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Exercícios de Mobilidade Torácica Versus Exercícios de Mobilidade da Anca para a Estabilização do Core na Espondilite Lombar (TME-HME)

16 de março de 2026 atualizado por: YAHYA ABDU S KULAYBI, Cairo University
Este estudo é realizado para determinar o efeito dos exercícios de mobilidade torácica versus mobilidade da anca na estabilização do core sobre a gravidade da dor (NPRS-Ar), incapacidade funcional (MODI-Ar), amplitude de movimento lombar (BROM), mobilidade da coluna vertebral (teste de Schober modificado), qualidade de vida (SF-36-Ar) e medo de movimento (Tampa-Ar) no tratamento de pacientes com espondilite lombar.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é realizado para determinar o efeito dos exercícios de mobilidade torácica versus exercícios de mobilidade da anca na estabilização do core sobre a gravidade da dor

, incapacidade funcional, amplitude de movimento lombar, mobilidade da coluna vertebral, qualidade de vida e medo do movimento no tratamento de doentes com espondilite lombar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: YAHYA ABDU KULAYBI, MSc
  • Número de telefone: +966568085421
  • E-mail: yk-pt@hotmail.com

Locais de estudo

  • Egito
      • Cairo, Egito
        • Faculity Og Physical Therapy in Cairo Univercity
        • Contato:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE
          • Número de telefone: +966568085421
          • E-mail: yk-pt@hotmail.com
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • 1. Os doentes serão referenciados por um cirurgião ortopédico com diagnóstico confirmado de espondilose lombar com achados de imagem (relatórios de RM, TC ou radiografia dos últimos 6 meses) (Battié et al., 2014). 2. A duração dos sintomas do doente será superior a 3 meses (Oliveira et al., 2022). 3. A idade dos doentes situar-se-á entre os 40 e os 60 anos (Kalichman & Hunter, 2008). 4. Dor lombar localizada e dor irradiada para os membros inferiores sem envolvimento distal abaixo do joelho, com um NPRS superior a 3 (Thompson et al., 2021).

Critérios de Exclusão:

