乳がん患者のための大規模言語モデルに基づく感情管理 (EMBRACE)
乳がん患者のための大規模言語モデルに基づく感情管理:多施設共同ランダム化比較試験
本研究(研究タイプ:ランダム化比較試験)は、大規模言語モデルに基づく精密感情管理介入が、原発性乳がん患者の健康関連生活の質を改善するかどうかを評価することを目的としています。 本研究は、スマートフォンを所有し、定期的にソーシャルメディアプラットフォームを利用し、少なくとも6ヶ月以上の生存が期待される、病理学的に確認された原発性乳がんを有する成人女性(18歳以上)を対象とします。
本研究が答えようとしている主な質問は以下の通りです:
- 介入は、介入後6ヶ月時点での健康関連生活の質(EORTC QLQ-C30 総合スコア)を改善するか?
- 介入は、この集団における不安、抑うつ、がん関連症状負担、および計画外の入院を減少させるか? 対照群を設定することで、研究者は、介入群(デジタル精密感情管理プラス通常ケアを受ける)と対照群(通常ケアのみを受ける)の間で、健康関連生活の質、不安、抑うつ、およびがん関連症状負担の変化を比較し、介入がこれらの転帰に有意な改善をもたらすかどうかを判断します。
参加者は以下のことを行う必要があります:
- 無作為化後1、3、6ヶ月時点で、健康関連生活の質、不安、抑うつ、およびがん関連症状のベースライン評価と追跡評価を完了すること。
- 介入群の参加者は、6ヶ月間、デジタル精密感情管理システムを自律的に使用すること。これには、自己申告による感情日記の提出と隔週のスキル翻訳評価の完了を含みます。
- すべての参加者は、研究期間中のあらゆる有害事象および計画外の入院を報告すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Guangzhou、中国
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 文面によるインフォームドコンセントの提供;
- 18歳以上;
- 組織病理学的に確認された原発性乳がん;
- スマートフォンを所有し、介入システムを独立して操作できる能力;
- 1つ以上のサードパーティ製ソーシャルメディアプラットフォーム(例:微博、抖音、または小紅書)を定期的に(週に少なくとも3回)使用している;
- 意識清明、基本的な読み書き能力(初等教育以上に相当)、十分なコミュニケーション能力を有する;
- 担当医師による評価で、推定余命が6か月以上である。
除外基準:
- 評価や参加を著しく妨げる認知障害または精神疾患の診断;
- 妊娠中または授乳中;
- 他の悪性腫瘍の存在(ただし、治癒した皮膚の基底細胞癌または子宮頸部の上皮内癌を除く)、または重篤な器質的疾患(心臓、肝臓、または腎不全を含む);
- 物質乱用(アルコールまたは薬物依存を含む)または現在の自殺念慮;
- 結果評価を妨げる可能性のある他の臨床試験または介入研究への同時参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:APPマネージメントグループ
この介入は、大規模言語モデルに基づくデジタル精密感情管理システムであり、行動介入に分類されます。
このシステムは、ソーシャルメディアおよびアプリ内プラットフォームからのテキストデータを自動的に分析し、ほぼリアルタイムで6つの基本感情(喜び、怒り、悲しみ、恐怖、嫌悪、驚き)を検出し、患者の身体的症状を統合することで個人化された患者ラベルを生成します。
エビデンスに基づく知識ベースを活用して、このシステムは感情調整と症状管理のための適切な戦略を提供します。これには、感情管理技術、症状緩和の推奨事項、および健康教育コンテンツが含まれます。
介入群の患者は、通常のケアに加えて、このシステムを6か月間自主的に使用し、隔週のスキル翻訳評価を完了して、介入スキルを日常生活に適用しやすくします。
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この介入は、大規模言語モデルに基づくデジタル精密感情管理システムであり、行動介入に分類されます。
このシステムは、ソーシャルメディアおよびアプリ内プラットフォームからのテキストデータを自動的に分析し、6つの基本感情(喜び、怒り、悲しみ、恐怖、嫌悪、驚き)をほぼリアルタイムで検出し、患者の身体的症状を統合することで個人化された患者ラベルを生成します。
エビデンスに基づく知識ベースを活用して、このシステムは感情調整と症状管理のためのカスタマイズされた戦略を提供します。これには、感情管理技術、症状緩和の推奨事項、および健康教育コンテンツが含まれます。
介入群の患者は、通常のケアに加えて、このシステムを6か月間自律的に使用し、介入スキルの日常生活への応用を促進するために隔週のスキル翻訳評価を完了します。
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アクティブコンパレータ:通常ケア
対照群に割り当てられた参加者は、デジタル介入システムに一切触れることなく、乳がんに対する通常の情緒的および症状管理を受けます。 標準的なケアには、定期的な経過観察検査、症状管理、心理的サポート、健康教育、創傷ケア、ドレーンチューブ管理、食事、休息、身体活動に関する指導が含まれます。 すべてのケアは、治療病院で確立された臨床看護手順に従って提供されます。 経過観察中、重度の心理的苦痛(例:自殺念慮)を経験した参加者は、標準的な臨床実践に基づいて精神科サービスへ紹介されます。 試験完了後、対照群の参加者は、希望により介入システムにアクセスするオプションが提供されます。 |
対照群に割り当てられた参加者は、乳がんの通常の情緒的および症状管理を受け、デジタル介入システムに一切曝露されません。標準的なケアには、定期的なフォローアップ検査、症状管理、心理的サポート、健康教育、および創傷ケア、ドレナージチューブ管理、食事、休息、身体活動に関する指導が含まれます。すべてのケアは、治療病院で確立された臨床看護手順に従って提供されます。 フォローアップ中に、重度の心理的苦痛(例:自殺念慮)を経験した参加者は、標準的な臨床実践に沿って精神科サービスへ紹介されます。試験完了後、対照群の参加者は、自主的に介入システムにアクセスするオプションが提供されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康関連生活の質(EORTC QLQ-C30 総合スコア)
時間枠:介入前および介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
