Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prehospitální ETI při NZO (ETIOHCA)

10. dubna 2026 aktualizováno: Adem Az, Haseki Training and Research Hospital

Asociace přednemocniční endotracheální intubace s 28denním přežitím a neurologickými výsledky u mimonemocniční zástavy oběhu

Tato prospektivní observační studie hodnotila souvislost stavu přednemocniční endotracheální intubace (ETI) s návratem spontánní cirkulace (ROSC), 28denním přežitím a příznivým neurologickým výsledkem u dospělých pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA) transportovaných na pohotovostní oddělení (ED) záchrannou službou (EMS). Dále studie zkoumala příčiny neúspěšných pokusů o ETI a analyzovala další klinické faktory spojené s 28denním přežitím, včetně resuscitace provedené svědkem (CPR), počátečního srdečního rytmu, parametrů krevních plynů a strategie přednemocničního zajištění dýchacích cest.

Přehled studie

Detailní popis

Tato prospektivní observační kohortová studie byla provedena na urgentním příjmu Nemocnice Haseki Training and Research mezi 1. červencem 2025 a 31. prosincem 2025. Během sledovaného období byli pro zařazení do studie hodnoceni pacienti přijatí na urgentní příjem se srdeční zástavou. Všichni pacienti obdrželi pokročilou kardiopulmonální resuscitaci (ACLS) v souladu s doporučeními Evropské resuscitační rady (ERC) z roku 2025.

Údaje shromážděné pro každého pacienta zahrnovaly demografické charakteristiky (věk, pohlaví a index tělesné hmotnosti [BMI]) a přidružená onemocnění, včetně hypertenze, diabetes mellitus, ischemické choroby srdeční, chronického onemocnění ledvin a malignity. Přednemocniční proměnné zahrnovaly přítomnost svědka zástavy, resuscitaci provedenou laikem, použití automatizovaného externího defibrilátoru (AED) laikem, dobu bez průtoku, čas od kolapsu do zahájení pokročilé životní podpory (ALS), čas od kolapsu do příjezdu do nemocnice, hyperventilaci a počáteční srdeční rytmus (asystolie/bezpulzní elektrická aktivita [PEA] nebo fibrilace komor/bezpulzní komorová tachykardie [VF/pVT]). Údaje o přednemocničním zajištění dýchacích cest byly zaznamenávány dvěma způsoby: dýchací pomůcka přítomná při příjezdu na urgentní příjem (endotracheální kanyla na místě, ventilace pomocí vaku a masky nebo supraglotická pomůcka) a stav pokusu o přednemocniční endotracheální intubaci (ETI) (úspěšná ETI, neúspěšný pokus o ETI nebo žádný pokus o ETI). Byla také zaznamenána úspěšnost ETI a důvody neúspěšných pokusů o ETI, stejně jako výskyt přednemocničního návratu spontánní cirkulace (ROSC).

Po příjezdu na urgentní příjem byla zaznamenána tělesná teplota, skóre Glasgow Coma Scale (GCS) (pokud bylo možné jej stanovit) a použití vazopresorů během první hodiny. Byly také dokumentovány parametry arteriálních krevních plynů, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2). Klinické výsledky zahrnovaly ROSC, stav přežití po 28 dnech a neurologický výsledek.

Pacienti byli klasifikováni jako přeživší nebo nepřeživší podle stavu přežití po 28 dnech. Demografické charakteristiky, přidružená onemocnění, přednemocniční časové intervaly, počáteční rytmus, parametry krevních plynů a proměnné zajištění dýchacích cest byly porovnány mezi těmito skupinami, aby byly identifikovány faktory spojené s přežitím po 28 dnech. Pro analýzy specifické pro zajištění dýchacích cest byli pacienti dále kategorizováni do tří skupin podle stavu ETI: úspěšná ETI, neúspěšný pokus o ETI a žádný pokus o ETI. Provedená porovnání mezi těmito skupinami sloužila k posouzení rozdílů v demografických a klinických charakteristikách, přednemocničních resuscitačních proměnných, ROSC, přežití po 28 dnech a příznivém neurologickém výsledku podle stavu ETI.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

297

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Istanbul
      • Sultangazi, Istanbul, Turecko (Türkiye), 34265
        • Haseki Training and Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Tato studie zahrnovala 361 dospělých pacientů (ve věku ≥18 let), kteří byli přivezeni na pohotovost naší nemocnice kvůli OHCA a u kterých byla zahájena resuscitace záchrannou službou, a kteří byli původně vybráni pro zařazení mezi 1. červencem 2025 a 31. prosincem 2025.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Do této studie bylo mezi 1. červencem 2025 a 31. prosincem 2025 původně vybráno 361 dospělých pacientů (věk ≥18 let), kteří byli přivezeni na pohotovost naší nemocnice kvůli mimonemocniční zástavě oběhu a u kterých byla zahájena resuscitace zdravotnickou záchrannou službou.

