Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedszpitalna intubacja dotchawicza w NZK (ETIOHCA)

10 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Adem Az, Haseki Training and Research Hospital

Związek przedszpitalnej intubacji dotchawiczej z 28-dniowym przeżyciem i wynikami neurologicznymi w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia

To prospektywne badanie obserwacyjne oceniało związek stanu przedszpitalnej intubacji dotchawiczej (ETI) z powrotem spontanicznego krążenia (ROSC), 28-dniowym przeżyciem oraz korzystnym wynikiem neurologicznym u dorosłych pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia (OHCA) transportowanych na oddział ratunkowy (ED) przez służby ratownictwa medycznego (EMS). Ponadto, badanie analizowało przyczyny nieudanych prób ETI oraz badało inne czynniki kliniczne związane z 28-dniowym przeżyciem, w tym resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) przez świadków zdarzenia, początkowy rytm serca, parametry gazometryczne krwi oraz strategię przedszpitalnego zabezpieczenia dróg oddechowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To prospektywne badanie kohortowe obserwacyjne przeprowadzono na Oddziale Ratunkowym (ED) Haseki Training and Research Hospital między 1 lipca 2025 a 31 grudnia 2025 r. Pacjenci zgłaszający się na ED z zatrzymaniem krążenia w okresie badania byli przesiewani pod kątem kwalifikowalności. Wszyscy pacjenci otrzymali zaawansowane zabiegi resuscytacyjne (ACLS) zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) z 2025 r.

Dane zebrane dla każdego pacjenta obejmowały cechy demograficzne (wiek, płeć i wskaźnik masy ciała [BMI]) oraz choroby współistniejące, w tym nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, chorobę wieńcową, przewlekłą chorobę nerek i nowotwory. Zmienne przedszpitalne obejmowały: zatrzymanie krążenia przy świadkach, resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków, użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) przez świadków, czas braku przepływu, czas od zatrzymania do rozpoczęcia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS), czas od zatrzymania do przybycia do szpitala, hiperwentylację oraz początkowy rytm serca (asystolia/bezruch elektryczny [PEA] lub migotanie komór/bezpulsowa częstoskurcz komorowy [VF/pVT]). Dane dotyczące dróg oddechowych przedszpitalnie rejestrowano na dwa sposoby: urządzenie do udrożnienia dróg oddechowych obecne przy przyjęciu na ED (rurka intubacyjna na miejscu, wentylacja workiem-maską lub drogi oddechowe nadgłośniowe) oraz status próby intubacji dotchawiczej (ETI) przedszpitalnie (udana ETI, nieudana próba ETI lub brak próby ETI). Rejestrowano również powodzenie ETI i przyczyny nieudanych prób ETI, a także występowanie przedszpitalnego powrotu spontanicznego krążenia (ROSC).

Po przybyciu na ED rejestrowano temperaturę ciała, wynik skali śpiączki Glasgow (GCS) (jeśli możliwy do oceny) oraz stosowanie leków wazopresyjnych w ciągu pierwszej godziny. Dokumentowano również parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2). Wyniki kliniczne obejmowały ROSC, stan przeżycia po 28 dniach oraz wynik neurologiczny.

Pacjentów sklasyfikowano jako przeżywających lub nieprzeżywających według stanu przeżycia po 28 dniach. Porównano cechy demograficzne, choroby współistniejące, przedszpitalne odstępy czasowe, początkowy rytm, parametry gazometryczne krwi oraz zmienne dotyczące postępowania z drogami oddechowymi między tymi grupami w celu zidentyfikowania czynników związanych z przeżyciem po 28 dniach. W analizach specyficznych dla dróg oddechowych pacjentów dodatkowo podzielono na trzy grupy według statusu ETI: udana ETI, nieudana próba ETI i brak próby ETI. Porównania między tymi grupami przeprowadzono w celu oceny różnic w cechach demograficznych i klinicznych, zmiennych resuscytacyjnych przedszpitalnych, ROSC, przeżyciu po 28 dniach oraz korzystnym wyniku neurologicznym według statusu ETI.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

297

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Istanbul
      • Sultangazi, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34265
        • Haseki Training and Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

W badaniu wstępnie włączono 361 dorosłych pacjentów (w wieku ≥18 lat), którzy zostali przywiezieni na SOR naszego szpitala z powodu NZK poza szpitalem i u których podjęto próbę reanimacji przez ZRM, między 1 lipca 2025 a 31 grudnia 2025 roku.

