- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00050531
고용량 글리벡 단독 또는 초기 만성 골수성 백혈병(CML)에서 Peg-Intron 및 GM-CSF와 병용
고용량 Imatinib Mesylate(Gleevec) 단독 또는 Peg-Alpha Interferon(PEG-Intron) 및 Sargramostim(GM-CSF)과 병용한 초기 만성 골수성 백혈병 치료의 무작위 시험
연구 개요
상세 설명
Imatinib mesylate는 CML 발병을 담당하는 단백질을 차단하는 약물입니다. 피이지-인트론은 면역계의 세포에서 만들어지는 천연물질로 CML 조절에 도움을 줍니다. GM-CSF는 백혈구 생성을 자극하는 데 도움이 되는 호르몬입니다.
연구 기간 동안 귀하는 400mg의 imatinib mesylate를 하루에 2번 입으로 섭취하게 됩니다(하루 총 800mg). Imatinib mesylate는 매일 아침 저녁으로 큰 물 한잔과 함께 복용해야 합니다. 언제 (요일과 시간) 약을 복용하는지 기록하기 위해 "약 일지"를 받을 수 있습니다. 당신은 또한 당신이 경험할 수 있는 부작용을 일기에 쓸 수 있습니다. 귀하는 연구 의사를 방문할 때마다 다이어리, 사용하지 않은 정제 및 빈 imatinib mesylate 병을 가져올 수 있습니다. 사용하지 않은 공급품은 연구 종료 시 반납해야 합니다.
6개월 간의 imatinib mesylate 치료를 완료한 후 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지듯). 첫 번째 그룹의 환자에게는 imatinib mesylate 요법과 함께 PEG-Intron 및 GM-CSF가 제공됩니다. 다른 그룹의 환자는 imatinib mesylate만 계속 복용합니다.
PEG-Intron 및 GM-CSF를 받을 그룹에 배정된 경우 imatinib mesylate를 계속 복용하게 됩니다. 또한 PEG-Intron은 일주일에 한 번 피하 주사로 투여됩니다. Sargramostim은 일주일에 3번 피하 주사로 투여됩니다. 귀하 및/또는 귀하의 가족은 이러한 주사를 하는 방법을 배울 수 있습니다.
연구 첫 4주 동안 1-2주마다 일상적인 혈액 검사와 혈액 내 이마티닙 양을 측정하기 위해 약 2티스푼의 혈액을 채취하게 됩니다. 혈액 검사는 귀하가 연구에 참여하는 동안 매 6-8주마다(또는 의사가 필요하다고 생각하는 경우 더 자주) 반복됩니다. 골수 샘플도 첫해에는 3개월마다, 그리고 질병 상태를 확인하기 위해 연구를 진행하는 동안에는 4~6개월마다 채취됩니다.
신체 검사를 위해 의사를 방문하고 활력 징후를 측정하라는 요청을 받게 됩니다. 이러한 방문은 귀하가 연구를 진행하는 동안 최소 3개월마다 일정이 잡힙니다. 방문은 질병의 상태에 따라 더 자주 예약될 수 있습니다.
업데이트: 2012년 2월:
혈액검사는 1년에 2회 권장합니다. 의사는 혈액 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 의논할 것입니다. 의사가 질병을 확인하는 데 필요하다고 생각하는 경우 골수를 시행합니다. 적어도 매년 한 번은 M.D. Anderson으로 돌아가야 합니다. 방문할 때마다 골수 검사가 필요하지 않을 수도 있지만, 질병의 양을 측정하기 위해 혈액을 채취하게 됩니다.
두 그룹의 치료는 최대 7-10년 동안 또는 의사가 백혈병을 조절하는 데 필요하다고 느끼는 기간 동안 계속될 수 있습니다.
질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 연구에서 제외되며 의사는 다른 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다.
이것은 조사 연구입니다. 이 연구에 사용된 모든 약물은 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 그러나, 이 연구에서 그들의 사용은 조사적입니다. 총 98명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 사전 치료를 전혀 또는 최소한으로 받은 적이 없는 초기 만성기 CML의 Ph 양성 CML 환자(이전 IFN-알파(ara-C 유무에 관계없이) 및/또는 Gleevec의 1개월 미만).
- 0-2의 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성능.
- 다음과 같이 정의되는 적절한 말단 기관 기능: 총 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한(ULN), 혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT) < 2.5 x ULN, 크레아티닌 < 1.5 x ULN
- 서명된 동의서.
