Efeito Antibacteriano de Dois Diferentes Medicamentos Intracanal e o seu Efeito na Dor Pós-operatória (Ca(OH)2 - CNPs)

Os microorganismos dentro do sistema de canais radiculares existem como biofilmes complexos e multiespécies compostos por microcolónias que aderem permanentemente umas às outras e a superfícies como a dentina. As características destes biofilmes—incluindo a sua composição, espessura e localização—variam de acordo com as condições ambientais, como a disponibilidade de nutrientes, pH, níveis de oxigénio e exposição à cavidade oral. O tratamento endodôntico visa salvar dentes com tecido pulpar danificado, uma vez que manter dentes naturais é essencial para uma função oral adequada e saúde geral. Compreender os microorganismos específicos envolvidos nas infecções endodônticas é crucial para explicar a progressão da doença e selecionar as estratégias de tratamento mais eficazes.

Devido à anatomia intrincada do sistema de canais radiculares, tanto a instrumentação mecânica como a irrigação química são necessárias para reduzir a carga microbiana. No entanto, o desbridamento químico-mecânico por si só é frequentemente insuficiente, permitindo que algumas bactérias persistam dentro do canal. Como resultado, foram introduzidos medicamentos intracanalares antimicrobianos para melhorar a desinfecção. Embora vários medicamentos sejam atualmente utilizados, muitos apresentam limitações, como resistência microbiana ou incapacidade de controlar simultaneamente a infecção intracanalar e a inflamação periapical. Além disso, os agentes antimicrobianos podem interagir com o sistema imunitário, potencialmente suprimindo ou estimulando respostas imunes.

Os enterococos, particularmente o *Enterococcus faecalis*, estão frequentemente associados a infecções endodônticas persistentes devido à sua resistência ao tratamento e capacidade de sobreviver em condições adversas. O hidróxido de cálcio, um material introduzido na odontologia no início do século XX, é amplamente utilizado como medicamento intracanalar, mas tem eficácia limitada contra certas bactérias, como o *E. faecalis*. O interesse recente tem-se focado nas nanopartículas, que variam de 1 a 100 nm de tamanho e possuem propriedades antimicrobianas únicas com resistência reduzida. Entre estas, as nanopartículas de quitosano—derivadas da quitina encontrada nos exoesqueletos de crustáceos—ganharam atenção pela sua biocompatibilidade e efeitos antibacterianos. Medicamentos intracanalares eficazes também são importantes na redução da dor pós-operatória, que está comumente associada à irritação bacteriana após o tratamento endodôntico.