Opis

Kryteria włączenia:

Do badania włączono 361 dorosłych pacjentów (w wieku ≥18 lat), którzy zostali przywiezieni do izby przyjęć naszego szpitala z powodu NZK poza szpitalem i u których rozpoczęto próbę reanimacji przez ZRM, a którzy zostali wstępnie zakwalifikowani do badania w okresie od 1 lipca 2025 r. do 31 grudnia 2025 r.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci w wieku < 18 lat
  • Pacjenci z zatrzymaniem krążenia w szpitalu
  • Pacjenci, u których doszło do zatrzymania krążenia z powodu poważnego urazu, utonięcia, przedawkowania leków lub znanej choroby terminalnej
  • Pacjenci z tracheostomią
  • Pacjenci z niekompletnymi danymi dotyczącymi pierwotnych punktów końcowych lub badań laboratoryjnych przy przyjęciu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Ocaleni
Ocalałych zdefiniowano jako pacjent żywy po 28 dniach po zdarzeniu zatrzymania krążenia.
Profil demograficzny każdego pacjenta został udokumentowany, w tym wiek i płeć, w celu zbadania potencjalnych powiązań z przeżyciem i wynikami neurologicznymi.
Dane dotyczące wcześniej istniejących chorób przewlekłych odnotowano, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek i nowotwory, w celu oceny ich potencjalnego wpływu na rokowanie po OHCA.
Oceniano kilka czynników przedszpitalnych, w tym to, czy zatrzymanie krążenia było świadkiem, czy wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków zdarzenia, czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia RKO oraz czas od zatrzymania krążenia do przybycia zespołu ratownictwa medycznego (ZRM). Dodatkowo odnotowano czas bez przepływu (tj. czas bez jakiejkolwiek RKO) i czas z niskim przepływem (tj. czas z RKO, ale bez powrotu spontanicznego krążenia – ROSC). Początkowy rytm serca sklasyfikowano jako migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/pVT), asystolię lub czynność elektryczną bez tętna (PEA). Dokumentowano metody zabezpieczenia dróg oddechowych stosowane w terenie i klasyfikowano je jako maska z workiem samorozprężalnym (BVM), nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SGAs) lub intubacja dotchawicza (ETI). Inne odnotowane interwencje obejmowały defibrylację przedszpitalną, podanie adrenaliny (w tym całkowitą dawkę) oraz użycie mechanicznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Odnotowano również, czy uzyskano powrót spontanicznego krążenia (ROSC) przed przybyciem na oddział ratunkowy.
Parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2), również zostały udokumentowane.
Nie przeżycie
Nie przeżycie zmarli w ciągu 28 dni po zdarzeniu zatrzymania krążenia.
Profil demograficzny każdego pacjenta został udokumentowany, w tym wiek i płeć, w celu zbadania potencjalnych powiązań z przeżyciem i wynikami neurologicznymi.
Dane dotyczące wcześniej istniejących chorób przewlekłych odnotowano, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek i nowotwory, w celu oceny ich potencjalnego wpływu na rokowanie po OHCA.
Oceniano kilka czynników przedszpitalnych, w tym to, czy zatrzymanie krążenia było świadkiem, czy wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków zdarzenia, czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia RKO oraz czas od zatrzymania krążenia do przybycia zespołu ratownictwa medycznego (ZRM). Dodatkowo odnotowano czas bez przepływu (tj. czas bez jakiejkolwiek RKO) i czas z niskim przepływem (tj. czas z RKO, ale bez powrotu spontanicznego krążenia – ROSC). Początkowy rytm serca sklasyfikowano jako migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/pVT), asystolię lub czynność elektryczną bez tętna (PEA). Dokumentowano metody zabezpieczenia dróg oddechowych stosowane w terenie i klasyfikowano je jako maska z workiem samorozprężalnym (BVM), nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SGAs) lub intubacja dotchawicza (ETI). Inne odnotowane interwencje obejmowały defibrylację przedszpitalną, podanie adrenaliny (w tym całkowitą dawkę) oraz użycie mechanicznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Odnotowano również, czy uzyskano powrót spontanicznego krążenia (ROSC) przed przybyciem na oddział ratunkowy.
Parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2), również zostały udokumentowane.
Skuteczna ETI
Dorośli pacjenci z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia (OHCA), u których przeprowadzono udaną próbę przedszpitalnej intubacji dotchawiczej (ETI) przez personel służb ratownictwa medycznego (EMS) przed przybyciem na oddział ratunkowy (ED).
