- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00167882
Vliv 5-aminosalicylátů na hladiny thiopurinových metabolitů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Současné užívání 5-aminosalicylátů (5ASA) vedle azathioprinu (AZA) nebo 6-merkaptopurinu (6MP) při léčbě zánětlivého onemocnění střev (IBD) může vést ke zvýšení účinnosti terapie, protože vyšší hladiny aktivního metabolitu AZA /6MP (6-thioguaninnukleotidy (6TGN) jsou měřeny.
Cíle:
Stanovit vliv sloučenin 5-ASA a jejich metabolitů na metabolity AZA/6MP (6TGNs + 6-methylmerkaptopurin (6MMP).
Metody:
Vhodné jsou pacienti s klidovým onemocněním pod terapií AZA/6MP. Pacienti dostanou tři následující režimy (5ASA 2 gramy/5ASA 4 gramy/žádné 5ASA) po dobu 4 týdnů vedle standardní terapie AZA/6MP. Na začátku a na konci každého režimu bude 5ASA a jeho hlavní metabolit (N-acetyl-5ASA) stanoven v séru vedle měření 6TGNs a 6MMP v erytrocytech. Bezpečnost bude monitorována standardními laboratorními parametry každé čtyři týdny.
Populace:
Pacienti s IBD v remisi a nezměněnými dávkami AZA/6MP po dobu alespoň 4 týdnů.
Léky:
5ASA (Pentasa® granule; Ferring) bude podáván orálně v dávkách 2 nebo 4 gramy denně po dobu 4 týdnů.
Koncové body:
Vzestup nebo pokles 6TGN a 6MMP během různých režimů 5ASA. Hodnocení bezpečnosti současného podávání 5ASA vedle AZA/6MP.
Rizika:
Vedlejší účinky užívání 5ASA jsou omezené a dobře známé. Některé kazuistiky popsaly potenciální riziko rozvoje myelodeprese při současném podávání AZA/6MP a 5ASA kvůli nárůstu 6TGN. V každodenní praxi se však oba léky často podávají společně. Rizika častých odběrů krve jsou minimální a obvykle samoomezující (hematom).
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sittard, Holandsko
- Maasland Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18 - 70 let
- Informovaný souhlas
- Diagnóza CD nebo UC po dobu nejméně 6 měsíců (histologicky a endoskopicky potvrzeno)
- Ustálený stav AZA užívání 6-MP (nezměněný thiopurinový režim po dobu alespoň 4 týdnů)
- Normální funkce jater a ledvin (ALAT / AP / kreatinin < 2 x horní normální hranice)
- Quiescentní onemocnění (HBI skóre ≤ 4 pro CD nebo modifikované TLWI skóre ≤ 4 pro UC)
Kritéria vyloučení:
- Útlum kostní dřeně (trombocyty / leukocyty < 1 x nižší normální hladina)
- Přítomnost aktivní infekce (horečka a CRP > 1 x horní normální hranice)
- Anémie (hemoglobin < 6 mmol)
- Známá duodenální Crohnova choroba významně zasahující do resorpční oblasti
- Operace tenkého střeva výrazně zasahující do resorpční oblasti
- Známá nesnášenlivost sloučenin 5-ASA
- Současné použití sloučenin 5-ASA
- Použití sloučenin 5-ASA během posledních 30 dnů
- Současné užívání alopurinolu, ACE-inhibitorů nebo furosemidu
- Těhotenství, očekávané těhotenství nebo kojení do 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Stanovit vliv sloučenin 5-ASA a jejich metabolitů na hladinu 6-TGN během dávkování AZA nebo 6-MP v ustáleném stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Stanovit vliv sloučenin 5-ASA a jejich metabolitů na hladinu 6-MMP během ustáleného stavu dávky AZA nebo 6-MP
|
|
Stanovit vliv sloučenin 5-ASA a jejich metabolitů na hladiny 6-TGMP, 6-TGDP a 6-TGTP během dávkování AZA nebo 6-MP v ustáleném stavu
|
|
Vyhodnotit bezpečnost současného podávání 5-ASA a AZA nebo 6-MP u pacientů s IBD
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: K.H.N. de Boer, MD, Amsterdam UMC, location VUmc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Derijks LJ, Gilissen LP, Engels LG, Bos LP, Bus PJ, Lohman JJ, Curvers WL, Van Deventer SJ, Hommes DW, Hooymans PM. Pharmacokinetics of 6-mercaptopurine in patients with inflammatory bowel disease: implications for therapy. Ther Drug Monit. 2004 Jun;26(3):311-8. doi: 10.1097/00007691-200406000-00016.
- de Boer NK, de Graaf P, Wilhelm AJ, Mulder CJ, van Bodegraven AA. On the limitation of 6-tioguaninenucleotide monitoring during tioguanine treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):447-51. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02581.x.
- Al Hadithy AF, de Boer NK, Derijks LJ, Escher JC, Mulder CJ, Brouwers JR. Thiopurines in inflammatory bowel disease: pharmacogenetics, therapeutic drug monitoring and clinical recommendations. Dig Liver Dis. 2005 Apr;37(4):282-97. doi: 10.1016/j.dld.2004.09.029.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Onemocnění tlustého střeva
- Vřed
- Zánětlivá onemocnění střev
- Crohnova nemoc
- Střevní nemoci
- Kolitida
- Kolitida, ulcerózní
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Mesalamin
Další identifikační čísla studie
- 2005/28
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .