수혈 의학 - 병상 오류 예방

각 참여 병원의 현지 협력자는 유사한 서비스 시간, 유사한 적혈구 사용, 유사한 수준의 강도 및 유사한 간호사 대 환자 직원 비율과 같은 요소에 대해 비교할 수 있는 두 가지 임상 영역을 식별합니다. 이 연구의 목적을 위해 임상 영역은 한 가지 유형의 임상 치료가 이루어지는 개별 영역으로 정의됩니다. 비교 가능성은 체크리스트를 완성함으로써 확립됩니다.

지역 협력자는 비교 가능성 데이터를 연구 코디네이터에게 전송하고 코디네이터는 이를 지명된 의료 컨설턴트(Mike Murphy 교수)와 연구 통계학자에게 전달할 것입니다. 양 당사자가 두 임상 영역이 비교 가능하다고 만족하는 경우 2주 기준 감사를 시작할 수 있는 권한과 함께 현지 협력자에게 확인이 전송됩니다. 기준선이 완료되면 지역 협력자는 코디네이터를 통해 통계학자에게 연락하여 개입 영역을 알립니다. 그런 다음 현지 협력자는 혈액 은행에 개입 영역을 알립니다.

개입은 각 참여 병원의 하나의 임상 영역 또는 병동에 적용됩니다. 두 임상 영역 모두 2주간의 기준선 관찰 기간 동안 감사를 받게 됩니다. 그런 다음 두 영역은 레이블이 지정된 혈액 백의 개입 또는 개입 없음에 무작위로 할당됩니다. 감사는 개입이 도입된 후 2주까지 두 영역 모두에서 계속됩니다. 개입의 장기적인 영향을 평가하기 위해 개입 시작으로부터 8주 후에 추가로 2주간의 감사 기간이 있을 것입니다. 중재는 전체 10주 기간 동안 수행됩니다.

무작위 비교는 한 영역이 라벨이 부착된 봉투를 받은 후 2주 동안 수집된 데이터를 기반으로 하며 두 영역은 같은 시간 동안 관찰자가 관찰했습니다. 따라서 개입의 효과는 관찰자가 병상 점검 관행에 미칠 수 있는 초기 효과와 분리될 것입니다. 이 비교는 8주에 수집된 장기 감사 데이터에서도 이루어집니다.

조사 중인 개입은 혈액을 투여하는 데 사용되는 "포트"를 덮는(방해하는) 방식으로 혈액 백에 부착되는 간단한 라벨입니다. 레이블은 교차 일치하는 빨간색 셀 단위에만 적용됩니다. 레이블의 위치는 사용자가 적혈구를 관리하기 위해 레이블을 제거하도록 요구합니다. 레이블에는 "중지: 환자의 손목 밴드를 확인하십시오"라고 표시됩니다. 문구는 필요에 따라 적절한 언어로 번역됩니다.

관찰자(감사자) - 테스트 또는 제어 영역에 눈이 멀지 않음 - 수혈 시 병상 점검을 감사하도록 요청받을 것입니다. 이것은 직접 관찰을 통해 수행됩니다. 감사관은 관행을 관찰하는 위치를 차지하므로 직원에게 명백할 것입니다. 그러나 감사인은 수혈 확인에 참여하지 않고, 질문에 답하지 않으며, 확인 과정에서 관찰된 오류를 밝히지 않습니다(잘못된 혈액이 수혈되는 것을 관찰하지 않는 한, 개입해야 함). 관찰 내용은 데이터 양식에 기록됩니다.

참가자는 유럽, 북미, 남미, 아시아 및 호주에서 초대됩니다. 대상은 최소 15개 병원이다.