당뇨병 환자에서 Charcot 족부(Charcot 골관절병증)의 특징 및 진단

샤르코 족의 질환은 130년 이상 알려져 왔지만 여전히 원인, 진단 및 의학적 치료를 찾기 위한 많은 노력이 남아 있습니다.

Charcot 신경관절병증은 뼈와 관절의 진행성 질병으로 감각 신경분포를 상실한 사지에서 종종 통증이 없는 뼈와 관절 파괴를 특징으로 합니다. 당뇨병 환자 중 급성 Charcot의 발병률은 0.2%이며 유병률은 7.5%입니다. 신경병증 환자 그룹에서 유병률은 훨씬 더 높습니다 -29%.

진단은 종종 임상적 근거로, 특히 상태의 초기 단계에서 이루어집니다. 본 연구의 목적은 주로 준임상적 정보에 기초하여 진단을 내리는 방법을 찾는 것이다.

임상 발표:

전형적인 환자는 10년 동안 당뇨병을 앓았고 원위 대칭 신경병증을 앓았습니다.

일반적인 병변은 급성기의 편측성이며 자발적으로 발생하거나 경미한 외상에 의해 유발될 수 있습니다. 발이 부어오르고 따뜻해지고 붉어지며 부종이 생깁니다. 일부 환자는 통증이 있어 셀룰라이트, 급성 통풍, 심부 정맥 혈전증 및 골수염으로 오진될 수 있습니다. 환자에게 족부 궤양이 있는 경우 골수염과 셀룰라이트를 배제하는 것이 중요합니다.

Charcot은 드문 질환이기 때문에 초기 단계에서는 올바른 진단을 내리기가 어렵습니다. 이로 인해 Charcot 발의 치료가 지연되고 현재로서는 체중 부하가 감소합니다. 환자는 에어 캐스트를 착용하고 일부 경우에는 12개월 동안 비체중부하 체제를 유지합니다.

만성 Charcot은 확립된 기형이 특징입니다. 기형은 발의 다른 부위에 있을 수 있으며, 가장 흔한 것은 발 중간에 있습니다. 기형으로 인해 발의 체중 부하 부위에 비정상적인 체중 압력이 있습니다. 이것은 굳은살 형성과 관련이 있으며 궤양의 위험이 더 높습니다.