Vylučovací kritéria:

  • Pacienti mladší 18 let
  • Pacienti s nemocniční zástavou oběhu
  • Pacienti, kteří utrpěli zástavu oběhu v důsledku těžkého traumatu, tonutí, předávkování drogami nebo známého terminálního onemocnění
  • Pacienti s tracheostomií
  • Pacienti s neúplnými údaji ohledně primárních výsledků nebo přijímacích laboratorních testů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pozůstalí
Pozůstalí byli definováni jako pacient, který žije 28 dní po události zástavy srdeční.
Demografický profil každého pacienta byl zdokumentován, včetně věku a pohlaví, za účelem prozkoumání potenciálních souvislostí s přežitím a neurologickými výsledky.
Byly zaznamenány údaje o již existujících chronických stavech, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění koronárních tepen, chronické onemocnění ledvin a malignita, aby se posoudil jejich potenciální dopad na prognózu po OHCA.
Bylo vyhodnoceno několik přednemocničních faktorů, včetně toho, zda byla srdeční zástava svědkem, zda byla provedena kardiopulmonální resuscitace (KPR) svědkem, doba od kolapsu do zahájení KPR a doba od kolapsu do příjezdu záchranné služby. Dále byly zaznamenány doby bez průtoku (tj. čas bez jakékoli KPR) a doby s nízkým průtokem (tj. čas s KPR, ale bez ROSC). Počáteční srdeční rytmus byl klasifikován jako komorová fibrilace nebo pulzní komorová tachykardie (VF/pVT), asystolie nebo pulzní elektrická aktivita (PEA). Způsoby zajištění dýchacích cest používané v terénu byly dokumentovány a klasifikovány jako maska s vakovým ventilem (BVM), supraglotické pomůcky (SGA) nebo endotracheální intubace (ETI). Mezi další zaznamenané intervence patřila přednemocniční defibrilace, podání adrenalinu (včetně celkové dávky) a použití mechanických přístrojů pro kompresi hrudníku. Bylo také zaznamenáno, zda bylo dosaženo ROSC před příjezdem na pohotovostní oddělení.
Byly rovněž zaznamenány parametry krevních plynů v arteriální krvi, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2).
Nepřipřetoři
Nepřipřetoři zemřeli do 28 dnů po události zástavy srdeční.
Demografický profil každého pacienta byl zdokumentován, včetně věku a pohlaví, za účelem prozkoumání potenciálních souvislostí s přežitím a neurologickými výsledky.
Byly zaznamenány údaje o již existujících chronických stavech, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění koronárních tepen, chronické onemocnění ledvin a malignita, aby se posoudil jejich potenciální dopad na prognózu po OHCA.
Bylo vyhodnoceno několik přednemocničních faktorů, včetně toho, zda byla srdeční zástava svědkem, zda byla provedena kardiopulmonální resuscitace (KPR) svědkem, doba od kolapsu do zahájení KPR a doba od kolapsu do příjezdu záchranné služby. Dále byly zaznamenány doby bez průtoku (tj. čas bez jakékoli KPR) a doby s nízkým průtokem (tj. čas s KPR, ale bez ROSC). Počáteční srdeční rytmus byl klasifikován jako komorová fibrilace nebo pulzní komorová tachykardie (VF/pVT), asystolie nebo pulzní elektrická aktivita (PEA). Způsoby zajištění dýchacích cest používané v terénu byly dokumentovány a klasifikovány jako maska s vakovým ventilem (BVM), supraglotické pomůcky (SGA) nebo endotracheální intubace (ETI). Mezi další zaznamenané intervence patřila přednemocniční defibrilace, podání adrenalinu (včetně celkové dávky) a použití mechanických přístrojů pro kompresi hrudníku. Bylo také zaznamenáno, zda bylo dosaženo ROSC před příjezdem na pohotovostní oddělení.
Byly rovněž zaznamenány parametry krevních plynů v arteriální krvi, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2).
Úspěšná ETI
Dospělí pacienti s mimonemocniční zástavou oběhu (OHCA), kteří podstoupili úspěšný pokus o přednemocniční endotracheální intubaci (ETI) provedený zdravotnickými záchrannými službami (EMS) před příjezdem na pohotovostní oddělení (ED).