제외 기준:
- 뉴욕심장협회(NYHA) 심장 3-4급 심장병.
- 정신 장애(정신병)
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 후기 만성기, 가속기 또는 폭발기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 글리벡
Gleevec 400 mg을 1일 2회 경구 투여합니다.
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1일 2회 400mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
PEG-IFN 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여.
다른 이름들:
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실험적: 글리벡 + 페그인트론 + GM-CSF
Gleevec 400 mg을 1일 2회 경구 투여합니다.
Peg-Intron 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여.
GM-CSF 125 mcg/m^2를 주 3회 피하 투여합니다.
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1일 2회 400mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
PEG-IFN 0.5 mcg/kg 매주 피하 투여.
다른 이름들:
125 mcg/m^2를 주 3회 피하 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응 음성 또는 세포유전학적 반응의 기간
기간: 12개월의 분자 반응 및 PCR(Polymerase Chain Reaction) 테스트는 1년에 한 번(+/- 3개월)
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최초 반응에서 질병 진행까지의 시간으로 측정된 기간; 세포유전학(또는 FISH) 및 1년차에 표시된 대로 3-4개월마다 PCR 정량화, 그 다음 1-3년마다 FISH 및 매년 PCR 정량화
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12개월의 분자 반응 및 PCR(Polymerase Chain Reaction) 테스트는 1년에 한 번(+/- 3개월)
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완전 혈액학적 관해(CHR)를 보인 참여자 수 완전 세포유전학적 반응의 분류
기간: 12개월에서의 분자 반응
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완전한 혈액학적 관해(CHR) - 정상화 >4주 골수(5% 미만의 모세포) 및 백혈구 수(WBC)가 10x10^9/L 미만이고 말초 모세포, 전골수 또는 골수 세포가 없는 말초 혈액, 모든 징후의 소실 & 질병의 증상.
부분 혈액학적 반응(PHR) = 미성숙 세포(myelocytes, metamyelocytes)의 지속성 또는 비장 비대증을 전처리의 <50% 또는 혈소판증가증 >450x10^9/L이지만 전처리의 <50%를 제외한 CHR.
세포 유전학 또는 FISH(Fluorescence in situ hybridization)에 의한 필라델피아 염색체(Ph)의 억제에 따라 추가로 분류되는 완전 혈액학적 관해: a) 세포 유전학적 반응 없음 - 전처리 값의 Ph 양성 100%; b) 경미한 세포유전학적 반응 - 전처리 값의 Ph 양성 35-90%; c) 부분 세포유전학적 반응 - 전처리 값의 Ph 양성 1-34%; d) 완전한 세포유전학적 반응 - Ph 양성 0%.
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12개월에서의 분자 반응
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jorge E Cortes, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jain P, Kantarjian H, Boddu PC, Nogueras-Gonzalez GM, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Borthakur G, Sasaki K, Kadia TM, Sam P, Ahaneku H, O'Brien S, Estrov Z, Ravandi F, Jabbour E, Cortes JE. Analysis of cardiovascular and arteriothrombotic adverse events in chronic-phase CML patients after frontline TKIs. Blood Adv. 2019 Mar 26;3(6):851-861. doi: 10.1182/bloodadvances.2018025874.
- Issa GC, Kantarjian HM, Gonzalez GN, Borthakur G, Tang G, Wierda W, Sasaki K, Short NJ, Ravandi F, Kadia T, Patel K, Luthra R, Ferrajoli A, Garcia-Manero G, Rios MB, Dellasala S, Jabbour E, Cortes JE. Clonal chromosomal abnormalities appearing in Philadelphia chromosome-negative metaphases during CML treatment. Blood. 2017 Nov 9;130(19):2084-2091. doi: 10.1182/blood-2017-07-792143. Epub 2017 Aug 23.
- Jain P, Kantarjian H, Nazha A, O'Brien S, Jabbour E, Romo CG, Pierce S, Cardenas-Turanzas M, Verstovsek S, Borthakur G, Ravandi F, Quintas-Cardama A, Cortes J. Early responses predict better outcomes in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia: results with four tyrosine kinase inhibitor modalities. Blood. 2013 Jun 13;121(24):4867-74. doi: 10.1182/blood-2013-03-490128. Epub 2013 Apr 25.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ID02-534
- NCI-2012-01295 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
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