Anabole Steroide und Bewegung bei Hämodialysepatienten

Dialysepatienten haben eine eingeschränkte körperliche Funktionsfähigkeit, gemessen anhand der selbstberichteten Funktionsfähigkeit, des maximalen Sauerstoffverbrauchs, körperlicher Leistungstests und Tests der Muskelkraft. Eine kürzlich durchgeführte Studie hob die Schwere der Schwäche hervor und berichtete, dass mehr als ein Drittel der Hämodialysepatienten nicht in der Lage waren, die normalen Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Hilfe auszuführen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die körperliche Funktionsfähigkeit ein wichtiger Faktor für die Einschätzung der globalen Lebensqualität durch die Patienten ist. Zusammengenommen deuten die verfügbaren Beweise darauf hin, dass eine Beeinträchtigung der körperlichen Funktionsfähigkeit bei Dialysepatienten weit verbreitet ist und ihr Leben tiefgreifend beeinflusst. Daher haben Interventionen zur Verbesserung der Funktionsfähigkeit in dieser Population das Potenzial, die Lebensqualität erheblich zu verbessern.

Muskelschwund und Muskelschwäche sind besonders attraktive Ziele für Interventionen, da sie mit Funktionsverlust zusammenhängen und objektiv gemessen und gezielt verbessert werden können. Kleine Studien unterstützen die möglichen Vorteile von zwei Strategien zur Steigerung der Muskelgröße und -stärke bei Dialysepatienten. Anabole Steroide wurden vor der Einführung von rekombinantem Erythropoietin häufig verwendet, um die mit einer Nierenerkrankung im Endstadium verbundene Anämie zu lindern, und es wurde festgestellt, dass diese Mittel einen Anstieg des Serumkreatinins zusammen mit einem Anstieg von Hämoglobin und Hämatokrit verursachen. In jüngerer Zeit wurde gezeigt, dass Nandrolon-Decanoat die fettfreie Körpermasse erhöht und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessert, und es wurde gezeigt, dass Krafttraining die Kraft erhöht und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessert. Keines dieser vorläufigen Ergebnisse wurde bestätigt, noch wurden die relativen Vorteile dieser Strategien oder ihre potenziellen additiven oder synergistischen Wirkungen untersucht. Daher entwarfen wir eine Studie zum Vergleich von Veränderungen der fettfreien Körpermasse, der Muskelgröße und -stärke, der körperlichen Leistungsfähigkeit und der selbstberichteten Funktionsfähigkeit über einen Zeitraum von 12 Wochen bei Hämodialysepatienten, die nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugeordnet wurden: 1) Nandrolondecanoat, ein synthetisches Testosteron Derivat, durch wöchentliche intramuskuläre Injektion (ND); 2) wöchentliche Placebo-Injektionen (PL); 3) Widerstandstraining der unteren Extremitäten während der Dialysesitzungen dreimal pro Woche plus wöchentliche Placebo-Injektionen (EX); und 4) Krafttraining plus wöchentliche Nandrolon-Injektionen (EX+ND).