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ETI Pré-Hospitalar em PCR Extra-Hospitalar (ETIOHCA)

10 de abril de 2026 atualizado por: Adem Az, Haseki Training and Research Hospital

Associação da Intubação Endotraqueal Pré-Hospitalar com a Sobrevivência aos 28 Dias e os Resultados Neurológicos na Paragem Cardíaca Extra-Hospitalar

Este estudo observacional prospetivo avaliou a associação do estado da intubação endotraqueal (ETI) pré-hospitalar com o retorno da circulação espontânea (ROSC), a sobrevivência aos 28 dias e o resultado neurológico favorável em doentes adultos com paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA) transportados para o serviço de urgência (ED) pelos serviços de emergência médica (EMS). Além disso, o estudo investigou as causas das tentativas falhadas de ETI e examinou outros fatores clínicos associados à sobrevivência aos 28 dias, incluindo a reanimação cardiopulmonar (RCP) por testemunhas, o ritmo cardíaco inicial, os parâmetros gasométricos e a estratégia de gestão das vias aéreas pré-hospitalar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de coorte observacional prospetivo foi realizado no SU do Hospital de Formação e Investigação Haseki entre 1 de julho de 2025 e 31 de dezembro de 2025. Os doentes que se apresentaram no SU com paragem cardíaca durante o período do estudo foram rastreados para elegibilidade. Todos os doentes receberam suporte avançado de vida cardíaco (SAVC) de acordo com as diretrizes de 2025 do Conselho Europeu de Ressuscitação (CER).

Os dados recolhidos para cada doente abrangeram características demográficas (idade, sexo e índice de massa corporal [IMC]) e condições comórbidas, incluindo hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronária, doença renal crónica e malignidade. As variáveis pré-hospitalares incluíram paragem testemunhada, RCP por transeunte, utilização de desfibrilhador externo automático (DEA) por transeunte, duração sem fluxo, tempo desde o colapso até ao início do suporte avançado de vida (SAV), tempo desde o colapso até à chegada ao hospital, hiperventilação e ritmo cardíaco inicial (assistolia/atividade elétrica sem pulso [AESP] ou fibrilhação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso [FV/TVSP]). Os dados das vias aéreas pré-hospitalares foram registados de duas formas: o dispositivo de via aérea presente na chegada ao SU (tubo endotraqueal colocado, ventilação com máscara de bolsa-válvula ou via aérea supraglótica) e o estado da tentativa de intubação traqueal (IT) pré-hospitalar (IT bem-sucedida, tentativa de IT falhada ou sem tentativa de IT). O sucesso da IT e as razões das tentativas de IT falhadas também foram registados, assim como a ocorrência de RCE pré-hospitalar.

Após a chegada ao SU, foram registados a temperatura corporal, a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) (quando avaliável) e a utilização de vasopressores na primeira hora. Os parâmetros gasométricos arteriais, incluindo pH, pressão parcial de oxigénio (PaO2) e pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados. Os resultados clínicos incluíram RCE, estado de sobrevivência aos 28 dias e resultado neurológico.

Os doentes foram classificados como sobreviventes ou não sobreviventes de acordo com o estado de sobrevivência aos 28 dias. As características demográficas, comorbilidades, intervalos de tempo pré-hospitalares, ritmo inicial, parâmetros gasométricos e variáveis de gestão das vias aéreas foram comparados entre estes grupos para identificar fatores associados à sobrevivência aos 28 dias. Para análises específicas das vias aéreas, os doentes foram ainda categorizados em três grupos de acordo com o estado da IT: IT bem-sucedida, tentativa de IT falhada e sem tentativa de IT. Foram realizadas comparações entre estes grupos para avaliar diferenças nas características demográficas e clínicas, variáveis de ressuscitação pré-hospitalar, RCE, sobrevivência aos 28 dias e resultado neurológico favorável de acordo com o estado da IT.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

297

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Istanbul
      • Sultangazi, Istanbul, Turquia (Türkiye), 34265
        • Haseki Training and Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Este estudo incluiu 361 pacientes adultos (com idade ≥18 anos) que foram levados ao serviço de urgência do nosso hospital devido a paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar (PCR-EH) e que tiveram início de tentativa de reanimação pelos serviços de emergência médica (SEM), tendo sido inicialmente rastreados para inclusão entre 1 de julho de 2025 e 31 de dezembro de 2025.

