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비소세포폐암 환자 치료에서 데시타빈과 발프로산

2013년 9월 27일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

비소세포폐암 환자를 대상으로 데시타빈과 발프로산을 병용한 임상 1상 연구

이 1상 시험은 비소세포폐암 환자를 치료할 때 데시타빈과 발프로산의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다. 데시타빈 및 발프로산과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막아 성장을 멈추거나 죽게 하는 다양한 방식으로 작용합니다. 하나 이상의 약물을 결합하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 비소세포폐암 환자에서 데시타빈과 발프로산의 안전성과 내약성을 결정합니다.

II. 이러한 환자에서 이 요법의 권장되는 2상 용량을 결정합니다.

2차 목표:

I. 생검 표본 및 대리 조직에서 NSCLC(CDKN2, APC, BMP3B, CDH1 및 RASSF1A)에서 메틸화되는 것으로 알려진 표적 유전자의 저메틸화를 포함하여 이들 환자의 종양 및 대리 조직에서 생물학적 변화를 유도하는 이 요법의 능력을 결정합니다. (말초 혈액 단핵 세포[PBMC] 및 혈장/혈청 DNA); 종양 및 대리 조직(PBMC 및 구강 상피 세포)으로부터 히스톤의 아세틸화 및 메틸화 변화; 말초 혈액에서 히스톤 데아세틸라제(HDAC) 활성 억제; 데시타빈 및 발프로산의 약동학 분석; PBMC 및 협측 세포에서 DNA 메틸트랜스퍼라제 1(DNMT1) 단백질 손실; DNMT 및 HDAC 억제에 대한 비혈액학적 상태의 환자에서 헤모글로빈 F의 반응; 및 비소세포폐암에서 항종양 활성의 예비 증거.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.

환자는 1-10일에 1시간 동안 데시타빈 IV를 투여받고 5-21일에 매일 3회 경구용 발프로산을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다.

최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 데시타빈과 발프로산의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. MTD가 결정된 후 추가로 6명의 환자가 해당 용량으로 치료를 받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 비소세포폐암
  • 기관지경 검사, 표면 생검(예: 피부/피하 전이에 대한 피부 펀치 생검) 또는 CT 스캔 안내를 통해 생검에 접근할 수 있는 종양
  • 근치 수술, 화학 요법, 방사선 요법 또는 복합 치료 옵션에 적합하지 않음
  • 통제되지 않는 뇌 전이 없음

    • 제어된 뇌 전이는 환자가 스테로이드를 사용하지 않을 때 신경학적 악화가 없는 경우 허용됩니다. 이전 방사선 요법 또는 기타 치료를 완료했습니다. 이전 치료에서 완전히 회복되었습니다. 항 경련제가 필요하지 않습니다
  • 수행 상태 - ECOG 0-2
  • 성능 상태 - Karnofsky 60-100%
  • 12주 이상
  • 절대 호중구 수 > 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 > 100,000/mm^3
  • WBC > 3,000/mm^3
  • AST 및 ALT =< 2.5배 정상 상한치(ULN)
  • 빌리루빈 =< ULN의 1.5배
  • 크레아티닌 =< ULN의 1.5배
  • 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분
  • 증상이 없는 울혈성 심부전
  • 불안정 협심증 없음
  • 심장 부정맥 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 데시타빈, 발프로산 또는 기타 연구 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 대한 사전 알레르기 반응 없음
  • 다른 동시 통제되지 않는 질병 없음
  • 항생제가 필요한 진행 중이거나 활성 감염이 없음
  • 항경련제가 필요한 발작의 병력 없음
  • 연구 참여를 방해하는 의학적 문제 없음
  • 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황 없음
  • 비흑색종 피부암 또는 자궁경부 상피내암을 제외한 다른 활동성 악성 종양 없음
  • 동시 예방적 성장 인자 없음(예: 필그라스팀[G-CSF] 또는 에포에틴 알파)
  • 3가지 이하의 이전 화학 요법 요법
  • 이전 화학 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신의 경우 6주) 이후 3주 이상 경과하고 회복됨
  • 흉부에 대한 사전 최종 방사선 요법 허용

    • 흉부에서 이전에 조사된 지표 병변에 대한 종양 진행의 임상적(방사선학적 또는 기타) 증거
  • 이전 방사선 치료 후 2주 이상 경과 후 회복됨
  • 동시 완화 방사선 요법 없음
  • 사전 치료 또는 완화 의도 수술 허용
  • 이전 수술 후 최소 2주 및 회복
  • 이전 광역동 요법 이후 최소 4주
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
  • 다른 동시 항암제 또는 치료법 없음
  • 다른 동시 조사 요원 없음
  • 다음 약물의 동시 투여 금지:

    • 아스피린

      • 만성 저용량(=< 81mg/일) 아스피린 허용
    • 펠바메이트
    • 리팜핀
    • 아미트립틸린
    • 노르트립틸린
    • 카르바마제핀
    • 클로나제팜
    • 디아제팜
    • 에토석시미드
    • 라모트리진
    • 페노바르비탈
    • 바르비튜레이트
    • 프리미돈
    • 페니토인
    • 지도부딘
  • 동시 디발프로엑스 나트륨 없음
  • 신경병성 통증에 가바펜틴 동시 투여 허용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(데시타빈, 발프로산)

환자는 1-10일에 1시간 동안 데시타빈 IV를 투여받고 5-21일에 매일 3회 경구용 발프로산을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다.

3-6명의 환자 코호트는 MTD가 결정될 때까지 데시타빈과 발프로산의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. MTD가 결정된 후 추가로 6명의 환자가 해당 용량으로 치료를 받습니다.

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다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
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  • DAC
  • 5-아자-dCyd
  • 5아자
주어진 PO
다른 이름들:
  • 데파켄
  • 버지니아
  • 알티발프로산
  • 노보발프로산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1/3 또는 2/6 미만의 환자가 DLT를 경험하는 용량으로 정의되는 MTD
기간: 28일
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gregory Otterson, Ohio State University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 6월 10일

처음 게시됨 (추정)

2004년 6월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 9월 27일

마지막으로 확인됨

2013년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2012-01451 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U01CA076576 (미국 NIH 보조금/계약)
  • 6237 (기타 식별자: CTEP)
  • NCI-6237
  • OSU-2003C0087
  • OSU-0346
  • CDR0000367115
  • OSU 0346 (기타 식별자: Ohio State University Medical Center)

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