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Exercices de mobilité thoracique par rapport aux exercices de mobilité de la hanche pour la stabilisation du noyau dans la spondylite lombaire (TME-HME)

16 mars 2026 mis à jour par: YAHYA ABDU S KULAYBI, Cairo University

Exercices de mobilité thoracique versus exercices de mobilité de la hanche pour la stabilisation du tronc dans la spondylite lombaire

Cette étude est menée pour déterminer l'effet des exercices de mobilité thoracique par rapport aux exercices de mobilité de la hanche sur la stabilisation du tronc, en termes de sévérité de la douleur (NPRS-Ar), d'incapacité fonctionnelle (MODI-Ar), d'amplitude de mouvement lombaire (BROM), de mobilité vertébrale (test de Schober modifié), de qualité de vie (SF-36-Ar) et de peur du mouvement (Tampa-Ar) dans le traitement des patients atteints de spondylite lombaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est menée pour déterminer l'effet des exercices de mobilité thoracique par rapport à ceux de mobilité de la hanche sur la stabilisation du tronc, en ce qui concerne la sévérité de la douleur

, l'incapacité fonctionnelle, l'amplitude de mouvement lombaire, la mobilité vertébrale, la qualité de vie et la peur du mouvement dans le traitement des patients atteints de spondylite lombaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: YAHYA ABDU KULAYBI, MSc
  • Numéro de téléphone: +966568085421
  • E-mail: yk-pt@hotmail.com

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Cairo, Egypte
        • Faculity Og Physical Therapy in Cairo Univercity
        • Contact:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE
          • Numéro de téléphone: +966568085421
          • E-mail: yk-pt@hotmail.com
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • YAHYA S KULAYBI, MASTER DEGREE

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • 1. Les patients seront adressés par un chirurgien orthopédiste avec un diagnostic confirmé de spondylose lombaire et des résultats d'imagerie (IRM, scanner ou radiographie datant de moins de 6 mois) (Battié et al., 2014). 2. La durée des symptômes du patient sera supérieure à 3 mois (Oliveira et al., 2022). 3. L'âge des patients sera compris entre 40 et 60 ans (Kalichman & Hunter, 2008). 4. Douleur lombaire localisée et douleur irradiant vers les membres inférieurs sans atteinte distale sous le genou, avec un NPRS supérieur à 3 (Thompson et al., 2021).

Critères d'exclusion :