Descrição

Critérios de Inclusão:

Este estudo incluiu 361 doentes adultos (com idade ≥18 anos) que foram trazidos ao serviço de urgência do nosso hospital devido a paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar e que tinham iniciado tentativas de reanimação pelos serviços de emergência médica; foram inicialmente rastreados para inclusão entre 1 de julho de 2025 e 31 de dezembro de 2025.

Critérios de Exclusão:

  • Doentes com idade < 18 anos
  • Doentes com paragem cardiorrespiratória intra-hospitalar
  • Doentes que sofreram paragem cardiorrespiratória devido a trauma grave, afogamento, overdose de drogas ou doença terminal conhecida
  • Doentes com traqueostomia
  • Doentes com dados incompletos relativos aos resultados primários ou aos testes laboratoriais de admissão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Sobreviventes
Os sobreviventes foram definidos como o paciente estar vivo aos 28 dias após o evento de parada cardíaca.
O perfil demográfico de cada paciente foi documentado, incluindo idade e sexo, para examinar possíveis associações com a sobrevivência e os resultados neurológicos.
Foram registrados dados sobre condições crônicas pré-existentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, doença renal crônica e malignidade, a fim de avaliar seu potencial impacto no prognóstico após a OHCA.
Foram avaliados vários fatores pré-hospitalares, incluindo se a paragem cardíaca foi testemunhada, se foi realizada reanimação cardiopulmonar (RCP) por transeuntes, o tempo desde o colapso até ao início da RCP e o tempo desde o colapso até à chegada do INEM. Além disso, foram registadas as durações de sem fluxo (ou seja, tempo sem qualquer RCP) e de fluxo baixo (ou seja, tempo com RCP mas sem ROSC). O ritmo cardíaco inicial foi categorizado como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVsp), assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP). Os métodos de gestão das vias aéreas utilizados no local foram documentados e classificados como máscara de bolso-válvula (MBV), dispositivos de vias aéreas supraglóticos (DAS) ou intubação endotraqueal (IET). Outras intervenções registadas incluíram desfibrilhação pré-hospitalar, administração de adrenalina (incluindo dose total) e utilização de dispositivos de compressão torácica mecânica. Foi também registado se o ROSC foi alcançado antes da chegada ao serviço de urgência.
Os parâmetros dos gases sanguíneos arteriais, incluindo o pH, a pressão parcial de oxigénio (PaO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados.
Não Survivors
Os não sobreviventes haviam falecido dentro de 28 dias após o evento de parada cardíaca.
O perfil demográfico de cada paciente foi documentado, incluindo idade e sexo, para examinar possíveis associações com a sobrevivência e os resultados neurológicos.
Foram registrados dados sobre condições crônicas pré-existentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, doença renal crônica e malignidade, a fim de avaliar seu potencial impacto no prognóstico após a OHCA.
Foram avaliados vários fatores pré-hospitalares, incluindo se a paragem cardíaca foi testemunhada, se foi realizada reanimação cardiopulmonar (RCP) por transeuntes, o tempo desde o colapso até ao início da RCP e o tempo desde o colapso até à chegada do INEM. Além disso, foram registadas as durações de sem fluxo (ou seja, tempo sem qualquer RCP) e de fluxo baixo (ou seja, tempo com RCP mas sem ROSC). O ritmo cardíaco inicial foi categorizado como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVsp), assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP). Os métodos de gestão das vias aéreas utilizados no local foram documentados e classificados como máscara de bolso-válvula (MBV), dispositivos de vias aéreas supraglóticos (DAS) ou intubação endotraqueal (IET). Outras intervenções registadas incluíram desfibrilhação pré-hospitalar, administração de adrenalina (incluindo dose total) e utilização de dispositivos de compressão torácica mecânica. Foi também registado se o ROSC foi alcançado antes da chegada ao serviço de urgência.
Os parâmetros dos gases sanguíneos arteriais, incluindo o pH, a pressão parcial de oxigénio (PaO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados.
ETI Bem-Sucedido
Doentes adultos com paragem cardíaca extra-hospitalar (PCEH) que foram submetidos a uma tentativa bem-sucedida de intubação endotraqueal (IET) pré-hospitalar pelo pessoal dos serviços de emergência médica (SEM) antes da chegada ao serviço de urgência (SU).
