혈액 투석 환자의 단백 동화 스테로이드 및 운동

투석 환자는 자가 보고 기능, 최고 산소 소비량, 신체 성능 테스트 및 근력 테스트로 측정한 신체 기능이 제한되어 있습니다. 최근 연구에서는 혈액 투석 환자의 1/3 이상이 도움 없이 일상 생활의 정상적인 활동을 수행할 수 없다고 보고하면서 쇠약의 심각성을 강조했습니다. 또한 신체 기능은 전반적인 삶의 질에 대한 환자 평가의 주요 결정 요인인 것으로 나타났습니다. 종합하면, 이용 가능한 증거에 따르면 신체 기능 장애는 투석 환자들 사이에 널리 퍼져 있으며 그들의 삶에 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 이 집단의 기능을 개선하기 위한 중재는 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

근육 소모 및 쇠약은 기능 손실과 관련이 있고 객관적으로 측정할 수 있고 개선 대상이 될 수 있기 때문에 중재를 위한 특히 매력적인 대상입니다. 소규모 연구는 투석 환자의 근육 크기와 강도를 증가시키는 두 가지 전략의 가능한 이점을 지원합니다. 단백동화 스테로이드는 재조합 에리스로포이에틴이 도입되기 전에 말기 신질환과 관련된 빈혈을 개선하기 위해 자주 사용되었으며, 이러한 제제는 헤모글로빈 및 헤마토크릿의 증가와 함께 혈청 크레아티닌의 증가를 유발하는 것으로 나타났습니다. 보다 최근에는 난드롤론 데카노에이트(nandrolone decanoate)가 제지방량(lean body mass)을 증가시키고 신체 성능을 향상시키는 것으로 나타났으며, 저항 운동 훈련은 근력을 증가시키고 신체 성능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 예비 결과 중 어느 것도 확인되지 않았으며 이러한 전략의 상대적인 이점이나 잠재적인 부가적 또는 시너지 효과도 조사되지 않았습니다. 따라서, 우리는 4개 그룹 중 하나에 무작위로 배정된 혈액 투석 환자들 사이에서 12주 동안 제지방량, 근육 크기 및 근력, 신체 성능, 자가 보고 기능의 변화를 비교하기 위한 연구를 설계했습니다. 1) nandrolone decanoate, 합성 테스토스테론 매주 근육내 주사(ND)에 의한 유도체; 2) 주간 위약 주사(PL); 3) 주당 3회 투석 세션 동안 하지 저항 운동 훈련 + 주간 위약 주사(EX); 및 4) 저항 운동 + 매주 난드롤론 주사(EX+ND).