院外心停止における救急搬送前の気管挿管 (ETIOHCA)

この前向き観察コホート研究は、2025年7月1日から2025年12月31日までの期間に、ハセキ教育研究病院の救急部門で実施されました。 研究期間中に心停止で救急部門を受診した患者について、適格性がスクリーニングされました。 すべての患者は、2025年欧州蘇生評議会（ERC）ガイドラインに従って、高度心臓蘇生（ACLS）を受けました。

各患者について収集されたデータには、人口統計学的特性（年齢、性別、ボディマス指数［BMI］）および併存疾患（高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、慢性腎臓病、悪性腫瘍を含む）が含まれていました。 病院前変数には、目撃された心停止、バイスタンダーによる心肺蘇生（CPR）、バイスタンダーによる自動体外式除細動器（AED）の使用、無流動時間、虚脱から高度生命維持（ALS）開始までの時間、虚脱から病院到着までの時間、過換気、初期心調律（無収縮／無脈性電気活動［PEA］または心室細動／無脈性心室頻拍［VF／pVT］）が含まれていました。 病院前気道データは2つの方法で記録されました：救急部門到着時の気道デバイス（挿管済み気管内チューブ、バッグバルブマスク換気、または声門上気道）および病院前気管挿管（ETI）試行状況（ETI成功、ETI試行失敗、またはETI未試行）。 ETIの成功およびETI試行失敗の理由も記録され、病院前自己心拍再開（ROSC）の発生も同様に記録されました。

救急部門到着時には、体温、グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）スコア（評価可能な場合）、および到着後1時間以内の昇圧剤使用が記録されました。 動脈血液ガスパラメータ（pH、酸素分圧［PaO2］、二酸化炭素分圧［PaCO2］を含む）も記録されました。 臨床転帰には、自己心拍再開（ROSC）、28日生存状況、および神経学的転帰が含まれていました。

患者は、28日生存状況に応じて生存者または非生存者に分類されました。 人口統計学的特性、併存疾患、病院前時間間隔、初期調律、血液ガスパラメータ、および気道管理変数がこれらのグループ間で比較され、28日生存に関連する因子が特定されました。 気道特異的分析のために、患者はさらにETI状況に応じて3つのグループに分類されました：ETI成功、ETI試行失敗、およびETI未試行。 これらのグループ間の比較が実施され、人口統計学的および臨床的特性、病院前蘇生変数、自己心拍再開（ROSC）、28日生存、およびETI状況に応じた良好な神経学的転帰の違いが評価されました。