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非小細胞肺がん患者の治療におけるデシタビンとバルプロ酸

2013年9月27日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

非小細胞肺がん患者を対象としたデシタビンとバルプロ酸の併用の第 I 相試験

この第 I 相試験では、非小細胞肺がん患者の治療におけるデシタビンとバルプロ酸の副作用と最適用量が研究されています。 デシタビンやバルプロ酸などの化学療法に使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 複数の薬剤を組み合わせると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 非小細胞肺がん患者におけるデシタビンとバルプロ酸の安全性と忍容性を判断します。

II.これらの患者に対するこのレジメンの推奨第 II 相用量を決定します。

第二の目的:

I. 生検標本および代用組織における NSCLC でメチル化されていることが知られている標的遺伝子 (CDKN2、APC、BMP3B、CDH1、および RASSF1A) の低メチル化を含む、これらの患者の腫瘍および代用組織の生物学的変化を引き起こすこのレジメンの能力を判定する。 (末梢血単核球 [PBMC] および血漿/血清 DNA);腫瘍および代替組織(PBMCおよび口腔上皮細胞)からのヒストンにおけるアセチル化およびメチル化の変化。末梢血におけるヒストンデアセチラーゼ(HDAC)活性の阻害。デシタビンとバルプロ酸の薬物動態分析。 PBMC および口腔細胞における DNA メチルトランスフェラーゼ 1 (DNMT1) タンパク質の損失。非血液疾患患者におけるDNMTおよびHDAC阻害に対するヘモグロビンFの反応。非小細胞肺癌における抗腫瘍活性の予備的な証拠。

概要: これは用量漸増研究です。

患者は、1~10日目に1時間かけてデシタビンIVを投与され、5~21日目に1日3回経口バルプロ酸を投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに 6 コース繰り返されます。

3~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、デシタビンとバルプロ酸の用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。 MTD が決定された後、さらに 6 人の患者がその用量で治療されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に確認された非小細胞肺がん
  • 気管支鏡検査、表面生検(皮膚/皮下転移に対する皮膚パンチ生検など)、またはCTスキャンガイダンスによる生検が可能な腫瘍
  • 治癒手術、化学療法、放射線療法、集学的治療オプションの対象外
  • 制御されていない脳転移はない

    • ステロイドを使用していないときに患者に神経学的悪化がない限り、制御された脳転移は許可されます。以前の放射線療法またはその他の治療を完了している。以前の治療から完全に回復している。抗けいれん剤は必要ありません
  • パフォーマンスステータス - ECOG 0-2
  • パフォーマンスステータス - カルノフスキー 60-100%
  • 12週間以上
  • 好中球の絶対数 > 1,500/mm^3
  • 血小板数 > 100,000/mm^3
  • WBC > 3,000/mm^3
  • AST および ALT =< 正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍
  • ビリルビン =< ULN の 1.5 倍
  • クレアチニン =< 1.5 倍 ULN
  • クレアチニンクリアランス >= 60 mL/分
  • 症候性のうっ血性心不全はない
  • 不安定狭心症はない
  • 不整脈なし
  • 妊娠または授乳中ではない
  • 妊娠検査薬が陰性だった
  • 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
  • デシタビン、バルプロ酸、または他の治験薬と同様の化学的または生物学的組成の化合物に対する以前のアレルギー反応がないこと
  • 他にコントロールされていない病気を併発していないこと
  • 抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症がないこと
  • 抗けいれん剤を必要とする発作歴がない
  • 研究への参加を妨げるような医学的問題はない
  • 研究の遵守を妨げるような精神疾患や社会的状況がないこと
  • 非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がんを除き、他の活動性悪性腫瘍がないこと
  • 同時の予防的成長因子なし(例、フィルグラスチム [G-CSF] またはエポエチン アルファ)
  • 過去の化学療法レジメンは 3 回以内
  • 以前の化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は 6 週間)から 3 週間以上経過し、回復した
  • 以前の胸部への根治的放射線治療が許可されている

    • 以前に照射された胸部の指標病変に対する腫瘍進行の臨床的(X線写真またはその他の)証拠
  • 前回の放射線治療から 2 週間以上経過し、回復した
  • 同時緩和的放射線療法は行わない
  • 治癒または緩和を目的とした以前の手術は許可される
  • 前回の手術から少なくとも2週間以上回復している
  • 前回の光力学療法から少なくとも 4 週間
  • HIV 陽性患者に対する抗レトロウイルス併用療法は併用しない
  • 他の抗がん剤や治療法を併用していないこと
  • 他に兼任治験薬は存在しない
  • 以下の薬剤を同時に投与しないでください。

    • アスピリン

      • 慢性的な低用量 (=< 81 mg/日) アスピリンの使用が許可される
    • フェルバメイト
    • リファンピン
    • アミトリプチリン
    • ノルトリプチリン
    • カルバマゼピン
    • クロナゼパム
    • ジアゼパム
    • エトスクシミド
    • ラモトリギン
    • フェノバルビタール
    • バルビツール酸塩
    • プリミドン
    • フェニトイン
    • ジドブジン
  • ジバルプロエクスナトリウムの併用なし
  • 神経因性疼痛に対するガバペンチンの併用は許可される

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(デシタビン、バルプロ酸)

患者は、1~10日目に1時間かけてデシタビンIVを投与され、5~21日目に1日3回経口バルプロ酸を投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに 6 コース繰り返されます。

3~6人の患者からなるコホートは、MTDが決定されるまでデシタビンとバルプロ酸の用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。 MTD が決定された後、さらに 6 人の患者がその用量で治療されます。

相関研究
相関研究
他の名前:
  • 薬理学的研究
与えられた IV
他の名前:
  • DAC
  • 5-アザ-dCyd
  • 5AZA
与えられたPO
他の名前:
  • デパケン
  • VA
  • アルティ・バルプロイック
  • ノボ-バルプロイック

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
MTD、DLTを経験する患者が1/3または2/6未満となる用量として定義される
時間枠:28日
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gregory Otterson、Ohio State University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年4月1日

一次修了 (実際)

2013年2月1日

試験登録日

最初に提出

2004年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2004年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年9月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年9月27日

最終確認日

2013年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2012-01451 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U01CA076576 (米国 NIH グラント/契約)
  • 6237 (その他の識別子:CTEP)
  • NCI-6237
  • OSU-2003C0087
  • OSU-0346
  • CDR0000367115
  • OSU 0346 (その他の識別子:Ohio State University Medical Center)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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