L'effetto dell'applicazione di Plasma Ricco di Piastrine (PRP) sulla lesione della cuffia dei rotatori.

Le lesioni della cuffia dei rotatori refrattarie al trattamento conservativo sono principalmente trattate con riparazione artroscopica. Le iniezioni intraoperatorie o postoperatorie di plasma ricco di piastrine (PRP) sono state ampiamente utilizzate per migliorare la guarigione del tendine e il processo di riparazione. Inoltre, le iniezioni subacromiali di PRP sono associate a esiti favorevoli nel caso di lesioni parziali della cuffia dei rotatori anche un mese dopo la loro applicazione. Studi di laboratorio e trial clinici hanno correlato il PRP con un aumento dell'attività metabolica dei tenociti, basato sulla regolazione positiva o negativa dell'espressione genica specifica.

I pazienti con lesione della cuffia dei rotatori che saranno trattati chirurgicamente saranno inclusi nello studio attuale. Dopo aver ottenuto un modulo di consenso firmato per partecipare a questo trial, i pazienti saranno suddivisi casualmente in due gruppi: il gruppo sperimentale, a cui sarà applicato l'intervento PRP, e il gruppo di controllo, a cui i pazienti riceveranno un'iniezione di placebo.

I pazienti inclusi subiranno un'iniezione subacromiale di PRP o soluzione salina assistita da ecografia, da quattro a sei settimane prima dell'intervento chirurgico programmato. Durante la procedura di riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori, verrà eseguita una biopsia del tendine e il campione verrà inviato per ulteriori analisi.

I campioni saranno inviati per analisi istologica e quantificazione dell'espressione genica specifica. L'analisi genica includerà i geni del collagene I, collagene III, metalloproteinasi 3 e metalloproteinasi 13, che sono correlati alla riparazione e al rimodellamento del tendine in caso di rottura e/o lesione. Inoltre, i due gruppi saranno confrontati in termini di risultati di imaging RM. Dopo l'analisi statistica, verrà estratta una conclusione riguardo all'effetto del PRP sul miglioramento delle proprietà biologiche del tendine rotto e, conseguentemente, sul processo di guarigione del tendine.