Effetto Antibatterico di Due Diversi Medicamenti Intracanalari e il Loro Effetto sul Dolore Post-operatorio (Ca(OH)2 - CNPs)

I microrganismi all'interno del sistema dei canali radicolari esistono come biofilm complessi e multispicie costituiti da microcolonie che aderiscono permanentemente l'una all'altra e a superfici come la dentina. Le caratteristiche di questi biofilm, inclusa la loro composizione, spessore e posizione, variano in base alle condizioni ambientali come la disponibilità di nutrienti, il pH, i livelli di ossigeno e l'esposizione alla cavità orale. Il trattamento endodontico mira a salvare i denti con tessuto pulpare danneggiato, poiché mantenere i denti naturali è essenziale per una corretta funzione orale e la salute generale. Comprendere i microrganismi specifici coinvolti nelle infezioni endodontiche è fondamentale per spiegare la progressione della malattia e selezionare le strategie di trattamento più efficaci.

A causa dell'anatomia intricata del sistema dei canali radicolari, sia la strumentazione meccanica che l'irrigazione chimica sono necessarie per ridurre il carico microbico. Tuttavia, il debridement chimico-meccanico da solo è spesso insufficiente, permettendo ad alcuni batteri di persistere all'interno del canale. Di conseguenza, sono stati introdotti medicamenti intracanalari antimicrobici per migliorare la disinfezione. Sebbene attualmente vengano utilizzati diversi medicamenti, molti presentano limitazioni come la resistenza microbica o l'incapacità di controllare simultaneamente l'infezione intracanalare e l'infiammazione periapicale. Inoltre, gli agenti antimicrobici possono interagire con il sistema immunitario, potenzialmente sopprimendo o stimolando le risposte immunitarie.

Gli enterococchi, in particolare *Enterococcus faecalis*, sono frequentemente associati a infezioni endodontiche persistenti a causa della loro resistenza al trattamento e della capacità di sopravvivere in condizioni avverse. L'idrossido di calcio, un materiale introdotto in odontoiatria all'inizio del XX secolo, è ampiamente utilizzato come medicamento intracanalare ma ha un'efficacia limitata contro alcuni batteri come *E. faecalis*. Recentemente l'interesse si è concentrato sulle nanoparticelle, che hanno dimensioni comprese tra 1 e 100 nm e possiedono proprietà antimicrobiche uniche con una ridotta resistenza. Tra queste, le nanoparticelle di chitosano, derivate dalla chitina presente negli esoscheletri dei crostacei, hanno attirato l'attenzione per la loro biocompatibilità e effetti antibatterici. I medicamenti intracanalari efficaci sono anche importanti per ridurre il dolore postoperatorio, che è comunemente legato all'irritazione batterica dopo il trattamento endodontico.