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고용량 글리벡 단독 또는 초기 만성 골수성 백혈병(CML)에서 Peg-Intron 및 GM-CSF와 병용

2016년 5월 9일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

고용량 Imatinib Mesylate(Gleevec) 단독 또는 Peg-Alpha Interferon(PEG-Intron) 및 Sargramostim(GM-CSF)과 병용한 초기 만성 골수성 백혈병 치료의 무작위 시험

이 임상 연구의 목표는 고용량 Gleevec(imatinib mesylate) 치료를 받는 환자에게 PEG-Alpha Interferon(PEG-Intron) 및 Sargramostim(GM-CSF)을 투여하는 것이 만성 단계의 CML 치료에 더 효과적인지 알아보는 것입니다. imatinib mesylate 단독 요법.

연구 개요

상세 설명

Imatinib mesylate는 CML 발병을 담당하는 단백질을 차단하는 약물입니다. 피이지-인트론은 면역계의 세포에서 만들어지는 천연물질로 CML 조절에 도움을 줍니다. GM-CSF는 백혈구 생성을 자극하는 데 도움이 되는 호르몬입니다.

연구 기간 동안 귀하는 400mg의 imatinib mesylate를 하루에 2번 입으로 섭취하게 됩니다(하루 총 800mg). Imatinib mesylate는 매일 아침 저녁으로 큰 물 한잔과 함께 복용해야 합니다. 언제 (요일과 시간) 약을 복용하는지 기록하기 위해 "약 일지"를 받을 수 있습니다. 당신은 또한 당신이 경험할 수 있는 부작용을 일기에 쓸 수 있습니다. 귀하는 연구 의사를 방문할 때마다 다이어리, 사용하지 않은 정제 및 빈 imatinib mesylate 병을 가져올 수 있습니다. 사용하지 않은 공급품은 연구 종료 시 반납해야 합니다.

6개월 간의 imatinib mesylate 치료를 완료한 후 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지듯). 첫 번째 그룹의 환자에게는 imatinib mesylate 요법과 함께 PEG-Intron 및 GM-CSF가 제공됩니다. 다른 그룹의 환자는 imatinib mesylate만 계속 복용합니다.

PEG-Intron 및 GM-CSF를 받을 그룹에 배정된 경우 imatinib mesylate를 계속 복용하게 됩니다. 또한 PEG-Intron은 일주일에 한 번 피하 주사로 투여됩니다. Sargramostim은 일주일에 3번 피하 주사로 투여됩니다. 귀하 및/또는 귀하의 가족은 이러한 주사를 하는 방법을 배울 수 있습니다.

연구 첫 4주 동안 1-2주마다 일상적인 혈액 검사와 혈액 내 이마티닙 양을 측정하기 위해 약 2티스푼의 혈액을 채취하게 됩니다. 혈액 검사는 귀하가 연구에 참여하는 동안 매 6-8주마다(또는 의사가 필요하다고 생각하는 경우 더 자주) 반복됩니다. 골수 샘플도 첫해에는 3개월마다, 그리고 질병 상태를 확인하기 위해 연구를 진행하는 동안에는 4~6개월마다 채취됩니다.

신체 검사를 위해 의사를 방문하고 활력 징후를 측정하라는 요청을 받게 됩니다. 이러한 방문은 귀하가 연구를 진행하는 동안 최소 3개월마다 일정이 잡힙니다. 방문은 질병의 상태에 따라 더 자주 예약될 수 있습니다.

업데이트: 2012년 2월:

혈액검사는 1년에 2회 권장합니다. 의사는 혈액 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 의논할 것입니다. 의사가 질병을 확인하는 데 필요하다고 생각하는 경우 골수를 시행합니다. 적어도 매년 한 번은 M.D. Anderson으로 돌아가야 합니다. 방문할 때마다 골수 검사가 필요하지 않을 수도 있지만, 질병의 양을 측정하기 위해 혈액을 채취하게 됩니다.

