro vysvětlení progrese onemocnění a výběr nejúčinnějších léčebných strategií.

Kvůli složité anatomii systému kořenového kanálku jsou nutné jak mechanické instrumentace, tak chemická irigace ke snížení mikrobiální zátěže. Avšak samotné chemo-mechanické odstraňování zubního kamene často nestačí, což umožňuje některým bakteriím přetrvávat uvnitř kanálu. Proto byly zavedeny antimikrobiální léky do kořenového kanálku pro zvýšení dezinfekce. Přestože se v současnosti používá několik léků, mnohé vykazují omezení, jako je mikrobiální rezistence nebo neschopnost současně kontrolovat infekci v kanálku a zánět okolní kosti. Navíc mohou antimikrobiální látky interagovat s imunitním systémem, potenciálně potlačovat nebo stimulovat imunitní odpovědi.

Enterokoky, zejména *Enterococcus faecalis*, jsou často spojovány s perzistentními endodontickými infekcemi kvůli jejich rezistenci na léčbu a schopnosti přežít drsné podmínky. Hydroxid vápenatý, materiál zavedený do stomatologie na počátku 20. století, je široce používán jako lék do kořenového kanálku, ale má omezenou účinnost proti určitým bakteriím, jako je *E. faecalis*. V poslední době se zájem zaměřil na nanočástice, které mají velikost od 1 do 100 nm a mají jedinečné antimikrobiální vlastnosti se sníženou rezistencí. Mezi nimi nanočástice chitosan – odvozené z chitinu nacházejícího se v exoskeletonech korýšů – získaly pozornost díky své biokompatibilitě a antibakteriálním účinkům. Účinné léky do kořenového kanálku jsou také důležité pro snížení pooperační bolesti, která je běžně spojena s bakteriálním podrážděním po endodontické léčbě.