  1. Antécédent de chirurgie rachidienne ou de la hanche (Williams et al., 2022).
  2. Signes d'alarme : syndrome de la queue de cheval, fracture, infection, malignité (Finucane et al., 2020).
  3. Troubles neurologiques : parkinsonisme, sclérose en plaques ou autres déficits neurologiques (Odzimek et al., 2023).
  4. Affections inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ou infections rachidiennes (Lee et al., 2018).
  5. Troubles cognitifs : incapacité à comprendre ou à suivre les instructions (Martinez et al., 2024).
  6. Grossesse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exercices de stabilisation du tronc (groupe témoin)
Avant de commencer l'exercice, les patients apprendront à réduire la lordose lombaire en contractant et en rentrant les muscles abdominaux et à trouver la position neutre lombaire et pelvienne en déplaçant le bassin d'avant en arrière (bascule pelvienne, pont, chien-oiseau et planche, etc.). Dans chaque séance, la position neutre sera d'abord trouvée et une attention particulière sera portée au maintien de la position neutre tout au long de l'exercice. De plus, des exercices de stabilité du tronc incluant des contractions simultanées des muscles multifidus et du plancher pelvien seront donnés dans différentes positions telles que le décubitus dorsal, le décubitus ventral, la position à quatre pattes, le pont, la position à genoux, assis et debout. Les exercices seront composés de 3 niveaux (du plus facile au plus difficile). Dans les exercices de niveau avancé, les patients devront maintenir la courbure neutre de la colonne lombaire, des exercices de résistance des membres seront ajoutés et les exercices seront réalisés progressivement. Chaque exercice sera effectué en 3 séries de 8 à 10 répétitions.
Comportemental: Groupe A : Exercices de stabilisation du tronc (groupe témoin)
Avant de commencer l'exercice, les patients apprendront à réduire la lordose lombaire en contractant et en rentrant les muscles abdominaux et à trouver la position neutre lombaire et pelvienne en déplaçant le bassin d'avant en arrière (inclinaison pelvienne, pont, chien-oiseau et planche, etc.). Dans chaque séance, la position neutre sera trouvée en premier et une attention particulière sera portée au maintien de la position neutre tout au long de l'exercice. De plus, des exercices de stabilité du tronc incluant des contractions simultanées des muscles multifides et du plancher pelvien seront donnés dans différentes positions telles que couché sur le dos, couché sur le ventre, à quatre pattes, pont, à genoux, assis et debout. Les exercices seront constitués de 3 niveaux (du plus facile au plus difficile). Dans les exercices de niveau avancé, les patients devront maintenir la courbure neutre de la colonne lombaire, des exercices de résistance des membres seront ajoutés et les exercices seront complétés progressivement. Chaque exercice sera effectué pour 3 séries de 8 à 10 répétitions.
Comportemental: Groupe B : Exercices de mobilité thoracique (premier groupe expérimental uniquement)
L'exercice consistera en des mouvements dans toutes les directions de flexion, extension, flexion latérale et rotation de la colonne thoracique. Dans l'exercice d'extension de la colonne thoracique, les deux mains seront verrouillées derrière les poignets et le dos sera placé sur un rouleau en mousse avec les pieds positionnés à plat sur le sol. Le genou sera maintenu à 90° pour effectuer l'exercice d'extension sur le rouleau en mousse. Les mains seront verrouillées avec le coude sur une chaise. Après s'être agenouillé, la hanche sera déplacée vers les talons pour étendre la colonne thoracique. Dans l'exercice de flexion de la colonne thoracique, la colonne thoracique sera fléchie en reculant jusqu'à ce que la hanche touche les talons en position quadrupède. L'exercice de rotation sera effectué avec les patients allongés sur le côté. Les coudes seront droits et les paumes seront maintenues ensemble. La jambe face au plafond sera pliée au niveau de l'estomac. Ensuite, le bras face au plafond sera déplacé vers l'arrière en un grand arc pour faire pivoter la colonne thoracique.
Comportemental: Groupe C : Exercices de mobilité de la hanche (2e groupe expérimental uniquement)
Les patients effectueront 8 exercices différents de mobilité de la hanche : reverse v-ups, butterfly, frog, rotation interne avec élévation du pied, pike, revolved crescent lunge, pigeon, lunge on the knee. Chaque exercice sera effectué en 2 séries de 20 secondes.
Expérimental: Exercices de mobilité thoracique (uniquement pour le 1er groupe expérimental)
L'exercice consistera en des mouvements dans toutes les directions de flexion, extension, flexion latérale et rotation de la colonne thoracique. Dans l'exercice d'extension de la colonne thoracique, les deux mains seront verrouillées derrière les poignets et le dos sera placé sur un rouleau en mousse avec les pieds positionnés à plat sur le sol. Le genou sera maintenu à 90° pour effectuer l'exercice d'extension sur le rouleau en mousse. Les mains seront verrouillées avec le coude sur une chaise. Après s'être agenouillé, la hanche sera déplacée vers les talons pour étendre la colonne thoracique. Dans l'exercice de flexion de la colonne thoracique, la colonne thoracique sera fléchie en reculant jusqu'à ce que la hanche touche les talons en position quadrupède. L'exercice de rotation sera réalisé avec les patients allongés sur le côté. Les coudes seront droits et les paumes seront jointes. La jambe face au plafond sera pliée au niveau de l'estomac. Ensuite, le bras face au plafond sera déplacé vers l'arrière en un grand arc pour faire pivoter la colonne thoracique.
Comportemental: Groupe A : Exercices de stabilisation du tronc (groupe témoin)
Avant de commencer l'exercice, les patients apprendront à réduire la lordose lombaire en contractant et en rentrant les muscles abdominaux et à trouver la position neutre lombaire et pelvienne en déplaçant le bassin d'avant en arrière (inclinaison pelvienne, pont, chien-oiseau et planche, etc.). Dans chaque séance, la position neutre sera trouvée en premier et une attention particulière sera portée au maintien de la position neutre tout au long de l'exercice. De plus, des exercices de stabilité du tronc incluant des contractions simultanées des muscles multifides et du plancher pelvien seront donnés dans différentes positions telles que couché sur le dos, couché sur le ventre, à quatre pattes, pont, à genoux, assis et debout. Les exercices seront constitués de 3 niveaux (du plus facile au plus difficile). Dans les exercices de niveau avancé, les patients devront maintenir la courbure neutre de la colonne lombaire, des exercices de résistance des membres seront ajoutés et les exercices seront complétés progressivement. Chaque exercice sera effectué pour 3 séries de 8 à 10 répétitions.
Expérimental: Exercices de mobilité de la hanche (2ème groupe expérimental uniquement)
Les patients effectueront 8 exercices différents de mobilité de la hanche ; reverse v-ups, butterfly, frog, rotation interne avec élévation du pied, pike, revolved crescent lunge, pigeon, lunge on the knee. Chaque exercice sera effectué pour 2 séries de 20 secondes.
Comportemental: Groupe A : Exercices de stabilisation du tronc (groupe témoin)
Avant de commencer l'exercice, les patients apprendront à réduire la lordose lombaire en contractant et en rentrant les muscles abdominaux et à trouver la position neutre lombaire et pelvienne en déplaçant le bassin d'avant en arrière (inclinaison pelvienne, pont, chien-oiseau et planche, etc.). Dans chaque séance, la position neutre sera trouvée en premier et une attention particulière sera portée au maintien de la position neutre tout au long de l'exercice. De plus, des exercices de stabilité du tronc incluant des contractions simultanées des muscles multifides et du plancher pelvien seront donnés dans différentes positions telles que couché sur le dos, couché sur le ventre, à quatre pattes, pont, à genoux, assis et debout. Les exercices seront constitués de 3 niveaux (du plus facile au plus difficile). Dans les exercices de niveau avancé, les patients devront maintenir la courbure neutre de la colonne lombaire, des exercices de résistance des membres seront ajoutés et les exercices seront complétés progressivement. Chaque exercice sera effectué pour 3 séries de 8 à 10 répétitions.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de douleur
Délai: (pré-traitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)
Les niveaux de douleur chez les participants ont été évalués à l'aide de l'Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS-Ar).
(pré-traitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)
Incapacité
Délai: (avant traitement) et après 6 semaines d'intervention (après traitement)
À l'aide du MODI arabe (Annexe III), les patients seront invités à choisir la meilleure réponse parmi les réponses possibles qui décrit le niveau de fonction et d'incapacité lors des activités quotidiennes pour chaque élément du questionnaire (Alnahdi, 2025).
(avant traitement) et après 6 semaines d'intervention (après traitement)
Amplitude de mouvement lombaire
Délai: (prétraitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)