O perfil demográfico de cada paciente foi documentado, incluindo idade e sexo, para examinar possíveis associações com a sobrevivência e os resultados neurológicos.
Foram registrados dados sobre condições crônicas pré-existentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, doença renal crônica e malignidade, a fim de avaliar seu potencial impacto no prognóstico após a OHCA.
Foram avaliados vários fatores pré-hospitalares, incluindo se a paragem cardíaca foi testemunhada, se foi realizada reanimação cardiopulmonar (RCP) por transeuntes, o tempo desde o colapso até ao início da RCP e o tempo desde o colapso até à chegada do INEM. Além disso, foram registadas as durações de sem fluxo (ou seja, tempo sem qualquer RCP) e de fluxo baixo (ou seja, tempo com RCP mas sem ROSC). O ritmo cardíaco inicial foi categorizado como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVsp), assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP). Os métodos de gestão das vias aéreas utilizados no local foram documentados e classificados como máscara de bolso-válvula (MBV), dispositivos de vias aéreas supraglóticos (DAS) ou intubação endotraqueal (IET). Outras intervenções registadas incluíram desfibrilhação pré-hospitalar, administração de adrenalina (incluindo dose total) e utilização de dispositivos de compressão torácica mecânica. Foi também registado se o ROSC foi alcançado antes da chegada ao serviço de urgência.
Os parâmetros dos gases sanguíneos arteriais, incluindo o pH, a pressão parcial de oxigénio (PaO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados.
Estado de sobrevivência 28 dias após o início do suporte avançado de vida cardíaca (ACLS) após uma paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA).
Estado neurológico avaliado no dia 28 utilizando a escala de Categoria de Desempenho Cerebral (CPC). Um resultado neurológico favorável foi definido como CPC 1-2, e um resultado neurológico desfavorável foi definido como CPC 3-5.
Tentativa de ETI falhada
Pacientes adultos com paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar que foram submetidos a uma tentativa falhada de entubação endotraqueal pré-hospitalar por pessoal dos serviços médicos de emergência antes da chegada ao serviço de urgência.
O perfil demográfico de cada paciente foi documentado, incluindo idade e sexo, para examinar possíveis associações com a sobrevivência e os resultados neurológicos.
Foram registrados dados sobre condições crônicas pré-existentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, doença renal crônica e malignidade, a fim de avaliar seu potencial impacto no prognóstico após a OHCA.
Foram avaliados vários fatores pré-hospitalares, incluindo se a paragem cardíaca foi testemunhada, se foi realizada reanimação cardiopulmonar (RCP) por transeuntes, o tempo desde o colapso até ao início da RCP e o tempo desde o colapso até à chegada do INEM. Além disso, foram registadas as durações de sem fluxo (ou seja, tempo sem qualquer RCP) e de fluxo baixo (ou seja, tempo com RCP mas sem ROSC). O ritmo cardíaco inicial foi categorizado como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVsp), assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP). Os métodos de gestão das vias aéreas utilizados no local foram documentados e classificados como máscara de bolso-válvula (MBV), dispositivos de vias aéreas supraglóticos (DAS) ou intubação endotraqueal (IET). Outras intervenções registadas incluíram desfibrilhação pré-hospitalar, administração de adrenalina (incluindo dose total) e utilização de dispositivos de compressão torácica mecânica. Foi também registado se o ROSC foi alcançado antes da chegada ao serviço de urgência.
Os parâmetros dos gases sanguíneos arteriais, incluindo o pH, a pressão parcial de oxigénio (PaO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados.
Estado de sobrevivência 28 dias após o início do suporte avançado de vida cardíaca (ACLS) após uma paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA).
Estado neurológico avaliado no dia 28 utilizando a escala de Categoria de Desempenho Cerebral (CPC). Um resultado neurológico favorável foi definido como CPC 1-2, e um resultado neurológico desfavorável foi definido como CPC 3-5.
Sem tentativa de ETI
Pacientes adultos com OHCA nos quais nenhuma tentativa de ETI pré-hospitalar foi realizada pelo pessoal do SME antes da chegada ao SU.
O perfil demográfico de cada paciente foi documentado, incluindo idade e sexo, para examinar possíveis associações com a sobrevivência e os resultados neurológicos.