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本研究では、EORTC QLQ-C30 サマリースコアを主要解析エンドポイントとして使用し、EORTC QLQ-C30 質問票の中国語版を用いて評価を行います。 EORTC QLQ-C30 サマリースコアは、「13ドメイン平均法」を用いて算出されます。 まず、5つの機能尺度と8つの症状尺度から生スコアを取得し、すべてのスコアを0-100スケールに変換します。 次に、すべての症状尺度スコアは逆転スコアリングされます。これは、元の症状スコアが高いほど症状負担が大きいことを示すためです。変換後は、高いスコアが一様に良好な結果を示し、より軽度の症状に対応します。 その後、13の尺度全体の変換済みスコアの算術平均を計算し、サマリースコアを生成します。このスコアは0-100スケールのまま維持され、高いスコアが全体的な健康関連生活の質が良好であることを示します。 |
介入前および介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安
時間枠:ベースラインおよび介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月時
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全般性不安障害尺度(GAD-7)を用い、7項目から成るこの尺度により、過去2週間における緊張、心配、リラックス困難などの不安関連症状に患者がどの程度悩まされたかを評価した。この尺度の総合スコアは0から21の範囲であり、スコアが高いほど感情的症状がより顕著であることを示す。
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ベースラインおよび介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月時
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うつ病
時間枠:介入前、介入後1か月目、3か月目、6か月目
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患者健康アンケート-9(PHQ-9)が使用され、これは9項目から構成され、総合スコアは0から27の範囲です。
スコアが高いほど、感情的な症状がより顕著であることを示します。
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介入前、介入後1か月目、3か月目、6か月目
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がん関連症状の負担
時間枠:介入前のベースライン時、介入後1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
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各症状スコアは、頻度、重症度、および苦痛度の評価(範囲0-4)の平均値として計算され、症状がない場合はゼロと評価されます。
MSASスコアが高いほど、症状の負担が大きいことを示します。
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介入前のベースライン時、介入後1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
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計画外入院率
時間枠:6か月後に介入が終了してから7日以内に
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予定外入院率は、研究対象集団における予定外入院イベントの総数を総人月数で割った比率として定義され、1人月あたりのイベント数として表されます。
予定外入院は、救急または緊急治療を経ての入院と定義されます。
化学療法または放射線療法の目的での計画入院(ICD-9コード:V58.0、V58.1、V58.11、V58.12)およびリハビリテーション(ICD-9コード:V57.xx)は除外されます。
入院タイプが不明な場合、救急部門の料金がゼロより大きい入院は予定外入院に分類され、それ以外はその他の入院に分類されます。
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6か月後に介入が終了してから7日以内に
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初回予定外入院までの時間
時間枠:介入終了後6か月後の7日以内
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無作為化の日から初回の予定外入院事象の発生までの期間。
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介入終了後6か月後の7日以内
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健康関連QOL
時間枠:介入前および介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
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EORTC QLQ-C30アンケートは15の次元で構成されており、5つの機能領域(身体的、役割、感情的、認知的、社会的機能)、3つの症状領域(疲労、疼痛、吐き気/嘔吐)、1つの全体的健康状態/生活の質領域、および6つの単一項目症状尺度(例:呼吸困難、不眠症)が含まれます。
スコアリングは、まず各領域または項目の生スコアの平均を計算し、次に公式(平均生スコア-1)/応答オプションの範囲×100を使用して、標準化された0-100スコアに線形変換することで行われます。
機能領域および全体的健康状態/生活の質領域では、スコアが高いほど機能や生活の質が良好であることを示し(ポジティブスコアリング)、一方で症状領域では、スコアが高いほど症状の重症度が高く、健康状態が悪いことを示します(ネガティブスコアリング)。
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介入前および介入後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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