Anabolske steroider og motion hos hæmodialysepatienter

Dialysepatienter har begrænset fysisk funktion målt ved selvrapporteret funktion, maksimalt iltforbrug, fysiske præstationstests og test af muskelstyrke. En nylig undersøgelse fremhævede sværhedsgraden af ​​svækkelse og rapporterede, at mere end en tredjedel af hæmodialysepatienter ikke var i stand til at udføre de normale daglige aktiviteter uden hjælp. Derudover har fysisk funktionsevne vist sig at være en væsentlig determinant for patienters vurdering af deres globale livskvalitet. Samlet tyder tilgængelig evidens på, at nedsat fysisk funktionsevne er udbredt blandt dialysepatienter og i høj grad påvirker deres liv. Derfor har interventioner for at forbedre funktionsevnen i denne befolkning potentiale til at forbedre livskvaliteten væsentligt.

Muskelsvind og -svaghed er særligt attraktive mål for intervention, fordi de er relateret til tab af funktion og kan måles objektivt og målrettes til forbedring. Små undersøgelser understøtter de mulige fordele ved to strategier til at øge muskelstørrelse og styrke blandt dialysepatienter. Anabolske steroider blev ofte brugt til at lindre anæmien forbundet med nyresygdom i slutstadiet før introduktionen af ​​rekombinant erythropoietin, og disse midler blev bemærket at forårsage en stigning i serumkreatinin sammen med stigninger i hæmoglobin og hæmatokrit. For nylig har nandrolondecanoat vist sig at øge slank kropsmasse og forbedre den fysiske ydeevne, og modstandstræning har vist sig at øge styrken og forbedre den fysiske ydeevne. Ingen af ​​disse foreløbige resultater er blevet bekræftet, og de relative fordele ved disse strategier eller deres potentielle additive eller synergistiske virkninger er heller ikke blevet undersøgt. Derfor designede vi en undersøgelse for at sammenligne ændringer i slank kropsmasse, muskelstørrelse og styrke, fysisk ydeevne og selvrapporteret funktion over en 12 ugers periode blandt hæmodialysepatienter tilfældigt tildelt en af ​​fire grupper: 1) nandrolondecanoat, et syntetisk testosteron derivat, ved ugentlig intramuskulær injektion (ND); 2) ugentlige placebo-injektioner (PL); 3) modstandstræning i nedre ekstremiteter under dialysesessioner tre gange om ugen plus ugentlige placebo-injektioner (EX); og 4) modstandsøvelse plus nandroloninjektioner ugentligt (EX+ND).