Profil demograficzny każdego pacjenta został udokumentowany, w tym wiek i płeć, w celu zbadania potencjalnych powiązań z przeżyciem i wynikami neurologicznymi.
Dane dotyczące wcześniej istniejących chorób przewlekłych odnotowano, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek i nowotwory, w celu oceny ich potencjalnego wpływu na rokowanie po OHCA.
Oceniano kilka czynników przedszpitalnych, w tym to, czy zatrzymanie krążenia było świadkiem, czy wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków zdarzenia, czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia RKO oraz czas od zatrzymania krążenia do przybycia zespołu ratownictwa medycznego (ZRM). Dodatkowo odnotowano czas bez przepływu (tj. czas bez jakiejkolwiek RKO) i czas z niskim przepływem (tj. czas z RKO, ale bez powrotu spontanicznego krążenia – ROSC). Początkowy rytm serca sklasyfikowano jako migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/pVT), asystolię lub czynność elektryczną bez tętna (PEA). Dokumentowano metody zabezpieczenia dróg oddechowych stosowane w terenie i klasyfikowano je jako maska z workiem samorozprężalnym (BVM), nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SGAs) lub intubacja dotchawicza (ETI). Inne odnotowane interwencje obejmowały defibrylację przedszpitalną, podanie adrenaliny (w tym całkowitą dawkę) oraz użycie mechanicznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Odnotowano również, czy uzyskano powrót spontanicznego krążenia (ROSC) przed przybyciem na oddział ratunkowy.
Parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2), również zostały udokumentowane.
Status przeżycia 28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) w następstwie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA).
Stan neurologiczny oceniany w 28. dniu za pomocą skali kategorii wydolności mózgu (CPC). Korzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 1-2, a niekorzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 3-5.
Nieudana próba ETI
Dorośli pacjenci z OHCA, u których przed przybyciem do SOR doszło do nieudanej próby przedhospitalnej intubacji dotchawiczej (ETI) przeprowadzonej przez personel medyczny systemu ratownictwa medycznego.
Profil demograficzny każdego pacjenta został udokumentowany, w tym wiek i płeć, w celu zbadania potencjalnych powiązań z przeżyciem i wynikami neurologicznymi.
Dane dotyczące wcześniej istniejących chorób przewlekłych odnotowano, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek i nowotwory, w celu oceny ich potencjalnego wpływu na rokowanie po OHCA.
Oceniano kilka czynników przedszpitalnych, w tym to, czy zatrzymanie krążenia było świadkiem, czy wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków zdarzenia, czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia RKO oraz czas od zatrzymania krążenia do przybycia zespołu ratownictwa medycznego (ZRM). Dodatkowo odnotowano czas bez przepływu (tj. czas bez jakiejkolwiek RKO) i czas z niskim przepływem (tj. czas z RKO, ale bez powrotu spontanicznego krążenia – ROSC). Początkowy rytm serca sklasyfikowano jako migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/pVT), asystolię lub czynność elektryczną bez tętna (PEA). Dokumentowano metody zabezpieczenia dróg oddechowych stosowane w terenie i klasyfikowano je jako maska z workiem samorozprężalnym (BVM), nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SGAs) lub intubacja dotchawicza (ETI). Inne odnotowane interwencje obejmowały defibrylację przedszpitalną, podanie adrenaliny (w tym całkowitą dawkę) oraz użycie mechanicznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Odnotowano również, czy uzyskano powrót spontanicznego krążenia (ROSC) przed przybyciem na oddział ratunkowy.
Parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2), również zostały udokumentowane.
Status przeżycia 28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) w następstwie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA).
Stan neurologiczny oceniany w 28. dniu za pomocą skali kategorii wydolności mózgu (CPC). Korzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 1-2, a niekorzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 3-5.
Brak próby ETI
Dorośli pacjenci z NZK, u których personel SOR nie podjął próby przedwstępnej intubacji dotchawiczej przed przybyciem na SOR.
Profil demograficzny każdego pacjenta został udokumentowany, w tym wiek i płeć, w celu zbadania potencjalnych powiązań z przeżyciem i wynikami neurologicznymi.
