간 질환 환자 모니터링을 위한 호흡 검사 개발

경피 간 생검은 병인에 관계없이 만성 간 질환의 중증도를 평가하기 위해 수십 년 동안 활용되었습니다. 이 과정에서 간 핵심 샘플을 채취하여 염증, 섬유증 및 특정 간 장애의 특징적인 기타 특징의 존재에 대해 조직학적으로 검사합니다. 간 생검은 간 질환 중증도를 평가하기 위한 황금 표준이지만 절차에는 상당한 제한이 있습니다. 간 생검은 이환율과 사망률의 위험이 있는 비용이 많이 들고 침습적인 절차입니다. 또한, 간 생검 및 간 조직 검사는 샘플링 변동 및 개별 병리학자가 이러한 결과를 평가하고 보고하는 방식에 따라 달라질 수 있습니다.

이러한 한계 때문에 몇몇 조사자들은 간 질환 중증도를 평가하는 대체 방법을 개발하려고 시도했습니다. 한 가지 접근 방식은 간 섬유화를 추정할 수 있는 혈청 마커의 개발이었습니다. 이러한 테스트는 일련의 혈청 간 화학 및 혈소판 수를 분석하여 개발되었습니다. 불행하게도 이 테스트는 간 섬유증의 더 미묘한 변화를 감지할 수 없으며 확립된 간경변 환자의 간 기능에 관한 정보를 제공하지 않습니다. 간 기능을 평가하는 데 활용할 수 있는 대사성 간 기능 검사의 개념은 수십 년 전에 처음으로 탐색되었습니다(20). 이러한 테스트는 경구 또는 정맥 주사로 화합물을 투여하여 수행됩니다. 화합물은 간에서 혈액에서 제거되고 대사되며 대사 생성물은 혈액으로 다시 방출되어 소변, 타액 또는 날숨으로 배설됩니다. 또는 대사 산물이 담즙으로 배설됩니다. 시간 경과에 따라 혈청에 남아 있는 투여 제품의 양 또는 생산되는 대사 제품의 양 및/또는 이 제품이 배설되는 속도를 측정하면 간 대사 기능을 정확하게 측정할 수 있습니다.

13C 표지 기질을 사용하는 호흡 검사는 간 대사를 측정하기 위한 안전하고 비침습적인 수단을 제공합니다. 13C는 화합물이 간에서 대사될 때 방출되도록 테스트 기질 내의 특정 위치에 통합될 수 있는 안정한 비방사성 동위원소입니다. 이상적으로, 13C-화합물은 경구로 투여되고 빠르게 흡수되며 간에서 대사되고 13CO2는 20-30분 이내에 날숨에서 측정됩니다. 화합물의 간 대사는 날숨에서 13C/12C의 비율을 측정하여 평가할 수 있습니다. 호흡 ID® 수집 시스템 및 분석기 장치의 최근 개발로 인해 호기된 CO2에서 13C 및 12C를 감지, 구별 및 정량화하는 기능이 크게 향상되었습니다. 환자가 착용한 비강 캐뉼라를 통해 지속적으로 날숨을 감지하고 CO2를 실시간으로 분석하는 휴대용 장치입니다.