- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00167882
A influência de 5-aminosalicilatos nos níveis de metabólitos de tiopurina
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
O uso concomitante de 5-aminosalicilatos (5ASA) ao lado de azatioprina (AZA) ou 6-mercaptopurina (6MP) no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII) pode levar a um aumento da eficácia da terapia, pois níveis mais altos do metabólito ativo da AZA /6MP (6-tioguaninanucleotídeos (6TGNs) são medidos.
Objetivos.
Determinar a influência dos compostos 5-ASA e seus metabólitos nos metabólitos de AZA/6MP (6TGNs + 6-metilmercaptopurina (6MMP).
Métodos:
Pacientes com doença quiescente sob terapia com AZA/6MP são elegíveis. Os pacientes receberão três regimes sucessivos (5ASA 2 gramas/5ASA 4 gramas/sem 5ASA) de 4 semanas após a terapia padrão AZA/6MP. No início e no final de cada regime, o 5ASA e seu principal metabólito (N-acetil-5ASA) serão determinados no soro, juntamente com a dosagem de 6TGNs e 6MMP nos eritrócitos. A segurança será monitorada por parâmetros laboratoriais padrão a cada quatro semanas.
População:
Pacientes com DII em remissão e dosagens inalteradas de AZA/6MP por pelo menos 4 semanas.
Medicamento:
5ASA (Pentasa ® grânulos; Ferring) será administrado por via oral em dosagens de 2 ou 4 gramas por dia por um período de 4 semanas.
Pontos finais:
O aumento ou diminuição de 6TGNs e 6MMP durante os diferentes regimes 5ASA. A avaliação da segurança da coadministração de 5ASA ao lado de AZA/6MP.
Riscos:
Os efeitos colaterais do uso do 5ASA são limitados e bem conhecidos. Alguns relatos de casos descreveram o risco potencial de desenvolver uma mielodepressão quando AZA/6MP e 5ASA são administrados juntos devido ao aumento de 6TGNs. No entanto, na prática diária, ambos os medicamentos são frequentemente administrados juntos. Os riscos das frequentes coletas de sangue são mínimos e geralmente autolimitados (hematoma).
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sittard, Holanda
- Maasland Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos, com idade entre 18 e 70 anos
- Consentimento informado
- Diagnóstico de DC ou CU por pelo menos 6 meses (confirmado histológica e endoscopicamente)
- AZA em estado estacionário de uso de 6-MP (um regime inalterado de tiopurina por pelo menos 4 semanas)
- Função hepática e renal normais (ALAT/AP/creatinina < 2 x limite superior normal)
- Doença quiescente (pontuação HBI ≤ 4 para DC ou pontuação TLWI modificada ≤ 4 para UC)
Critério de exclusão:
- Supressão da medula óssea (plaquetas/leucócitos < 1 x nível normal inferior)
- Presença de infecção ativa (febre e PCR > 1 x limite superior da normalidade)
- Anemia (hemoglobina < 6 mmol)
- Doença de Crohn duodenal conhecida interferindo significativamente na área de reabsorção
- Cirurgia do intestino delgado interferindo significativamente na área de reabsorção
- Intolerância conhecida aos compostos 5-ASA
- Uso atual de compostos 5-ASA
- Uso de compostos 5-ASA nos últimos 30 dias
- Uso concomitante de alopurinol, inibidores da ECA ou furosemida
- Gravidez, gravidez prevista ou lactação dentro de 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Determinar a influência dos compostos 5-ASA e seus metabólitos no nível de 6-TGN durante dosagens de AZA ou 6-MP em estado estacionário
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Determinar a influência dos compostos 5-ASA e seus metabólitos no nível de 6-MMP durante a dose de AZA ou 6-MP em estado estacionário
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Determinar a influência dos compostos 5-ASA e seus metabólitos nos níveis de 6-TGMP, 6-TGDP e 6-TGTP durante dosagens de AZA ou 6-MP em estado estacionário
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Avaliar a segurança da coadministração de 5-ASA e AZA ou 6-MP em pacientes com DII
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: K.H.N. de Boer, MD, Amsterdam UMC, location VUmc
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Derijks LJ, Gilissen LP, Engels LG, Bos LP, Bus PJ, Lohman JJ, Curvers WL, Van Deventer SJ, Hommes DW, Hooymans PM. Pharmacokinetics of 6-mercaptopurine in patients with inflammatory bowel disease: implications for therapy. Ther Drug Monit. 2004 Jun;26(3):311-8. doi: 10.1097/00007691-200406000-00016.
- de Boer NK, de Graaf P, Wilhelm AJ, Mulder CJ, van Bodegraven AA. On the limitation of 6-tioguaninenucleotide monitoring during tioguanine treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):447-51. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02581.x.
- Al Hadithy AF, de Boer NK, Derijks LJ, Escher JC, Mulder CJ, Brouwers JR. Thiopurines in inflammatory bowel disease: pharmacogenetics, therapeutic drug monitoring and clinical recommendations. Dig Liver Dis. 2005 Apr;37(4):282-97. doi: 10.1016/j.dld.2004.09.029.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Doenças Gastrointestinais
- Gastroenterite
- Doenças do cólon
- Úlcera
- Doenças Inflamatórias Intestinais
- Doença de Crohn
- Doenças Intestinais
- Colite
- Colite ulcerativa
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Mesalamina
Outros números de identificação do estudo
- 2005/28
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