ナイジェリアにおけるスクリプト介入の変更の評価
ナイジェリアにおけるスクリプト介入の変更評価
調査の概要
詳細な説明
背景: 現代的な避妊法を使用して出産間隔を空けたり制限したりすることは、妊産婦の健康と子どもの結果を改善し、貧困を削減し、ジェンダー平等を促進する可能性があるため、リプロダクティブ・ヘルスの重要な側面です。 その利点にもかかわらず、ナイジェリアを含む多くの開発途上国では、現代的な避妊法の使用率は依然として低いままです。 ナイジェリアはサブサハラ・アフリカで最大の人口を抱え、現代的な避妊法の使用率は最も低い国の一つです（Dasgupta et al., 2022）。 2023-2024年のナイジェリア人口保健調査（NDHS）では、既婚女性における現代的な避妊法の普及率は15.3%であり、2018年のNDHSから3ポイントの増加でした。 カノ州とカドゥナ州の普及率は、全国平均よりも低いままです（ナイジェリア連邦保健社会福祉省（FMoHSW）他, 2025; 国家人口委員会 - NPC & ICF, 2019）。 カノ州では、既婚女性の約10.6%が現代的な方法を使用しており、2018年のNDHSで記録された水準の約2倍でしたが、カドゥナ州では、長年にわたりわずかな減少（0.6%）が観察され、2023-2024年の調査では約13.1%が現代的な避妊法を使用していました（FMoHSW他, 2025; NPC & ICF, 2019）。
マスメディア介入は、個人、家族、ピア・ネットワーク、コミュニティに同時に影響を与えることができるため、低い家族計画の採用率に対処するために長年にわたって使用されてきました。 これらの異なる生態学的レベルにわたるエビデンスは、マスメディアアプローチが家族計画の行動、知識、認識、態度、期待に影響を与えることができることを示しています（家族計画におけるハイインパクト・プラクティス（HIPs）, 2017）。 しかし、マスメディアの影響を記録した大量のエビデンスにもかかわらず、行動経路に沿った複数の結果を測定する厳密な評価と、費用影響を把握する評価が必要です（HIPs, 2017）。
目的: 本研究の目的は、BBCメディア・アクションがカノ州とカドゥナ州で実施するマルチメディア介入を評価することです。 この評価では、介入が家族計画/出産間隔法の使用に与える影響を推定し、変化の行動メカニズムを検討し、費用効率を推定し、その持続可能性に関する洞察を生成します。
方法論: 準実験デザインを使用して、カノ州、カドゥナ州、およびナサラワ州（比較対象）で評価を実施します。 これは、BBCメディア・アクションのマルチメディアSBC介入に対する3年間（2026年 - 2028年）の混合メソッド縦断評価です。 収集されるデータには、ベースラインで我々の選定基準を満たす生殖年齢の女性を対象とした縦断コホート調査が含まれます。 ベースライン調査は介入開始前に収集され、追跡調査は介入実施開始から2年後に実施されます。 さらに、コホート女性の一部とそのパートナーに対して詳細インタビューを実施し、介入女性、介入男性、およびプログラム実施者に対してプログラムモニタリングインタビューを実施します。 主要実施パートナーに対してキーインフォーマントインタビューとオンライン調査を実施し、持続可能性に関する洞察を収集します。 費用効率分析に情報を提供するために、実施に関連する費用をパートナーの財務管理システムから収集するとともに、パートナーへの半構造化インタビューを実施します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Francine E Wood, PhD, MPH
- 電話番号：+1-424-209-9188
- メール：fwood@health.ucsd.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Erin Pearson, PhD, MPH
- 電話番号：1-254-624-6937
- メール：eepearson@health.ucsd.edu
研究場所
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Kaduna、ナイジェリア
- 募集
- Household survey
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コンタクト：
- OPM Nigeria
- 電話番号：+2348030000603
- メール：info.nigeriaoffice@opml.co.uk
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Kano、ナイジェリア
- 募集
- Household survey
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コンタクト：
- OPM Nigeria
- 電話番号：+2348030000603
- メール：info.nigeriaoffice@opml.co.uk
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Nasarawa、ナイジェリア
- 募集
- Household survey
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コンタクト：
- OPM Nigeria
- 電話番号：+2348030000603
- メール：info.nigeriaoffice@opml.co.uk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準：
自己申告に基づくすべての適格基準：
- ベースライン時点で15～44歳
- 女性
- 性的に活発（自己申告に基づく、すなわち結婚または同棲関係にある）
- インフォームド・コンセントを提供できる
- 選定された介入地域または比較地域に現在居住している
除外基準：
- 性的に活発と見なされない（すなわち結婚または同棲関係にない）
- 同意を提供できない
- ベースライン時点で15歳未満または44歳を超えている
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：Arm 1: マルチメディア（BBC MA）+ 供給側介入（MSI）
アーム1には、BBCメディア・アクション（BBC MA）が主導するマルチメディア介入を受け、既存のマリーストープス・インターナショナル（MSI）の供給側介入があるカノ州とカドゥナ州の地方行政区域（LGA）が含まれます。
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BBCメディア・アクション（BBC MA）が主導し、複数のパートナーと協力して実施されるこの介入は、家族計画や子どもの間隔に関する知識、態度、信念を変え、会話を促進し、社会的規範を再構築するために設計された統合的な「ストーリー・ワールド」を創出します。