Foram registrados dados sobre condições crônicas pré-existentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, doença renal crônica e malignidade, a fim de avaliar seu potencial impacto no prognóstico após a OHCA.
Foram avaliados vários fatores pré-hospitalares, incluindo se a paragem cardíaca foi testemunhada, se foi realizada reanimação cardiopulmonar (RCP) por transeuntes, o tempo desde o colapso até ao início da RCP e o tempo desde o colapso até à chegada do INEM. Além disso, foram registadas as durações de sem fluxo (ou seja, tempo sem qualquer RCP) e de fluxo baixo (ou seja, tempo com RCP mas sem ROSC). O ritmo cardíaco inicial foi categorizado como fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVsp), assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP). Os métodos de gestão das vias aéreas utilizados no local foram documentados e classificados como máscara de bolso-válvula (MBV), dispositivos de vias aéreas supraglóticos (DAS) ou intubação endotraqueal (IET). Outras intervenções registadas incluíram desfibrilhação pré-hospitalar, administração de adrenalina (incluindo dose total) e utilização de dispositivos de compressão torácica mecânica. Foi também registado se o ROSC foi alcançado antes da chegada ao serviço de urgência.
Os parâmetros dos gases sanguíneos arteriais, incluindo o pH, a pressão parcial de oxigénio (PaO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2), também foram documentados.
Estado de sobrevivência 28 dias após o início do suporte avançado de vida cardíaca (ACLS) após uma paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA).
Estado neurológico avaliado no dia 28 utilizando a escala de Categoria de Desempenho Cerebral (CPC). Um resultado neurológico favorável foi definido como CPC 1-2, e um resultado neurológico desfavorável foi definido como CPC 3-5.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de sobrevivência aos 28 dias
Prazo: Aos 28 dias após o início do ACLS após uma paragem cardiorrespiratória fora do hospital.
Estado de sobrevivência no dia 28 após o início do suporte avançado de vida cardiovascular (ACLS) após paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA). Os participantes serão classificados como sobreviventes se estiverem vivos no dia 28 e como não-sobreviventes se a morte ocorrer dentro de 28 dias.
Aos 28 dias após o início do ACLS após uma paragem cardiorrespiratória fora do hospital.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado Neurológico aos 28 Dias
Prazo: Aos 28 dias após o início do SAVC após PCR extra-hospitalar
Estado neurológico avaliado 28 dias após o início de ACLS após OHCA usando a escala de Categoria de Desempenho Cerebral (CPC). Um resultado neurológico favorável será definido como CPC 1-2, e um resultado neurológico desfavorável como CPC 3-5.
Aos 28 dias após o início do SAVC após PCR extra-hospitalar
Concretização do Retorno da Circulação Espontânea (ROSC) Durante a Reanimação Após Paragem Cardíaca Fora do Hospital (OHCA).
Prazo: Avaliado nos primeiros 20 minutos após admissão no serviço de urgência.
ROSC foi definido como o retorno de um ritmo perfusor espontâneo sustentado com duração de pelo menos 20 minutos sem necessidade de compressões torácicas externas.
Avaliado nos primeiros 20 minutos após admissão no serviço de urgência.
Comparação das Taxas de Sobrevivência aos 28 Dias Entre Participantes Submetidos a Intubação Endotraqueal Pré-Hospitalar e os que Não Foram
Prazo: Aos 28 dias após o início da RCP avançada após PCR extra-hospitalar
Os investigadores avaliam o impacto da intubação endotraqueal pré-hospitalar (ETI) no estado de sobrevivência aos 28 dias. A sobrevivência foi definida como estar vivo 28 dias após o evento de paragem cardíaca. Os participantes serão categorizados em dois grupos, consoante tenham ou não recebido ETI no ambiente pré-hospitalar.
Aos 28 dias após o início da RCP avançada após PCR extra-hospitalar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Adem Az, Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Başhekimlik

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2025

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de abril de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

13 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Armazenado em não publicamente disponívelDisponível mediante pedido

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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