5-Aminosalicylates가 Thiopurine 대사 산물 수준에 미치는 영향

배경:

염증성 장질환(IBD) 치료에서 아자티오프린(AZA) 또는 6-메르캅토퓨린(6MP) 옆에 5-아미노살리실레이트(5ASA)를 병용하면 AZA의 활성 대사물의 수치가 높아져 치료 효과가 증가할 수 있습니다. /6MP(6-티오구아닌뉴클레오티드(6TGNs)가 측정됩니다.

목표:

AZA/6MP(6TGN + 6-메틸메르캅토퓨린(6MMP))의 대사산물에 대한 5-ASA 화합물 및 그 대사산물의 영향을 확인합니다.

행동 양식:

AZA/6MP 요법을 받는 정지기 질환이 있는 환자가 적합합니다. 환자는 표준 AZA/6MP 요법 다음으로 4주의 3가지 연속 요법(5ASA 2그램/5ASA 4그램/5ASA 없음)을 받게 됩니다. 모든 요법의 시작과 끝에서 5ASA와 이의 주요 대사물(N-아세틸-5ASA)은 적혈구에서 6TGN과 6MMP를 측정한 다음 혈청에서 결정됩니다. 안전성은 4주마다 표준 실험실 매개변수로 모니터링됩니다.

인구:

관해 상태에 있고 최소 4주 동안 AZA/6MP 용량을 변경하지 않은 IBD 환자.

약물:

5ASA(Pentasa ® 과립; Ferring)는 4주 동안 매일 2 또는 4g의 용량으로 경구 투여됩니다.

끝점:

다른 5ASA 정권 동안 6TGN 및 6MMP의 증가 또는 감소. AZA/6MP에 이어 5ASA 병용투여의 안전성 평가.

위험:

5ASA 사용의 부작용은 제한적이며 잘 알려져 있습니다. 일부 증례 보고에서는 6TGN의 증가로 인해 AZA/6MP와 5ASA를 함께 투여할 때 골수우울증이 발생할 수 있는 잠재적 위험에 대해 설명했습니다. 그러나 일상적인 진료에서는 두 약물을 함께 자주 투여합니다. 빈번한 채혈의 위험은 미미하며 일반적으로 자기 제한적입니다(혈종).