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腰椎脊椎炎における体幹安定化に対する胸椎モビリティエクササイズと股関節モビリティエクササイズの比較 (TME-HME)

2026年3月16日 更新者:YAHYA ABDU S KULAYBI、Cairo University

腰椎脊椎炎におけるコア安定化に対する胸部可動性エクササイズと股関節可動性エクササイズ

本研究は、腰部脊椎炎患者の治療において、胸椎可動域エクササイズと股関節可動域エクササイズのコアスタビライゼーションへの効果を、疼痛強度(NPRS-Ar)、機能障害(MODI-Ar)、腰椎可動域(BROM)、脊柱可動性(修正ショーバーテスト)、生活の質(SF-36-Ar)、および運動恐怖(Tampa-Ar)の観点から評価するために実施されます。

調査の概要

詳細な説明

本研究は、腰椎脊椎炎患者の治療における疼痛の重症度

、機能障害、腰椎可動域、脊柱可動性、生活の質、および運動への恐怖に対して、胸郭可動性対股関節可動性エクササイズが体幹安定化に与える影響を明らかにするために実施されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:YAHYA ABDU KULAYBI, MSc
  • 電話番号:+966568085421
  • メール:yk-pt@hotmail.com

研究場所

      • Cairo、エジプト
        • Faculity Og Physical Therapy in Cairo Univercity
        • コンタクト:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE
          • 電話番号:+966568085421
          • メール:yk-pt@hotmail.com
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

適格基準:

  • 1. 患者は整形外科医から紹介され、画像所見(過去6ヶ月以内のMRI、CTまたはX線報告)による腰椎症の確定診断がなされていること(Battié et al., 2014)。 2. 患者の症状の持続期間は3ヶ月以上であること(Oliveira et al., 2022)。 3. 患者の年齢は40歳から60歳の範囲であること(Kalichman & Hunter, 2008)。 4. 局所的な腰痛および下肢への放散痛があり、膝以下の遠位部への影響はなく、NPRSが3を超えること(Thompson et al., 2021)。

除外基準:

  1. 脊椎または股関節の手術歴があること(Williams et al., 2022)。
  2. 危険信号:馬尾症候群、骨折、感染、悪性腫瘍(Finucane et al., 2020)。
  3. 神経学的疾患:パーキンソン症候群、多発性硬化症、またはその他の神経学的欠損(Odzimek et al., 2023)。
  4. 炎症性疾患:関節リウマチ、強直性脊椎炎、または感染性脊椎疾患(Lee et al., 2018)。
  5. 認知障害:指示を理解または従うことができないこと(Martinez et al., 2024)。
  6. 妊娠中であること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コア安定化エクササイズ(対照群)
運動を開始する前に、患者は腹筋を収縮させて引き締めることで腰椎前弯を減少させ、骨盤を前後に動かす(骨盤傾斜、ブリッジ、バードドッグ、プランクなど)ことで腰椎と骨盤の中立位置を見つける方法を学びます。 各セッションでは、まず中立位置を見つけ、運動中は中立位置を維持することに注意を払います。 さらに、多裂筋と骨盤底筋を同時に収縮させるコアスタビリティエクササイズを、仰向け、うつ伏せ、四つん這い、ブリッジ、膝立ち、座位、立位など様々な姿勢で行います。 エクササイズは3段階(易しいものから難しいものへ)で構成されます。 上級レベルのエクササイズでは、患者は腰椎の中立彎曲を維持するよう求められ、抵抗を加えた四肢のエクササイズが追加され、徐々にエクササイズを完了させます。 各エクササイズは、8~10回の繰り返しを3セット行います。
運動を開始する前に、患者は腹筋を収縮させて引き締めることで腰椎前弯を減少させ、骨盤を前後に動かすことで腰椎と骨盤の中立位置を見つける方法を指導されます(骨盤チルト、ブリッジ、バードドッグ、プランクなど)。 各セッションでは、まず中立位置を見つけ、運動中ずっと中立位置を維持することに注意が払われます。 さらに、多裂筋と骨盤底筋の同時収縮を含むコアスタビリティエクササイズが、仰向け、うつ伏せ、ハイハイ、ブリッジ、膝立ち、座位、立位などのさまざまな体位で行われます。 エクササイズは3つのレベル(簡単から難しい)で構成されます。 上級レベルのエクササイズでは、患者は腰椎の中立弯曲を維持するよう求められ、抵抗を加えた四肢運動が追加され、徐々にエクササイズを完成させていきます。 各エクササイズは、8〜10回の繰り返しを3セット行います。
この運動は、胸椎の屈曲、伸展、側屈、回旋の全方向への動きで構成されます。 胸椎伸展運動では、両手を手首の後ろで組み、背中をフォームローラーの上に置き、足は床に25cmの間隔で平らに置きます。 膝は90°に保ち、フォームローラー上で伸展運動を行います。 手は肘を椅子の上に置いて組みます。 跪いた後、臀部をかかとに向かって動かし、胸椎を伸展させます。 胸椎屈曲運動では、四つん這いの姿勢で臀部がかかとに触れるまで後ろに動くことで胸椎を屈曲させます。回旋運動は、患者が横向きに寝た状態で行われます。 肘を伸ばし、手のひらを合わせて保持します。 天井に向いた脚は、お腹の高さまで曲げます。 次に、天井に向いた腕を大きな弧を描くように後ろに動かし、胸椎を回旋させます。
患者は8種類の異なる股関節可動性エクササイズを実施します。リバースVアップ、バタフライ、フロッグ、足上げでの内旋、パイク、リボルブドクレセントランジ、ピジョン、膝でのランジです。 各エクササイズは20秒間の2セットで行われます。
実験的:胸部可動性エクササイズ(第1実験群のみ)
この運動は、胸椎の屈曲、伸展、側屈、回旋の全方向への動きで構成されます。 胸椎伸展運動では、両手を手首の後ろで組み、背中をフォームローラーの上に置き、足は床に平らに25cmの位置に置きます。 膝は90°に維持し、フォームローラーの上で伸展運動を行います。 手は肘を椅子の上に置いて組みます。 跪いた後、胸椎を伸展させるために、臀部をかかとに向かって動かします。 胸椎屈曲運動では、四つん這いの姿勢で臀部がかかとに触れるまで後方に動くことで胸椎を屈曲させます。 回旋運動は、患者が横向きに寝た状態で行われます。 肘はまっすぐに伸ばし、手のひらを合わせて保持します。 天井を向いている脚は、腹部の高さまで曲げます。 その後、天井を向いている腕を大きな弧を描くように後方に動かし、胸椎を回旋させます。
運動を開始する前に、患者は腹筋を収縮させて引き締めることで腰椎前弯を減少させ、骨盤を前後に動かすことで腰椎と骨盤の中立位置を見つける方法を指導されます(骨盤チルト、ブリッジ、バードドッグ、プランクなど)。 各セッションでは、まず中立位置を見つけ、運動中ずっと中立位置を維持することに注意が払われます。 さらに、多裂筋と骨盤底筋の同時収縮を含むコアスタビリティエクササイズが、仰向け、うつ伏せ、ハイハイ、ブリッジ、膝立ち、座位、立位などのさまざまな体位で行われます。 エクササイズは3つのレベル(簡単から難しい)で構成されます。 上級レベルのエクササイズでは、患者は腰椎の中立弯曲を維持するよう求められ、抵抗を加えた四肢運動が追加され、徐々にエクササイズを完成させていきます。 各エクササイズは、8〜10回の繰り返しを3セット行います。
実験的:股関節モビリティエクササイズ(第2実験群のみ)
患者は8種類の異なる股関節可動域エクササイズを行います:リバースVアップ、バタフライ、フロッグ、足上げ内旋、パイク、リボルブドクレセントランジ、ピジョン、膝立ちランジ。 各エクササイズは20秒間を2セット行います。
運動を開始する前に、患者は腹筋を収縮させて引き締めることで腰椎前弯を減少させ、骨盤を前後に動かすことで腰椎と骨盤の中立位置を見つける方法を指導されます(骨盤チルト、ブリッジ、バードドッグ、プランクなど)。 各セッションでは、まず中立位置を見つけ、運動中ずっと中立位置を維持することに注意が払われます。 さらに、多裂筋と骨盤底筋の同時収縮を含むコアスタビリティエクササイズが、仰向け、うつ伏せ、ハイハイ、ブリッジ、膝立ち、座位、立位などのさまざまな体位で行われます。 エクササイズは3つのレベル(簡単から難しい)で構成されます。 上級レベルのエクササイズでは、患者は腰椎の中立弯曲を維持するよう求められ、抵抗を加えた四肢運動が追加され、徐々にエクササイズを完成させていきます。 各エクササイズは、8〜10回の繰り返しを3セット行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みのレベル
時間枠:(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
参加者の疼痛レベルは、Numerical Pain Rating Scale (NPRS-Ar) を使用して評価されました。
(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
障害
時間枠:(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
アラビア語版MODI(付録III)を使用して、患者は質問票の各項目において、日常活動中の機能レベルと障害を最もよく表す回答を選択するよう指示されます(Alnahdi, 2025年)。
(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
腰椎可動域
時間枠:(治療前)および介入6週間後(治療後)

