Efecto Antibacteriano de Dos Diferentes Medicamentos Intracanal y Su Efecto en el Dolor Postoperatorio (Ca(OH)2 - CNPs)

Los microorganismos dentro del sistema de conductos radiculares existen como biopelículas complejas y multiespecíficas formadas por microcolonias que se adhieren permanentemente entre sí y a superficies como la dentina. Las características de estas biopelículas, incluida su composición, grosor y ubicación, varían según las condiciones ambientales como la disponibilidad de nutrientes, el pH, los niveles de oxígeno y la exposición a la cavidad oral. El tratamiento endodóntico tiene como objetivo salvar dientes con tejido pulpar dañado, ya que mantener los dientes naturales es esencial para una función oral adecuada y la salud general. Comprender los microorganismos específicos involucrados en las infecciones endodónticas es crucial para explicar la progresión de la enfermedad y seleccionar las estrategias de tratamiento más efectivas.

Debido a la anatomía intrincada del sistema de conductos radiculares, tanto la instrumentación mecánica como la irrigación química son necesarias para reducir la carga microbiana. Sin embargo, el desbridamiento químico-mecánico por sí solo suele ser insuficiente, lo que permite que algunas bacterias persistan dentro del conducto. Como resultado, se han introducido medicamentos intracanal antimicrobianos para mejorar la desinfección. Aunque actualmente se utilizan varios medicamentos, muchos muestran limitaciones como la resistencia microbiana o la incapacidad de controlar simultáneamente la infección intracanal y la inflamación periapical. Además, los agentes antimicrobianos pueden interactuar con el sistema inmunitario, suprimiendo o estimulando potencialmente las respuestas inmunitarias.

Los enterococos, particularmente *Enterococcus faecalis*, se asocian frecuentemente con infecciones endodónticas persistentes debido a su resistencia al tratamiento y capacidad para sobrevivir en condiciones adversas. El hidróxido de calcio, un material introducido en la odontología a principios del siglo XX, se utiliza ampliamente como medicamento intracanal pero tiene una efectividad limitada contra ciertas bacterias como *E. faecalis*. El interés reciente se ha centrado en las nanopartículas, que oscilan entre 1 y 100 nm de tamaño y poseen propiedades antimicrobianas únicas con resistencia reducida. Entre estas, las nanopartículas de quitosano, derivadas de la quitina que se encuentra en los exoesqueletos de crustáceos, han ganado atención por su biocompatibilidad y efectos antibacterianos. Los medicamentos intracanal efectivos también son importantes para reducir el dolor posoperatorio, que comúnmente está relacionado con la irritación bacteriana después del tratamiento endodóntico.