Antibakterielle Wirkung zweier verschiedener intrakanaler Medikamente und ihre Auswirkung auf postoperative Schmerzen (Ca(OH)2 - CNPs)

Mikroorganismen im Wurzelkanalsystem existieren als komplexe, mehrartige Biofilme, die aus Mikrokolonien bestehen und dauerhaft aneinander sowie an Oberflächen wie Dentin haften. Die Eigenschaften dieser Biofilme – einschließlich ihrer Zusammensetzung, Dicke und Lage – variieren je nach Umweltbedingungen wie Nährstoffverfügbarkeit, pH-Wert, Sauerstoffgehalt und Exposition zur Mundhöhle. Die endodontische Behandlung zielt darauf ab, Zähne mit geschädigtem Pulpagewebe zu erhalten, da der Erhalt natürlicher Zähne für eine ordnungsgemäße Mundfunktion und die allgemeine Gesundheit wesentlich ist. Das Verständnis der spezifischen an endodontischen Infektionen beteiligten Mikroorganismen ist entscheidend, um den Krankheitsverlauf zu erklären und die wirksamsten Behandlungsstrategien auszuwählen.

Aufgrund der komplexen Anatomie des Wurzelkanalsystems sind sowohl mechanische Instrumentierung als auch chemische Spülung erforderlich, um die mikrobielle Belastung zu reduzieren. Die chemomechanische Reinigung allein ist jedoch oft unzureichend, sodass einige Bakterien im Kanal verbleiben können. Daher wurden antimikrobielle intrakranale Medikamente eingeführt, um die Desinfektion zu verbessern. Obwohl derzeit mehrere Medikamente verwendet werden, weisen viele Einschränkungen auf, wie mikrobielle Resistenz oder die Unfähigkeit, gleichzeitig intrakranale Infektionen und periapikale Entzündungen zu kontrollieren. Darüber hinaus können antimikrobielle Wirkstoffe mit dem Immunsystem interagieren und möglicherweise Immunantworten unterdrücken oder stimulieren.

Enterokokken, insbesondere *Enterococcus faecalis*, werden häufig mit persistierenden endodontischen Infektionen in Verbindung gebracht, da sie gegen Behandlungen resistent sind und unter harschen Bedingungen überleben können. Calciumhydroxid, ein Material, das Anfang des 20. Jahrhunderts in die Zahnmedizin eingeführt wurde, wird häufig als intrakranales Medikament verwendet, ist jedoch gegen bestimmte Bakterien wie *E. faecalis* nur begrenzt wirksam. Das jüngste Interesse konzentriert sich auf Nanopartikel, die eine Größe von 1 bis 100 nm aufweisen und über einzigartige antimikrobielle Eigenschaften mit verringerter Resistenz verfügen. Unter diesen haben Chitosan-Nanopartikel – abgeleitet von Chitin aus Krustentier-Exoskeletten – aufgrund ihrer Biokompatibilität und antibakteriellen Wirkung Aufmerksamkeit erregt. Wirksame intrakranale Medikamente sind auch wichtig, um postoperative Schmerzen zu reduzieren, die häufig mit bakterieller Reizung nach endodontischer Behandlung verbunden sind.