Dane dotyczące wcześniej istniejących chorób przewlekłych odnotowano, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, przewlekła choroba nerek i nowotwory, w celu oceny ich potencjalnego wpływu na rokowanie po OHCA.
Oceniano kilka czynników przedszpitalnych, w tym to, czy zatrzymanie krążenia było świadkiem, czy wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) przez świadków zdarzenia, czas od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia RKO oraz czas od zatrzymania krążenia do przybycia zespołu ratownictwa medycznego (ZRM). Dodatkowo odnotowano czas bez przepływu (tj. czas bez jakiejkolwiek RKO) i czas z niskim przepływem (tj. czas z RKO, ale bez powrotu spontanicznego krążenia – ROSC). Początkowy rytm serca sklasyfikowano jako migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/pVT), asystolię lub czynność elektryczną bez tętna (PEA). Dokumentowano metody zabezpieczenia dróg oddechowych stosowane w terenie i klasyfikowano je jako maska z workiem samorozprężalnym (BVM), nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych (SGAs) lub intubacja dotchawicza (ETI). Inne odnotowane interwencje obejmowały defibrylację przedszpitalną, podanie adrenaliny (w tym całkowitą dawkę) oraz użycie mechanicznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Odnotowano również, czy uzyskano powrót spontanicznego krążenia (ROSC) przed przybyciem na oddział ratunkowy.
Parametry gazometryczne krwi tętniczej, w tym pH, ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) i ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2), również zostały udokumentowane.
Status przeżycia 28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) w następstwie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA).
Stan neurologiczny oceniany w 28. dniu za pomocą skali kategorii wydolności mózgu (CPC). Korzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 1-2, a niekorzystny wynik neurologiczny zdefiniowano jako CPC 3-5.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
28-dniowy wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: Po 28 dniach od rozpoczęcia ALS po NZK.
Stan przeżycia w 28. dniu po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) w następstwie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA).
Uczestnicy zostaną sklasyfikowani jako osoby, które przeżyły, jeśli będą żywe w 28. dniu, oraz jako osoby, które nie przeżyły, jeśli zgon nastąpi w ciągu 28 dni.
Po 28 dniach od rozpoczęcia ALS po NZK.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan neurologiczny po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA)
Stan neurologiczny oceniany 28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA) przy użyciu skali kategorii wydolności mózgowej (CPC). Korzystny wynik neurologiczny będzie definiowany jako CPC 1-2, a niekorzystny wynik neurologiczny jako CPC 3-5.
28 dni po rozpoczęciu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ACLS) po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA)
Osiągnięcie powrotu spontanicznej cyrkulacji (ROSC) podczas resuscytacji po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA).
Ramy czasowe: Oceniane w ciągu pierwszych 20 minut po przyjęciu na oddział ratunkowy.
ROSC zdefiniowano jako powrót utrzymującego się samoistnego perfundującego rytmu trwającego co najmniej 20 minut bez konieczności zewnętrznych uciśnięć klatki piersiowej.
Oceniane w ciągu pierwszych 20 minut po przyjęciu na oddział ratunkowy.
Porównanie 28-dniowych wskaźników przeżycia między uczestnikami, którzy przeszli przedszpitalną intubację dotchawiczą, a tymi, którzy jej nie przeszli
Ramy czasowe: W 28 dni po rozpoczęciu ACLS po OHCA
Badacze oceniają wpływ przedhospitalnej intubacji dotchawiczej (ETI) na stan przeżycia po 28 dniach. Przeżycie zdefiniowano jako stan żywy 28 dni po zdarzeniu zatrzymania krążenia. Uczestnicy zostaną skategoryzowani na dwie grupy w zależności od tego, czy otrzymali ETI w warunkach przedhospitalnych, czy nie.
W 28 dni po rozpoczęciu ACLS po OHCA

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Adem Az, Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Başhekimlik

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 kwietnia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Przechowywane w niedostępnych publicznieDostępne na żądanie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj