高再発リスク非透明細胞腎細胞癌に対する術後補助療法におけるスルルマブとフルキンティニブの併用の比較
高再発リスク非透明細胞腎細胞癌の術後補助療法におけるSullimumabとFruquintinibの併用を比較する無作為化比較対照多施設共同第III相臨床試験
この研究は、非明細胞性腎細胞癌(non-ccRCC)と呼ばれる腎臓がんの一種を手術で切除した患者を対象に、新しい治療アプローチを試験するものです。 このタイプの腎臓がんは最も一般的なタイプとは異なり、特に高リスク患者では手術後に再発しやすい傾向があります。
手術後、多くの患者はがんが再発するリスクにさらされています。 現在、これを防ぐための標準的な治療法は確立されていません。 この研究では、2つの薬剤-セルプリリマブ(PD-1阻害薬)とフルクインチニブ(腫瘍内の血管新生を阻害する標的薬)-を併用することで、がんの再発リスクを低減できるかどうかを明らかにすることを目的としています。
この研究には、腫瘍切除手術を受けた18歳から75歳までの成人で、再発リスクが高い最大40名が参加します。 すべての参加者は、アジュバント療法として両方の薬剤を投与されます。これは、手術後にがんの再発リスクを下げるために行われる治療を意味します。
セルプリリマブは3週間ごとに静脈内投与されます。 フルクインチニブは経口投与で、3週間投与後1週間休薬するスケジュールで毎日服用します。
治療期間は最大12ヶ月です。 参加者は、定期的な診察、血液検査、画像検査(CTやMRIなど)、安全性評価を通じて、研究期間中綿密にモニタリングされます。 主な目標は、患者ががんを再発せずに過ごす期間(「無増悪生存期間」と呼ばれます)を評価することです。 その他の目標には、治療の有効性と安全性の確認、および特定のバイオマーカー(PD-L1レベルや腫瘍DNAの遺伝子変異など)が誰に最も効果があるかを予測できるかどうかの検証が含まれます。
研究に関連するすべての医療-診察、画像検査、検査、研究薬剤-は、参加者に無料で提供されます。 参加者は、提携する検査機関を通じて高度な分子検査を受けることも可能です。
これは単一施設によるオープンラベル試験であり、すべての関係者がどの治療が使用されているかを知っています。 プラセボ群はなく、すべての参加者が有効な治療を受けます。
研究チームは、この併用療法が、手術後の高リスク非明細胞性腎細胞癌患者の治療成績を改善する有望な方法を提供できると考えています。 成功すれば、この患者群に対する新しい標準治療につながる可能性があります。
参加は任意です。 患者はいつでも研究から離脱でき、将来の医療に影響を与えることはありません。 リスクには、薬剤による副作用(疲労、高血圧、下痢、免疫関連反応など)が含まれます。 研究チームはこれらを注意深くモニタリングし、適切なケアを提供します。
この研究は中国の単一病院の研究者によって実施され、国内の製薬会社によって支援されています。 ヒトを対象とする倫理的研究に関する国内および国際的なガイドラインに従っています。
この研究が、腎臓がんの再発を防ぎ、患者の生存率を改善する方法をよりよく理解するのに役立つことが期待されています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢が18歳から75歳まで(両端を含む)。
- 組織学的に確認された非淡明細胞型腎細胞癌(非ccRCC)の診断。乳頭状、嫌色素性、集合管、またはその他の非淡明細胞亜型を含む。
- 開腹または腹腔鏡下根治的腎摘除術を完了し、画像または病理学的に残存腫瘍の証拠がないこと。
- 以下の1つ以上に該当する高リスク特徴:pT3以上、所属リンパ節転移(N1)、肉腫様分化、腫瘍壊死、Fuhrman/ISUP核グレード≥3、または陽性手術断端。
- ECOG performance statusが0または1。
- 適切な臓器機能:好中球≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L、ヘモグロビン≥9g/dL;総ビリルビン≤1.5×ULN;ALT/AST≤2.5×ULN;クレアチニンクリアランス≥50mL/min;INR≤1.5。
- 事前の補助的または術前全身抗腫瘍療法を受けていないこと。
- 書面によるインフォームド・コンセントを提供し、研究手順に従う意思と能力があること。
除外基準:
- 淡明細胞型腎細胞癌または淡明細胞成分が≥20%の混合組織型の病理診断。
- ベースライン時点での遠隔転移(M1)の証拠。
- 活動性自己免疫疾患(例:ループス、関節リウマチ、炎症性腸疾患)の既往、または現在の免疫抑制剤の使用。
- コントロール不良の高血圧(収縮期>150mmHgまたは拡張期>100mmHg)、重大な心血管疾患、またはコントロール不良の心不全。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セルプリリマブ+フルキンティニブ補助療法
このアームの参加者は、根治的腎摘除術後最長12か月間、セルプリリマブ(3 mg/kgを3週間ごとに静脈内投与)およびフルクインチニブ(5 mgを経口で毎日投与、3週間投与/1週間休薬のスケジュールで実施)による補助療法を受けます。
この治療は、高リスク非淡明細胞腎細胞癌患者におけるがん再発リスクを低減することを目的としています。
安全性モニタリング、画像評価、およびバイオマーカー分析は、研究期間を通じて実施されます。
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この介入は、ヒト化抗PD-1モノクローナル抗体であるセルプリリマブと、血管内皮増殖因子受容体(VEGFR)の選択的口服阻害薬であるフルキンティニブの併用から成ります。
セルプリリマブは、3週間ごとに3 mg/kgを静脈内投与します。
フルキンティニブは、3週間投与/1週間休薬のスケジュールで、1日5 mgを経口摂取します。
このレジメンは、高リスク非淡明細胞腎細胞癌患者に対する補助療法として、根治的腎摘出術後最大12ヶ月間投与されます。
この二重メカニズムは、免疫チェックポイント阻害を遮断しながら腫瘍血管新生を同時に阻害することにより、抗腫瘍免疫を増強することを目的としています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間(OS)
時間枠:腎根治的摘除術の日から、あらゆる原因による死亡まで、最長60ヶ月間評価された。
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OSはカプラン・マイヤー法を用いて推定され、過去の対照群と比較されます。
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腎根治的摘除術の日から、あらゆる原因による死亡まで、最長60ヶ月間評価された。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存期間
時間枠:無作為化から疾患再発または死亡まで、最大60ヶ月間評価される。
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無病生存
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無作為化から疾患再発または死亡まで、最大60ヶ月間評価される。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-FXY-300
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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