Demografický profil každého pacienta byl zdokumentován, včetně věku a pohlaví, za účelem prozkoumání potenciálních souvislostí s přežitím a neurologickými výsledky.
Byly zaznamenány údaje o již existujících chronických stavech, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění koronárních tepen, chronické onemocnění ledvin a malignita, aby se posoudil jejich potenciální dopad na prognózu po OHCA.
Bylo vyhodnoceno několik přednemocničních faktorů, včetně toho, zda byla srdeční zástava svědkem, zda byla provedena kardiopulmonální resuscitace (KPR) svědkem, doba od kolapsu do zahájení KPR a doba od kolapsu do příjezdu záchranné služby. Dále byly zaznamenány doby bez průtoku (tj. čas bez jakékoli KPR) a doby s nízkým průtokem (tj. čas s KPR, ale bez ROSC). Počáteční srdeční rytmus byl klasifikován jako komorová fibrilace nebo pulzní komorová tachykardie (VF/pVT), asystolie nebo pulzní elektrická aktivita (PEA). Způsoby zajištění dýchacích cest používané v terénu byly dokumentovány a klasifikovány jako maska s vakovým ventilem (BVM), supraglotické pomůcky (SGA) nebo endotracheální intubace (ETI). Mezi další zaznamenané intervence patřila přednemocniční defibrilace, podání adrenalinu (včetně celkové dávky) a použití mechanických přístrojů pro kompresi hrudníku. Bylo také zaznamenáno, zda bylo dosaženo ROSC před příjezdem na pohotovostní oddělení.
Byly rovněž zaznamenány parametry krevních plynů v arteriální krvi, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2).
Stav přežití 28 dní po zahájení pokročilé kardiopulmonální resuscitace (ACLS) po mimonemocniční zástavě oběhu (OHCA).
Neurologický stav hodnocený 28. den pomocí stupnice mozkové výkonnosti (CPC). Příznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 1-2 a nepříznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 3-5.
Nepodařený pokus o ETI
Dospělí pacienti se srdeční zástavou mimo nemocnici (OHCA), u kterých personál záchranné služby před příjezdem na pohotovostní oddělení (ED) neúspěšně provedl pokus o endotracheální intubaci (ETI).
Demografický profil každého pacienta byl zdokumentován, včetně věku a pohlaví, za účelem prozkoumání potenciálních souvislostí s přežitím a neurologickými výsledky.
Byly zaznamenány údaje o již existujících chronických stavech, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění koronárních tepen, chronické onemocnění ledvin a malignita, aby se posoudil jejich potenciální dopad na prognózu po OHCA.
Bylo vyhodnoceno několik přednemocničních faktorů, včetně toho, zda byla srdeční zástava svědkem, zda byla provedena kardiopulmonální resuscitace (KPR) svědkem, doba od kolapsu do zahájení KPR a doba od kolapsu do příjezdu záchranné služby. Dále byly zaznamenány doby bez průtoku (tj. čas bez jakékoli KPR) a doby s nízkým průtokem (tj. čas s KPR, ale bez ROSC). Počáteční srdeční rytmus byl klasifikován jako komorová fibrilace nebo pulzní komorová tachykardie (VF/pVT), asystolie nebo pulzní elektrická aktivita (PEA). Způsoby zajištění dýchacích cest používané v terénu byly dokumentovány a klasifikovány jako maska s vakovým ventilem (BVM), supraglotické pomůcky (SGA) nebo endotracheální intubace (ETI). Mezi další zaznamenané intervence patřila přednemocniční defibrilace, podání adrenalinu (včetně celkové dávky) a použití mechanických přístrojů pro kompresi hrudníku. Bylo také zaznamenáno, zda bylo dosaženo ROSC před příjezdem na pohotovostní oddělení.
Byly rovněž zaznamenány parametry krevních plynů v arteriální krvi, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2).
Stav přežití 28 dní po zahájení pokročilé kardiopulmonální resuscitace (ACLS) po mimonemocniční zástavě oběhu (OHCA).
Neurologický stav hodnocený 28. den pomocí stupnice mozkové výkonnosti (CPC). Příznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 1-2 a nepříznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 3-5.
Žádný pokus o ETI
Dospělí pacienti s OHCA, u kterých nebyl před příjezdem na pohotovost proveden personálem ZZS pokus o prehospitální ETI.
