- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00167882
5-aminosalisylaattien vaikutus tiopuriinimetaboliittitasoihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
5-aminosalisylaattien (5ASA) samanaikainen käyttö atsatiopriinin (AZA) tai 6-merkaptopuriinin (6MP) rinnalla tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) hoidossa voi lisätä hoidon tehokkuutta, koska AZA:n aktiivisen metaboliitin tasot suurenevat. /6MP (6-tioguaninennukleotidit (6TGN) mitataan).
Tavoitteet:
5-ASA-yhdisteiden ja sen metaboliittien vaikutuksen määrittäminen AZA/6MP:n metaboliitteihin (6TGNs + 6-metyylimerkaptopuriini (6MMP).
Menetelmät:
Potilaat, joilla on lepotilassa oleva sairaus AZA/6MP-hoidon aikana, ovat kelvollisia. Potilaat saavat kolme peräkkäistä hoito-ohjelmaa (5ASA 2 grammaa / 5ASA 4 grammaa / ei 5ASA:ta) 4 viikon ajan normaalin AZA/6MP-hoidon rinnalla. Jokaisen hoito-ohjelman alussa ja lopussa 5ASA ja sen päämetaboliitti (N-asetyyli-5ASA) määritetään seerumista 6TGN:n ja 6MMP:n mittauksen ohella punasoluissa. Turvallisuutta seurataan vakiolaboratorioparametreilla neljän viikon välein.
Väestö:
Potilaat, joilla on IBD remissiossa ja AZA/6MP-annokset ovat pysyneet muuttumattomina vähintään 4 viikon ajan.
Lääkitys:
5ASA:ta (Pentasa ® -rakeet; Ferring) annetaan suun kautta 2 tai 4 gramman annoksina päivittäin 4 viikon ajan.
Päätepisteet:
6TGN:n ja 6MMP:n nousu tai lasku eri 5ASA-hoitojen aikana. 5ASA:n turvallisuuden arviointi AZA/6MP:n rinnalla.
Riskit:
5ASA:n käytön sivuvaikutukset ovat rajallisia ja hyvin tunnettuja. Joissakin tapausraporteissa on kuvattu mahdollista myelodepression riskiä, kun AZA/6MP:tä ja 5ASA:ta annetaan yhdessä, koska 6TGN:t lisääntyvät. Kuitenkin päivittäisessä käytännössä molempia lääkkeitä annetaan usein yhdessä. Toistuvien verenottoriskit ovat minimaaliset ja yleensä rajoittuvat itsestään (hematooma).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sittard, Alankomaat
- Maasland Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset 18-70-vuotiaat potilaat
- Tietoinen suostumus
- CD- tai UC-diagnoosi vähintään 6 kuukauden ajalta (histologisesti ja endoskooppisesti vahvistettu)
- 6-MP:n käytön vakaan tilan AZA (muuttumaton tiopuriinihoito vähintään 4 viikon ajan)
- Normaali maksan ja munuaisten toiminta (ALAT / AP / kreatiniini < 2 x normaalin yläraja)
- Levoton sairaus (HBI-pistemäärä ≤ 4 CD:lle tai modifioitu TLWI-pistemäärä ≤ 4 UC:lle)
Poissulkemiskriteerit:
- Luuydinsuppressio (verihiutaleet / leukosyytit < 1 x normaalia alhaisempi)
- Aktiivinen infektio (kuume ja CRP > 1 x normaalin yläraja)
- Anemia (hemoglobiini < 6 mmol)
- Tunnettu pohjukaissuolen Crohnin tauti, joka häiritsee merkittävästi resorptioaluetta
- Ohutsuolen leikkaus häiritsee merkittävästi resorptioaluetta
- Tunnettu intoleranssi 5-ASA-yhdisteille
- 5-ASA-yhdisteiden nykyinen käyttö
- 5-ASA-yhdisteiden käyttö viimeisen 30 päivän aikana
- Allopurinolin, ACE:n estäjien tai furosemidin samanaikainen käyttö
- Raskaus, odotettu raskaus tai imetys 6 kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
5-ASA-yhdisteiden ja sen metaboliittien vaikutuksen määrittäminen 6-TGN-tasoon vakaan tilan AZA- tai 6-MP-annoksilla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
5-ASA-yhdisteiden ja sen metaboliittien vaikutuksen määrittäminen 6-MMP-tasoon vakaan tilan AZA- tai 6-MP-annoksen aikana
|
|
5-ASA-yhdisteiden ja sen metaboliittien vaikutuksen määrittäminen 6-TGMP-, 6-TGDP- ja 6-TGTP-tasoihin vakaan tilan AZA- tai 6-MP-annoksilla
|
|
Arvioida 5-ASAn ja AZA:n tai 6-MP:n yhteiskäytön turvallisuutta IBD-potilailla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: K.H.N. de Boer, MD, Amsterdam UMC, location VUmc
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Derijks LJ, Gilissen LP, Engels LG, Bos LP, Bus PJ, Lohman JJ, Curvers WL, Van Deventer SJ, Hommes DW, Hooymans PM. Pharmacokinetics of 6-mercaptopurine in patients with inflammatory bowel disease: implications for therapy. Ther Drug Monit. 2004 Jun;26(3):311-8. doi: 10.1097/00007691-200406000-00016.
- de Boer NK, de Graaf P, Wilhelm AJ, Mulder CJ, van Bodegraven AA. On the limitation of 6-tioguaninenucleotide monitoring during tioguanine treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):447-51. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02581.x.
- Al Hadithy AF, de Boer NK, Derijks LJ, Escher JC, Mulder CJ, Brouwers JR. Thiopurines in inflammatory bowel disease: pharmacogenetics, therapeutic drug monitoring and clinical recommendations. Dig Liver Dis. 2005 Apr;37(4):282-97. doi: 10.1016/j.dld.2004.09.029.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Paksusuolen sairaudet
- Haava
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Crohnin tauti
- Suoliston sairaudet
- Koliitti
- Koliitti, haavainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Mesalamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2005/28
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .