- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00167882
Indflydelsen af 5-aminosalicylater på thiopurinmetabolitniveauer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Samtidig brug af 5-aminosalicylater (5ASA) ved siden af azathioprin (AZA) eller 6-mercaptopurin (6MP) i behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan føre til en øget effektivitet af behandlingen, da højere niveauer af den aktive metabolit af AZA /6MP (6-thioguaninenukleotider (6TGN'er) måles.
Mål:
For at bestemme indflydelsen af 5-ASA-forbindelser og dets metabolitter på metabolitterne af AZA/6MP (6TGN'er + 6-methylmercaptopurin (6MMP).
Metoder:
Patienter med hvilende sygdom under AZA/6MP-behandling er kvalificerede. Patienterne vil modtage tre efterfølgende regimer (5ASA 2 gram/5ASA 4 gram/no 5ASA) på 4 uger ved siden af standard AZA/6MP-behandlingen. Ved starten og slutningen af hvert regime vil 5ASA og dets hovedmetabolit (N-acetyl-5ASA) blive bestemt i serum ved siden af målingen af 6TGN'er og 6MMP i erytrocytter. Sikkerheden vil overvåges af standard laboratorieparametre hver fjerde uge.
Befolkning:
Patienter med IBD i remission og uændrede AZA/6MP-doser i mindst 4 uger.
Medicin:
5ASA (Pentasa ® granulat; Ferring) vil blive indgivet oralt i doser på 2 eller 4 gram dagligt i en periode på 4 uger.
Slutpunkter:
Stigningen eller faldet i 6TGN'er og 6MMP under de forskellige 5ASA-regimer. Evalueringen af sikkerheden ved samtidig administration af 5ASA ved siden af AZA/6MP.
Risici:
Bivirkninger ved brug af 5ASA er begrænsede og velkendte. Nogle case-rapporter har beskrevet den potentielle risiko for at udvikle en myelodepression, når AZA/6MP og 5ASA gives sammen på grund af stigningen i 6TGN'er. Men i daglig praksis administreres begge lægemidler ofte sammen. Risikoen ved de hyppige blodudtagninger er minimal og sædvanligvis selvbegrænsende (hæmatom).
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sittard, Holland
- Maasland Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter i alderen 18-70 år
- Informeret samtykke
- Diagnose af CD eller UC i mindst 6 måneder (histologisk og endoskopisk bekræftet)
- Steady state AZA ved brug af 6 MP (et uændret thiopurinregime i mindst 4 uger)
- Normal lever- og nyrefunktion (ALAT / AP / kreatinin < 2 x øvre normalgrænse)
- Hvilende sygdom (HBI-score ≤ 4 for CD eller modificeret TLWI-score ≤ 4 for UC)
Ekskluderingskriterier:
- Knoglemarvssuppression (blodplader / leukocytter < 1 x lavere normalt niveau)
- Tilstedeværelse af aktiv infektion (feber og CRP > 1 x øvre normalgrænse)
- Anæmi (hæmoglobin < 6 mmol)
- Kendt duodenal Crohns sygdom interfererer signifikant med det resorptive område
- Tyndtarmsoperation, der interfererer betydeligt med det resorptive område
- Kendt intolerance over for 5-ASA-forbindelser
- Nuværende anvendelse af 5-ASA-forbindelser
- Brug af 5-ASA-forbindelser inden for de sidste 30 dage
- Samtidig brug af allopurinol, ACE-hæmmere eller furosemid
- Graviditet, forventet graviditet eller amning inden for 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at bestemme indflydelsen af 5-ASA-forbindelser og dets metabolitter på 6-TGN-niveauet under steady state AZA- eller 6-MP-dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at bestemme indflydelsen af 5-ASA-forbindelser og dets metabolitter på 6-MMP-niveauet under steady state AZA- eller 6-MP-dosis
|
|
For at bestemme indflydelsen af 5-ASA-forbindelser og dets metabolitter på 6-TGMP-, 6-TGDP- og 6-TGTP-niveauerne under steady state AZA- eller 6-MP-dosering
|
|
At evaluere sikkerheden ved samtidig administration af 5-ASA og AZA eller 6-MP hos IBD-patienter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: K.H.N. de Boer, MD, Amsterdam UMC, location VUmc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Derijks LJ, Gilissen LP, Engels LG, Bos LP, Bus PJ, Lohman JJ, Curvers WL, Van Deventer SJ, Hommes DW, Hooymans PM. Pharmacokinetics of 6-mercaptopurine in patients with inflammatory bowel disease: implications for therapy. Ther Drug Monit. 2004 Jun;26(3):311-8. doi: 10.1097/00007691-200406000-00016.
- de Boer NK, de Graaf P, Wilhelm AJ, Mulder CJ, van Bodegraven AA. On the limitation of 6-tioguaninenucleotide monitoring during tioguanine treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):447-51. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02581.x.
- Al Hadithy AF, de Boer NK, Derijks LJ, Escher JC, Mulder CJ, Brouwers JR. Thiopurines in inflammatory bowel disease: pharmacogenetics, therapeutic drug monitoring and clinical recommendations. Dig Liver Dis. 2005 Apr;37(4):282-97. doi: 10.1016/j.dld.2004.09.029.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Mavesår
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Crohns sygdom
- Tarmsygdomme
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Mesalamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2005/28
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .