노인 TCU 거주자의 PEU

배경: VA TCU(Transitional Care Units)에서 제공되는 영양 치료의 적합성/효과성에 대해 엄청난 논란이 있습니다. 동시 염증성 질환, 레지던트의 영양 섭취의 적절성, 추정되는 영양 결핍의 발생 또는 해결, 임상 결과 사이의 상관관계는 확립되지 않았습니다. 영양소 섭취를 늘리는 데 알려진 장애물(예: 임상 결과를 개선하기 위한 모든 형태의 영양 지원 및 영양 보충의 입증된 효과 부족, 이러한 상호 관계에 대한 더 나은 이해가 필요하며 이 연구의 초점이 될 것입니다.

목적: 이 연구의 주요 목적은 고령의 VA TCU 거주자들 사이에서 영양 위험(즉, 부적절한 영양 섭취로 인한 불리한 임상 결과의 위험)을 가장 잘 정의하는 방법을 결정하는 것입니다. 이 목표의 일환으로 영양 섭취, 체중 변화, 알부민의 혈청 농도, 건강 상태/질병 중증도 및 사망률 사이의 상호 관계를 더 잘 이해하기 위해 노력할 것입니다. 두 번째 목표는 어떤 TCU 거주자가 낮은 영양소 섭취로 지속적인 문제를 가질 가능성이 있는지 식별하기 위한 예측 모델을 개발하는 것입니다. 궁극적인 목표는 영양 위험 개선을 목표로 하는 특정 개입으로 혜택을 받을 수 있는 거주자를 식별하기 위해 임상적으로 유용한 시스템을 개발하는 것입니다.

방법: 이러한 목표를 달성하기 위해 VA TCU(평균 체류 기간이 약 90일)에 입원한 400명의 비말기 질병 퇴역 군인을 이전 VA 병원 기반 조사에서 검증된 동일한 방법론적 접근 방식을 사용하여 전향적으로 연구합니다. 포괄적인 입학 평가를 완료한 후, 각 피험자는 일련의 영양소 섭취와 반복적인 대사, 기능, 신경 심리학, 인지, 영양 및 의학적 평가를 통해 TCU 체류 기간 동안 면밀히 모니터링됩니다. 혈청 단백질, 염증 표지자(예: 사이토카인) 및 기타 선택 실험실 지수에 대한 가중치, 인체 측정 및 혈액은 퇴원할 때까지 적어도 한 달에 한 번씩 수집됩니다. 휴식 대사율(간접 열량계에 의해)은 선택된 거주자에서 얻을 것입니다. 각 피험자는 12개월 동안 연구에 남게 됩니다. 퇴원부터 피험자의 연구 연도 말까지 각 피험자는 전화로 모니터링하여 생존 및 시설(예: 병원, NH) 치료 일수를 결정합니다. 연구가 끝날 때 연관성의 강점은 로지스틱 및 Cox Proportional-Hazards 분석을 포함한 일변량 및 다변량 분석 기술을 사용하여 평가됩니다.

조사 결과: 링크된 인용을 참조하십시오.

상태: 상태: 자금 조달은 2005년 9월 1일에 시작되었습니다. 피험자 모집은 2006년 3월 1일에 시작되었습니다. 현재까지 우리는 연구에 446명의 피험자를 모집했습니다. 446명의 피험자가 연구의 입원 단계에서 퇴원했습니다. 이들 피험자의 평균 체류 기간은 32일입니다.

영향: 우리의 연구는 VA 요양원 TCU에 거주하는 많은 노년 퇴역 군인에게서 보이는 명백한 영양 결핍에 기여하는 요인에 대한 명확한 이해를 제공할 것입니다. 이 연구는 또한 영양 위험 및 임상 결과 개선을 목표로 하는 특정 개입으로부터 혜택을 받을 가능성이 있는 TCU 거주자를 식별하기 위해 임상적으로 유용한 시스템의 개발로 이어질 것입니다.