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子宮頸がん寡転移状態(再発、転移)の多施設共同アウトカム研究。 (Retro-COSMOS)

2026年2月12日 更新者:Supriya Sastri (chopra)、Tata Memorial Hospital

子宮頸癌オリゴ状態(再発、転移)の多施設共同後方視的アウトカム研究。

再発または転移性子宮頸癌患者における現行の標準治療は、緩和的放射線療法の併用の有無にかかわらず全身化学療法である。 さらに、腔内照射を含む骨盤放射線療法も推奨される。 少数転移または少数再発性子宮頸癌患者における転移部位の治療については、コンセンサスが得られていない。 また、全身化学療法に局所治療を追加することが、転移性疾患を有するすべての患者、または限定的な全身疾患負荷を有する一部の患者に利益をもたらすかどうかは明らかでない。 現時点では、原発部位および転移部位の両方に放射線療法を統合することで最大の利益を得る患者、全身化学療法に加えて救済手術、局所指向治療、または再照射を行う場合に照射野内再発を起こす患者、これらの追加治療が全体的な転帰を改善するかどうかは不明である。 臨床実践における異質性は、このような患者サブグループ内でのデータ収集および将来の研究のための枠組みを構築する重要な機会を提供する。 この後方視的研究では、全生存期間、照射野内無増悪生存期間、全無増悪生存期間、リンパ節および臓器転移の線量反応関係、再照射の設定内(照射野内増悪)、重度の有害事象および毒性、リスクグループの識別、リスクグループと期待される転帰を関連付けるノモグラム、およびトランスレーショナルリサーチのための組織収集の枠組みを決定することを目的とする。研究者は、個人識別情報を含めずに、事前に設計されたプロフォーマにパラメータを記録する。

調査の概要

詳細な説明

これは、誘発性オリゴ転移およびオリゴ再発子宮頸癌の患者における臨床転帰を評価するために設計された多施設共同の後ろ向きレジストリです。 これらの患者は、適応されたESTRO-ASTROコンセンサス定義を使用して特定されます。 本研究は、放射線療法(高線量、定位放射線治療、または再照射)を、全身化学療法、免疫療法、または標的薬剤と組み合わせるかどうかに関わらず、生存転帰を改善し、治療関連毒性を最小限に抑える役割を調査することを目的としています。 転移性子宮頸癌の現在の標準治療は全身化学療法であるにもかかわらず、生存利益は依然として限定的です。 SABR-COMET試験の知見や施設の経験を含む新たな証拠は、限定的な転移負荷を持つ選択された患者が局所療法の統合から生存利益を得る可能性があることを示唆しています。 しかし、特に子宮頸癌に関しては、オリゴ転移またはオリゴ再発状況における放射線の最適な使用についてのコンセンサスは限られています。

このレジストリは、EMBRACE参加センターからの実世界データを収集し、治療パターン、線量反応関係、および毒性プロファイルを探求します。 主目的は全生存期間を決定することであり、副次エンドポイントには、照射野内および全体の無増悪生存期間、治療関連毒性、および予後リスク群の開発が含まれます。 レジストリはまた、組織収集を含む将来のトランスレーショナルリサーチのためのノモグラムとフレームワークの開発を支援します。 データは、エラスムス大学医療センターでホストされている集中化された安全な電子データ収集システム(Castor EDC)を通じて収集されます。 各参加施設は、患者記録から導出された標準化された症例報告書に匿名化された患者データを入力します。 データ品質を確保するために、組み込みのデータ検証ルールと一貫性チェックが使用され、各センターは正確性とソース検証に責任を負います。 中央データ辞書は変数定義とコーディングを標準化します。 データは、データ収集、品質管理、および分析をカバーする確立された標準作業手順の下で管理されます。 統計分析には、記述的サマリー、カプラン・マイヤー生存曲線、コックス回帰モデリング、および線量反応評価が含まれます。 2007年から2021年の間に治療を受けた約350〜400人の患者が含まれると予想されます。 レジストリは患者との直接的な接触を含まず、最小限のリスクしか伴わず、すべての倫理承認とデータ保護措置(適切な場合の地域IRB承認および同意免除を含む)が整っています。 このレジストリは、オリゴ転移およびオリゴ再発子宮頸癌の個別化治療のための将来の臨床試験とガイドラインに情報を提供することを目指しています。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

