肩腱板断裂に対する多血小板血漿（PRP）投与の効果

保存的治療に抵抗性のある腱板断裂は、主に関節鏡下修復術で治療されます。 術中または術後の血小板濃厚血漿（PRP）注入は、腱の治癒と修復過程を促進するために広く使用されています。 さらに、肩峰下PRP注入は、部分的な腱板断裂の場合でも、その適用後1ヶ月で良好な結果に関連しています。 実験室および臨床試験は、特定の遺伝子発現のアップレギュレーションまたはダウンレギュレーションに基づいて、PRPが腱細胞代謝活性の増加と相関していることを示しています。

腱板断裂を有する患者で、外科的に治療される予定の方が本研究に含まれます。 この試験に参加するための署名済み同意書を取得した後、患者は無作為に2つのグループに分けられます。PRP介入が適用される実験群と、患者がプラセボ注射を受ける対照群です。

対象となる患者は、予定された手術の4〜6週間前に、超音波支援下でのPRPまたは生理食塩水の肩峰下注入を受けます。 関節鏡下腱板修復術中に腱生検が行われ、サンプルはさらなる分析のために送られます。

サンプルは、組織学的分析と特定の遺伝子発現の定量のために送られます。 遺伝子分析には、腱の修復とリモデリングに関連するコラーゲンI、コラーゲンIII、メタロプロテイナーゼ3、メタロプロテイナーゼ13の遺伝子が含まれます。 さらに、2つのグループはMRI画像所見に関して比較されます。 統計分析後、断裂した腱の生物学的特性の向上およびそれに続く腱の治癒過程に対するPRPの効果に関する結論が導き出されます。