Le dispositif Back Range of Motion (BROM) sera utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements lombaires (ROM), en tant que mesure valide et fiable du mouvement spinal (Kumar & Singh, 2021 ; Chen et al., 2022), conformément aux procédures établies (Madson et al., 1999). Après avoir palpé et marqué les processus épineux de T12 et S1 avec des points adhésifs, les patients effectueront un essai d'échauffement pour chaque plan de mouvement. Le dispositif BROM sera utilisé pour mesurer l'amplitude active des mouvements dans l'ordre suivant : flexion/extension, flexion latérale droite/gauche et rotation droite/gauche.

Une fois les données pour chaque mouvement recueillies, le dispositif BROM a été retiré, et les marqueurs cutanés ont été réappliqués après une période de repos de 10 à 15 secondes. Chaque mouvement fera l'objet de trois essais, et les données des trois essais seront moyennées et utilisées pour l'analyse afin de maximiser la fiabilité.
(prétraitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)
Mobilité rachidienne :
Délai: (avant traitement) et après 6 semaines d'intervention (après traitement)
À l'aide du test de Schober modifié, le patient sera en position debout. L'examinateur marquera les deux épines iliaques postéro-supérieures (PSIS) puis tracera une ligne horizontale au centre des deux marques. Une deuxième ligne est tracée à 5 cm en dessous de la première ligne. Une troisième ligne est tracée à 10 cm au-dessus de la première ligne. Le patient sera invité à se pencher en avant comme s'il essayait de toucher ses orteils. L'examinateur mesure à nouveau la distance entre la ligne supérieure et la ligne inférieure (Rezvani et al., 2012). Trois essais seront effectués et la moyenne des trois essais sera retenue pour l'analyse des données.
(avant traitement) et après 6 semaines d'intervention (après traitement)
Peur du mouvement
Délai: (prétraitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)
En utilisant la version arabe de Tampa (Annexe V), les patients seront interrogés sur toute peur excessive, irrationnelle et invalidante du mouvement physique et de l'activité résultant d'un sentiment de vulnérabilité à une blessure douloureuse ou à une nouvelle blessure (Al Shudifat et al., 2020).
(prétraitement) et après 6 semaines d'intervention (post-traitement)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Cairo University

Collaborateurs

physical therapy of cairo university

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: MOAAZ RAGAB RIYAD, PhD, CAIRO UNIVERCITY

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

25 mars 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 mars 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2026

Première publication (Réel)

19 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • P.T.REC/012/006229

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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