350

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maharashtra
      • Mumbai、Maharashtra、インド、400012
        • 募集
        • Tata Memorial Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

放射線治療の有無にかかわらず、(誘発性)少転移および少再発の設定を持つすべての患者を含めることを目指し、使用された介入に基づいて異なる患者コホートを持つことを目的としています。 これにより、結果と放射線線量反応(もしあれば)をよりよく理解することができます。 また、将来的にはマッチペア解析を通じて放射線の影響をよりよく理解する機会を提供します。

説明

対象基準:

  1. (誘発性)少数転移および/または少数再発子宮頸癌(放射線治療の有無を問わず)。これらの患者は、承認された臨床試験/研究の内外で以前の治療を受けている場合があります。
  2. 全身化学療法に良好な反応を示し、再発部位または転移部位に放射線治療を受けた多発転移疾患の患者。
  3. 少数転移/少数再発の初回診断時に根治的線量で治療を受け、その後さらに少数進行が認められる患者。
  4. 他の局所治療(手術、アブレーションなど)で治療された少数転移または少数再発の患者も対象とします。

除外基準:

  1. 子宮頸癌以外の婦人科癌。
  2. 全身治療後の持続性多発転移疾患。
  3. 他の進行中の試験の一環として再発時に研究新薬を投与されている場合。
  4. 治療後の臨床フォローアップがない場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
オリゴ再発および(誘発性)オリゴ転移性子宮頸癌と診断され、治療を受けた患者
  1. 放射線治療の有無にかかわらず、(誘発性)少転移および/または少数再発性子宮頸がんを有する患者。これらの患者は、承認された臨床試験/研究の内外で以前の治療を受けている場合があります。
  2. 全身化学療法に良好な反応を示し、再発部位または転移部位に放射線治療を受けた多発転移性疾患を有する患者。
  3. 初診時に少転移/少数再発に対して根治的線量で治療を受け、その後さらなる少数進行を示す患者。
  4. 他の局所治療(手術、アブレーションなど)で治療された少転移または少数再発を有する患者も許可されます。
該当なし - 観察研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間
時間枠:4年
オリゴ再発および(誘発性)オリゴ転移性子宮頸癌と診断された患者が、放射線療法またはその他の局所療法を、全身化学療法の有無にかかわらず受けた場合の全生存期間(OS)を決定すること。 全生存期間は、登録時点から、あらゆる原因による死亡または最終フォローアップまでの時間と定義されます。
4年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インフィールド無増悪生存期間(PFS)
時間枠:4年
登録から放射線治療または局所療法領域内での疾患進行、あらゆる原因による死亡、または最終フォローアップまでの期間
4年
全体的無増悪生存期間(PFS)
時間枠:4年
登録から、あらゆる疾患の進行(局所、領域、または遠隔)、あらゆる原因による死亡、または最終フォローアップまでの時間。
4年
結節性および内臓進行の用量反応関係
時間枠:4年
登録からこれらの特定部位での進行、あらゆる原因による死亡、または最終追跡調査までの時間として測定された結果を用いて、投与された放射線量とリンパ節および内臓部位におけるその後の進行との関係の評価。
4年
再照射設定における用量反応関係
時間枠:4年
再照射を受ける患者における放射線量と照射野内進行の相関関係の評価。進行、死亡、または最終フォローアップまでの時間を測定する。
4年
重大な有害事象と毒性
時間枠:4年
治療中または治療後に発生したグレード3以上の治療関連有害事象および毒性の評価と記録。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dr. Supriya Chopra, MD、ACTREC, Tata Memorial Centre, Navi Mumbai India

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月23日

一次修了 (推定)

2027年6月14日

研究の完了 (推定)

2027年6月14日

試験登録日

最初に提出

2026年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年2月3日

最初の投稿 (実際)

2026年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月12日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

該当なし - 観察研究の臨床試験

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