  1. Histórico de cirurgia vertebral ou da anca (Williams et al., 2022).
  2. Sinais de Alarme: Síndrome da cauda equina, fratura, infeção, malignidade (Finucane et al., 2020).
  3. Distúrbios Neurológicos: Parkinsonismo, esclerose múltipla ou outros défices neurológicos (Odzimek et al., 2023).
  4. Condições Inflamatórias: Artrite reumatoide, espondilite anquilosante ou distúrbios espinhais infeciosos (Lee et al., 2018).
  5. Comprometimento Cognitivo: Incapacidade de compreender ou seguir instruções (Martinez et al., 2024).
  6. Gravidez.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exercícios de estabilização do core (grupo de controlo)
Antes de iniciar o exercício, os pacientes serão ensinados a reduzir a lordose lombar contraindo e puxando os músculos abdominais e a encontrar a posição neutra lombar e pélvica movendo a pélvis para a frente e para trás (inclinação pélvica, ponte, cão-pássaro e prancha, etc.). Em cada sessão, a posição neutra será encontrada primeiro e será dada atenção para manter a posição neutra durante todo o exercício. Além disso, exercícios de estabilidade do core, incluindo contrações simultâneas dos músculos multífidos e do pavimento pélvico, serão dados em diferentes posições, como supino, prono, rastejando, ponte, ajoelhado, sentado e em pé. Os exercícios consistirão em 3 níveis (do fácil ao difícil). Nos exercícios de nível avançado, será pedido aos pacientes que mantenham a curvatura neutra da coluna lombar, serão adicionados exercícios de resistência dos membros e os exercícios serão concluídos gradualmente. Cada exercício será realizado em 3 séries de 8-10 repetições.
Comportamental: Grupo A: Exercícios de estabilização do core (grupo de controlo)
Antes de iniciar o exercício, os doentes serão ensinados a reduzir a lordose lombar contraindo e puxando os músculos abdominais e a encontrar a posição neutra lombar e pélvica movendo a pélvis para a frente e para trás (inclinação pélvica, ponte, cão-pássaro e prancha, etc.). Em cada sessão, a posição neutra será encontrada primeiro e será dada atenção para manter a posição neutra durante todo o exercício. Além disso, serão dados exercícios de estabilidade do core, incluindo contrações simultâneas dos músculos multífidos e do pavimento pélvico, em diferentes posições, como deitado de costas, deitado de barriga para baixo, rastejando, ponte, de joelhos, sentado e em pé. Os exercícios consistirão em 3 níveis (do fácil ao difícil). Nos exercícios de nível avançado, será pedido aos doentes que mantenham a curvatura neutra da coluna lombar, serão adicionados exercícios de resistência dos membros e os exercícios serão concluídos gradualmente. Cada exercício será realizado em 3 séries de 8-10 repetições.
Comportamental: Grupo B: Exercícios de Mobilidade Torácica (apenas 1.º grupo experimental)
O exercício consistirá em movimentos em todas as direções de flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna torácica. No exercício de extensão da coluna torácica, ambas as mãos ficarão bloqueadas atrás dos pulsos e as costas serão colocadas num rolo de espuma com os pés posicionados a 25 centímetros do chão. O joelho será mantido a 90° para realizar o exercício de extensão no rolo de espuma. As mãos ficarão bloqueadas com o cotovelo numa cadeira. Depois de ajoelhar, a anca será movida em direção aos calcanhares para estender a coluna torácica. No exercício de flexão da coluna torácica, a coluna torácica será flexionada movendo-se para trás até a anca tocar nos calcanhares numa posição quadrúpede.O exercício de rotação será realizado com os pacientes deitados de lado. Os cotovelos ficarão esticados e as palmas das mãos serão mantidas juntas. A perna voltada para o teto será dobrada até ao nível do estômago. Em seguida, o braço voltado para o teto será movido para trás num grande arco para rodar a coluna torácica.
Comportamental: Grupo C: Exercícios de Mobilidade da Anca (apenas 2º grupo experimental)
Os pacientes realizarão 8 exercícios diferentes de mobilidade da anca: reverse v-ups, borboleta, sapo, rotação interna com elevação do pé, pique, lua crescente invertida, pombo e lunge sobre o joelho. Cada exercício será realizado em 2 séries de 20 segundos.
Experimental: Exercícios de Mobilidade Torácica (apenas 1º grupo experimental)
O exercício consistirá em movimentos em todas as direções da flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna torácica. No exercício de extensão da coluna torácica, ambas as mãos ficarão bloqueadas atrás dos pulsos e as costas serão colocadas num rolo de espuma com os pés posicionados a 25 planos no chão. O joelho será mantido a 90° para realizar o exercício de extensão no rolo de espuma. As mãos ficarão bloqueadas com o cotovelo numa cadeira. Após ajoelhar, a anca será movida em direção aos calcanhares para estender a coluna torácica. No exercício de flexão da coluna torácica, a coluna torácica será fletida ao mover para trás até a anca tocar nos calcanhares numa posição de quadrúpede. O exercício de rotação será realizado com os pacientes deitados de lado. Os cotovelos ficarão direitos e as palmas das mãos ficarão juntas. A perna voltada para o teto será dobrada ao nível do estômago. Depois, o braço voltado para o teto será movido para trás num grande arco para rodar a coluna torácica.
Comportamental: Grupo A: Exercícios de estabilização do core (grupo de controlo)
Antes de iniciar o exercício, os doentes serão ensinados a reduzir a lordose lombar contraindo e puxando os músculos abdominais e a encontrar a posição neutra lombar e pélvica movendo a pélvis para a frente e para trás (inclinação pélvica, ponte, cão-pássaro e prancha, etc.). Em cada sessão, a posição neutra será encontrada primeiro e será dada atenção para manter a posição neutra durante todo o exercício. Além disso, serão dados exercícios de estabilidade do core, incluindo contrações simultâneas dos músculos multífidos e do pavimento pélvico, em diferentes posições, como deitado de costas, deitado de barriga para baixo, rastejando, ponte, de joelhos, sentado e em pé. Os exercícios consistirão em 3 níveis (do fácil ao difícil). Nos exercícios de nível avançado, será pedido aos doentes que mantenham a curvatura neutra da coluna lombar, serão adicionados exercícios de resistência dos membros e os exercícios serão concluídos gradualmente. Cada exercício será realizado em 3 séries de 8-10 repetições.
Experimental: Exercícios de Mobilidade da Anca (apenas 2º grupo experimental)
Os pacientes realizarão 8 exercícios diferentes de mobilidade da anca; reverse v-ups, borboleta, sapo, rotação interna com elevação do pé, pike, revolved crescent lunge, pombo, lunge no joelho. Cada exercício será realizado em 2 séries de 20 segundos.
Comportamental: Grupo A: Exercícios de estabilização do core (grupo de controlo)
Antes de iniciar o exercício, os doentes serão ensinados a reduzir a lordose lombar contraindo e puxando os músculos abdominais e a encontrar a posição neutra lombar e pélvica movendo a pélvis para a frente e para trás (inclinação pélvica, ponte, cão-pássaro e prancha, etc.). Em cada sessão, a posição neutra será encontrada primeiro e será dada atenção para manter a posição neutra durante todo o exercício. Além disso, serão dados exercícios de estabilidade do core, incluindo contrações simultâneas dos músculos multífidos e do pavimento pélvico, em diferentes posições, como deitado de costas, deitado de barriga para baixo, rastejando, ponte, de joelhos, sentado e em pé. Os exercícios consistirão em 3 níveis (do fácil ao difícil). Nos exercícios de nível avançado, será pedido aos doentes que mantenham a curvatura neutra da coluna lombar, serão adicionados exercícios de resistência dos membros e os exercícios serão concluídos gradualmente. Cada exercício será realizado em 3 séries de 8-10 repetições.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de dor
Prazo: (pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Os níveis de dor nos participantes foram avaliados utilizando a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS-Ar).
(pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Deficiência
Prazo: (pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Utilizando o MODI em árabe (Apêndice III), será pedido aos doentes que escolham a melhor resposta entre as possíveis respostas que descrevem o nível de função e incapacidade durante as atividades diárias em cada um dos itens do questionário (Alnahdi, 2025).
(pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Amplitude de Movimento Lombar
Prazo: (pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)