두 그룹의 치료는 최대 7-10년 동안 또는 의사가 백혈병을 조절하는 데 필요하다고 느끼는 기간 동안 계속될 수 있습니다.

질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 연구에서 제외되며 의사는 다른 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다.

이것은 조사 연구입니다. 이 연구에 사용된 모든 약물은 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 그러나, 이 연구에서 그들의 사용은 조사적입니다. 총 98명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

94

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 사전 치료를 전혀 또는 최소한으로 받은 적이 없는 초기 만성기 CML의 Ph 양성 CML 환자(이전 IFN-알파(ara-C 유무에 관계없이) 및/또는 Gleevec의 1개월 미만).
  2. 0-2의 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성능.
  3. 다음과 같이 정의되는 적절한 말단 기관 기능: 총 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한(ULN), 혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT) < 2.5 x ULN, 크레아티닌 < 1.5 x ULN
  4. 서명된 동의서.

제외 기준:

  1. 뉴욕심장협회(NYHA) 심장 3-4급 심장병.
  2. 정신 장애(정신병)
  3. 임신 또는 수유 중인 여성
  4. 후기 만성기, 가속기 또는 폭발기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 글리벡
Gleevec 400 mg을 1일 2회 경구 투여합니다.
1일 2회 400mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • STI-571
  • 이마티닙 메실레이트
PEG-IFN 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여.
다른 이름들:
  • PEG 인터페론
  • 인터페론 알파-2b(PEG 접합체)
실험적: 글리벡 + 페그인트론 + GM-CSF
Gleevec 400 mg을 1일 2회 경구 투여합니다. Peg-Intron 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여. GM-CSF 125 mcg/m^2를 주 3회 피하 투여합니다.
1일 2회 400mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • STI-571
  • 이마티닙 메실레이트
PEG-IFN 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여.
다른 이름들:
  • PEG 인터페론
  • 인터페론 알파-2b(PEG 접합체)
125 mcg/m^2를 주 3회 피하 투여합니다.
다른 이름들:
  • 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자
  • 류킨TM

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응 음성 또는 세포유전학적 반응의 기간
기간: 12개월의 분자 반응 및 PCR(Polymerase Chain Reaction) 테스트는 1년에 한 번(+/- 3개월)
최초 반응에서 질병 진행까지의 시간으로 측정된 기간; 세포유전학(또는 FISH) 및 1년차에 표시된 대로 3-4개월마다 PCR 정량화, 그 다음 1-3년마다 FISH 및 매년 PCR 정량화
12개월의 분자 반응 및 PCR(Polymerase Chain Reaction) 테스트는 1년에 한 번(+/- 3개월)
완전 혈액학적 관해(CHR)를 보인 참여자 수 완전 세포유전학적 반응의 분류
기간: 12개월에서의 분자 반응
완전한 혈액학적 관해(CHR) - 정상화 >4주 골수(5% 미만의 모세포) 및 백혈구 수(WBC)가 10x10^9/L 미만이고 말초 모세포, 전골수 또는 골수 세포가 없는 말초 혈액, 모든 징후의 소실 & 질병의 증상. 부분 혈액학적 반응(PHR) = 미성숙 세포(myelocytes, metamyelocytes)의 지속성 또는 비장 비대증을 전처리의 <50% 또는 혈소판증가증 >450x10^9/L이지만 전처리의 <50%를 제외한 CHR. 세포 유전학 또는 FISH(Fluorescence in situ hybridization)에 의한 필라델피아 염색체(Ph)의 억제에 따라 추가로 분류되는 완전 혈액학적 관해: a) 세포 유전학적 반응 없음 - 전처리 값의 Ph 양성 100%; b) 경미한 세포유전학적 반응 - 전처리 값의 Ph 양성 35-90%; c) 부분 세포유전학적 반응 - 전처리 값의 Ph 양성 1-34%; d) 완전한 세포유전학적 반응 - Ph 양성 0%.
12개월에서의 분자 반응

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jorge E Cortes, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 2월 6일

처음 게시됨 (추정)

2003년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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