目的は、女性とカップルが情報に基づいた家族計画／子どもの間隔に関する決定を行い、行動に移せるようにすることであり、最終的には避妊の採用と継続を増加させることです。
これは、テレビドラマ、ラジオドラマ、ラジオ討論や電話参加番組、公共サービス広告、ソーシャルメディア、モバイルIVRドラマ、コミュニティ・エンゲージメントなど、多様なマルチメディア・チャネルと形式を通じて達成されます。
ナイジェリアの公共セクターにおける家族計画サービスは、マリーストープス・インターナショナル（MSI）ナイジェリアによって実施される供給側介入によって支援されています。
供給側介入には、家族計画サービスの提供に関する医療従事者へのトレーニング、家族計画商品の供給支援、および家族計画サービスの品質監視が含まれます。
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実験的：アーム2：マルチメディア介入（BBC MA）のみ
アーム2には、既存のMSI供給側介入がないものの、BBC MAマルチメディア介入のみを受けるカノ州とカドゥナ州のLGAが含まれます。
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BBCメディア・アクション（BBC MA）が主導し、複数のパートナーと協力して実施されるこの介入は、家族計画や子どもの間隔に関する知識、態度、信念を変え、会話を促進し、社会的規範を再構築するために設計された統合的な「ストーリー・ワールド」を創出します。
目的は、女性とカップルが情報に基づいた家族計画／子どもの間隔に関する決定を行い、行動に移せるようにすることであり、最終的には避妊の採用と継続を増加させることです。
これは、テレビドラマ、ラジオドラマ、ラジオ討論や電話参加番組、公共サービス広告、ソーシャルメディア、モバイルIVRドラマ、コミュニティ・エンゲージメントなど、多様なマルチメディア・チャネルと形式を通じて達成されます。
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アクティブコンパレータ：アーム3：供給側介入（MSI）のみ
アーム3には、既存のMSI供給側介入があるナサラワ州のLGAが含まれますが、マルチメディア（BBC MA）介入は受けません
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ナイジェリアの公共セクターにおける家族計画サービスは、マリーストープス・インターナショナル（MSI）ナイジェリアによって実施される供給側介入によって支援されています。
供給側介入には、家族計画サービスの提供に関する医療従事者へのトレーニング、家族計画商品の供給支援、および家族計画サービスの品質監視が含まれます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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現在の家族計画の使用状況
時間枠：ベースラインとフォローアップ（実施開始から2年後）
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各介入群におけるベースラインから2年後の追跡調査までの女性の自己申告による家族計画（FP）使用の普及率の変化（1）任意のFP方法；2）現代的なFP方法）を比較群との間で比較したもの（差分の差分法）
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ベースラインとフォローアップ（実施開始から2年後）
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家族計画方法の使用意向
時間枠：ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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ベースラインと2年後の追跡調査における各介入群と比較群の間での、女性の自己申告による家族計画（FP）方法使用意図の普及率の変化（差分の差分法）。 これは全参加者を対象に測定されるカテゴリ変数であり、0=意図なし、1=意図あり、2=FP使用者として定義されます。 FP使用意図は以下のシナリオで評価されます：
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ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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家族計画への好意的な態度
時間枠：ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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比較群に対する各介入群における、ベースライン時と2年後追跡調査時の間の、家族計画・子どもの間隔調整方法の使用に賛成していると報告する女性の割合の変化（差分の差分法）
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ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パートナー／夫との家族計画／子供の間隔について話し合う自己効力感
時間枠：ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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各介入群における比較群との比較における、ベースラインと2年後のフォローアップ間の女性の平均自己効力感スコア（CSESSAナイジェリア配偶者／パートナーコミュニケーション下位尺度）の変化（差分の差分法）。
範囲：0〜40で、値が高いほど自己効力感のレベルが高いことを示します。
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ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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家族計画の利用に関する認識された普及率
時間枠：ベースラインとフォローアップ（実施開始から2年後）
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ベースライン時と2年後の追跡調査時における各介入群と対照群の比較（差の差分析）で、参加者が考える10人中の既婚女性のうち家族計画・出産間隔調整法を利用している平均人数の変化。
範囲：0-10（値が高いほど、コミュニティ内の既婚女性における家族計画利用の認識普及率が高いことを示す）。