O dispositivo Back Range of Motion (BROM) será utilizado para medir a amplitude de movimento lombar (ROM), como uma medida válida e fiável do movimento da coluna vertebral (Kumar & Singh, 2021; Chen et al., 2022), de acordo com os procedimentos estabelecidos (Madson et al., 1999). Após palpação e marcação dos processos espinhosos de T12 e S1 com pontos adesivos, os pacientes completarão um ensaio de aquecimento para cada plano de movimento. O dispositivo BROM será utilizado para medir a amplitude de movimento ativa pela ordem de flexão/extensão, flexão lateral direita/esquerda e rotação direita/esquerda.

Assim que os dados de cada movimento foram recolhidos, o dispositivo BROM foi removido e os marcadores cutâneos foram reaplicados após um período de descanso de 10-15 segundos. Cada movimento terá três ensaios, e os dados dos três ensaios serão calculados pela média e utilizados para análise, a fim de maximizar a fiabilidade.
(pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Mobilidade espinal:
Prazo: (pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Utilizando o Teste de Schober Modificado, o paciente estará em pé. O examinador irá marcar ambas as espinhas ilíacas póstero-superiores (PSIS) e depois desenhará uma linha horizontal no centro de ambas as marcas. Uma segunda linha é marcada 5 cm abaixo da primeira linha. Uma terceira linha é marcada 10 cm acima da primeira linha. O paciente será instruído a flexionar-se para a frente como se tentasse tocar nos dedos dos pés. O examinador volta a medir a distância entre a linha superior e a linha inferior (Rezvani et al., 2012). Serão realizadas três tentativas e a média das três tentativas será escolhida para efeitos de análise de dados.
(pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Medo do movimento
Prazo: (pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)
Utilizando o Tampa em Árabe (Apêndice V), será perguntado aos doentes sobre qualquer medo excessivo, irracional e debilitante do movimento físico e da atividade resultante de uma sensação de vulnerabilidade a lesões dolorosas ou re-lesões (Al Shudifat et al., 2020).
(pré-tratamento) e após 6 semanas de intervenção (pós-tratamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Cairo University

Colaboradores

physical therapy of cairo university

Investigadores

  • Diretor de estudo: MOAAZ RAGAB RIYAD, PhD, CAIRO UNIVERCITY

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

25 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • P.T.REC/012/006229

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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