Back Range of Motion(BROM)デバイスは、確立された手順(Madson et al., 1999)に従い、脊柱運動の有効かつ信頼性の高い測定法として(Kumar & Singh, 2021; Chen et al., 2022)、腰椎可動域(ROM)を測定するために使用されます。 T12とS1の棘突起を触診し、接着ドットでマーキングした後、患者は各運動面のウォームアップ試行を完了します。 BROMデバイスは、屈曲/伸展、右/左側屈、右/左回転の順序で能動的可動域を測定するために使用されます。

各運動のデータが取得されると、BROMデバイスは取り外され、10〜15秒の休息期間後に皮膚マーカーが再適用されました。 各運動は3回の試行を行い、信頼性を最大化するために、3回の試行からのデータを平均して分析に使用します。

(治療前)および介入6週間後(治療後)
脊椎可動性:
時間枠:(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
修正ショーバーテストを使用し、患者は立位姿勢を取ります。 検査者は両側の後上腸骨棘(PSIS)に印をつけ、その後、両方の印の中心を通る水平線を引きます。 最初の線から5 cm下方に2本目の線を印します。 最初の線から10 cm上方に3本目の線を印します。 患者は、つま先に触れようとするように前方へ屈曲するよう指示されます。 検査者は、最上部と最下部の線の間の距離を再測定します(Rezvani et al., 2012)。 3回の試行が実施され、データ分析の目的で3回の試行の平均値が採用されます。
(治療前) および 6週間の介入後 (治療後)
動くことへの恐怖
時間枠:(治療前)および6週間の介入後(治療後)
アラビア語版タンパ尺度(付録V)を使用し、患者に対して、痛みを伴う損傷または再損傷に対する脆弱性の感覚から生じる、身体の動きや活動に対する過度で非合理的かつ衰弱させる恐怖について質問します(Al Shudifat et al., 2020)。
(治療前)および6週間の介入後(治療後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:MOAAZ RAGAB RIYAD, PhD、CAIRO UNIVERCITY

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年3月25日

一次修了 (推定)

2026年3月30日

研究の完了 (推定)

2026年5月31日

試験登録日

最初に提出

2026年3月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月16日

最初の投稿 (実際)

2026年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月16日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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