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ベースラインとフォローアップ（実施開始から2年後）
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選好に沿った妊孕性管理（PFM）
時間枠：ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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ベースライン時と2年後の追跡調査における、比較群と比較した各介入群での、避妊行動と妊孕性選好が一致する女性の割合の変化（差分の差分法）。 PFMは以下のように定義されます：
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ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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家族計画の意図が実現された
時間枠：フォローアップ（実施開始から2年後）
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ベースライン時に家族計画方法の使用を意図すると報告した女性における、2年間の追跡調査期間内の任意の時点での家族計画方法の使用（1）任意の家族計画方法、または2）現代的な家族計画方法）の普及率の変化を、各介入群と対照群の間で2年間の追跡調査時点（単一時点）で比較したもの
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フォローアップ（実施開始から2年後）
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家族計画を利用する能力に対する自信
時間枠：ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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各介入群において、比較群と比較したベースラインから2年後の追跡調査の間に、避妊具を使用したいと思えば自信を持って使用できると報告する女性の割合の変化（差分の差分法）
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ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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夫・パートナーとの家族計画・出産間隔に関するコミュニケーションの頻度
時間枠：ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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比較群との比較において、各介入群におけるベースライン時から2年後の追跡調査までの間に、家族計画・出産間隔の方法について夫・パートナーと「頻繁に」または「時々」コミュニケーションを取っていると報告する女性の割合の変化（差分の差分法）
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ベースラインおよびフォローアップ（実施開始から2年後）
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家族計画の具体的な利用計画
時間枠：ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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ベースライン時と2年後の追跡調査時の比較において、各介入群と比較群の間で、具体的な家族計画（FP）方法の使用開始計画（FP方法にアクセスする場所を特定していることを含む）を報告する女性の割合の変化（差分の差分法）
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ベースラインおよび追跡調査（実施開始から2年後）
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Erin Pearson, PhD, MPH、University of California, San Diego
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- National Population Commission - NPC, & ICF. (2019). Nigeria Demographic and Health Survey 2018 - Final Report. http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR359/FR359.pdf
- High Impact Practices in Family Planning (HIPs). (2017). Mass Media: Reaching audiences far and wide with messages to support healthy reproductive behaviors. https://fphighimpactpractices.org/briefs/mass-media
- Federal Ministry of Health Social Welfare of Nigeria (FMoHSW), National Population Commission - NPC/Nigeria, & ICF. (2025). Nigeria Demographic and Health Survey 2024. https://www.dhsprogram.com/pubs/pdf/FR395/FR395.pdf
- Dasgupta, A., Kantorová, V., Ueffing, P., & Wheldon, M. (2022). Contraceptive use and fertility transitions: The distinctive experience of sub-Saharan Africa. Demographic Research, 46(4), 97-130. https://doi.org/10.4054/DemRes.2022.46.4
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 813938
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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