Demografický profil každého pacienta byl zdokumentován, včetně věku a pohlaví, za účelem prozkoumání potenciálních souvislostí s přežitím a neurologickými výsledky.
Byly zaznamenány údaje o již existujících chronických stavech, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění koronárních tepen, chronické onemocnění ledvin a malignita, aby se posoudil jejich potenciální dopad na prognózu po OHCA.
Bylo vyhodnoceno několik přednemocničních faktorů, včetně toho, zda byla srdeční zástava svědkem, zda byla provedena kardiopulmonální resuscitace (KPR) svědkem, doba od kolapsu do zahájení KPR a doba od kolapsu do příjezdu záchranné služby. Dále byly zaznamenány doby bez průtoku (tj. čas bez jakékoli KPR) a doby s nízkým průtokem (tj. čas s KPR, ale bez ROSC). Počáteční srdeční rytmus byl klasifikován jako komorová fibrilace nebo pulzní komorová tachykardie (VF/pVT), asystolie nebo pulzní elektrická aktivita (PEA). Způsoby zajištění dýchacích cest používané v terénu byly dokumentovány a klasifikovány jako maska s vakovým ventilem (BVM), supraglotické pomůcky (SGA) nebo endotracheální intubace (ETI). Mezi další zaznamenané intervence patřila přednemocniční defibrilace, podání adrenalinu (včetně celkové dávky) a použití mechanických přístrojů pro kompresi hrudníku. Bylo také zaznamenáno, zda bylo dosaženo ROSC před příjezdem na pohotovostní oddělení.
Byly rovněž zaznamenány parametry krevních plynů v arteriální krvi, včetně pH, parciálního tlaku kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2).
Stav přežití 28 dní po zahájení pokročilé kardiopulmonální resuscitace (ACLS) po mimonemocniční zástavě oběhu (OHCA).
Neurologický stav hodnocený 28. den pomocí stupnice mozkové výkonnosti (CPC). Příznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 1-2 a nepříznivý neurologický výsledek byl definován jako CPC 3-5.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
28denní míra přežití
Časové okno: 28 dnů po zahájení ACLS po OHCA.
Stav přežití 28. den po zahájení pokročilé kardiovaskulární podpory života (ACLS) po mimonemocniční zástavě srdce (OHCA). Účastníci budou klasifikováni jako přeživší, pokud budou naživu 28. den, a jako nepřeživší, pokud dojde k úmrtí do 28 dnů.
28 dnů po zahájení ACLS po OHCA.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Neurologický stav po 28 dnech
Časové okno: 28 dnů po zahájení ACLS po OHCA
Neurologický stav hodnocen 28 dní po zahájení ACLS po OHCA pomocí škály mozkové výkonnosti (CPC). Příznivý neurologický výsledek bude definován jako CPC 1-2 a nepříznivý neurologický výsledek jako CPC 3-5.
28 dnů po zahájení ACLS po OHCA
Dosažení návratu spontánní cirkulace (ROSC) během resuscitace po mimonemocniční zástavě srdce (OHCA).
Časové okno: Vyhodnoceno během prvních 20 minut po přijetí na pohotovost.
ROSC byl definován jako návrat trvalého spontánního perfuzního rytmu trvajícího alespoň 20 minut bez nutnosti vnější komprese hrudníku.
Vyhodnoceno během prvních 20 minut po přijetí na pohotovost.
Srovnání 28denních přežitelnostních poměrů mezi účastníky, kteří podstoupili přednemocniční endotracheální intubaci, a těmi, kteří ji nepodstoupili
Časové okno: 28 dní po zahájení ACLS po OHCA
Výzkumníci vyhodnocují vliv přednemocniční endotracheální intubace (ETI) na přežití po 28 dnech. Přežití bylo definováno jako stav života 28 dní po srdeční zástavě. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin podle toho, zda v přednemocničním prostředí ETI podstoupili, či nikoli.
28 dní po zahájení ACLS po OHCA

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adem Az, Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Başhekimlik

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2025

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Uloženo v nepřístupných archivechK dispozici na vyžádání

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit