- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00251303
자폐 스펙트럼 장애를 동반하거나 동반하지 않는 아동 및 청소년 강박 장애를 치료하는 리루졸
Riluzole의 소아기 강박 장애에 대한 효능 조사: 항글루탐산 작용제
연구 개요
상세 설명
강박 장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)는 침입적이고 원치 않는 강박적 사고 및 이미지와 강박적 행동의 존재를 특징으로 하는 만성 정신 장애입니다. 어린 시절의 그것의 표현은 때때로 생각과 행동의 무의미함에 대한 통찰력이 부족하다는 점을 제외하고는 성인기에 보이는 것과 유사합니다. 많은 환자들이 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로 치료하면 도움이 되지만, 상당수가 이러한 약물에 대한 반응이 제한적이거나 전혀 반응하지 않습니다. 인지 행동 요법(CBT)은 단독으로 또는 SSRI와 병용하여 OCD에 효과적일 수 있지만 자격을 갖춘 치료사가 부족하고 많은 환자와 가족이 치료에 효과적으로 참여할 수 없습니다.
따라서 소아 강박 장애에 대한 대안적이고 새로운 치료법의 개발이 절실히 필요합니다. 신경심리학적 및 신경영상 데이터는 OCD가 안와-선조체-시상피질 회로의 기능 장애로 인해 발생할 수 있음을 시사합니다. 글루타메이트는 이 회로 내에서 흥분성 활동의 조절에 중요한 역할을 하며 OCD의 병인 발생에 관여할 수 있습니다. 그렇다면 글루타메이트성 신경전달을 감소시키는 약제가 독특한 항강박 효과를 제공할 수 있습니다. Riluzole은 glutamatergic 활동을 감소시키는 약물입니다. 소규모 오픈 라벨 시험에서는 어린이와 청소년의 OCD 중증도를 줄일 수 있다고 제안했습니다.
이 조사에는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)와 강박 장애가 모두 있는 일부를 포함하여 강박 장애가 있는 최대 80명의 소아 피험자가 등록됩니다. 피험자들은 이중맹검, 위약 대조 12주간 riluzole 단독 요법 또는 현재 부적절한 요법에 대한 증강 요법에 참여할 것입니다. 시험의 이중 맹검 부분에 따라 피험자는 임상적으로 지시된 경우 riluzole로 3개월 동안 공개 라벨 치료를 받을 수 있습니다. 모든 피험자는 기준선으로부터 1년까지 정기적인 간격으로 추적됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
피험자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 연구에 포함될 수 있습니다.
- 7세에서 17세 사이의 남성 또는 여성 피험자.
- 가임기 남성 및 여성 피험자는 의학적으로 허용되는 피임 수단을 사용하거나 금욕 상태를 유지해야 합니다.
- 각 법적 보호자는 모든 필수 테스트 및 검사에 동의할 수 있는 충분한 이해 수준을 가지고 있어야 합니다. 각 법적 보호자는 연구의 성격을 이해해야 합니다. 각 법적 보호자는 연구 프로토콜에 동의해야 합니다.
- 피험자는 (OCD)에 대한 DSM-IV 기준을 충족하고 CY-BOCS 점수가 20보다 커야 합니다. 이중 맹검 단계에서 결합된 OCD 및 ASD 코호트에 등록된 피험자는 OCD뿐만 아니라 전반적인 발달 장애에 대한 DSM-IV 기준도 충족해야 합니다.
- 이미 약을 복용하고 있는 각 피험자는 일반적으로 소아 강박 장애에 효과가 있는 것으로 입증된 약의 유효 용량을 복용하고 있어야 하며 최소 6주 동안 해당 용량을 안정적으로 유지해야 하며 해당 약으로 인해 새로 인식되거나 견딜 수 없는 부작용이 없어야 합니다. 현재 그러한 약물을 복용하고 있지 않은 피험자는 과거에 소아 강박증 증상에 효과가 있는 것으로 나타난 적어도 하나의 약물에 대해 적절한 시도를 했어야 하며 호전을 보지 못했거나 견딜 수 없는 부작용이 있었어야 합니다. 약에서.
- 피험자는 캡슐을 삼킬 수 있어야 합니다.
제외 기준:
피험자는 다음과 같은 이유로 연구에서 제외됩니다.
- 정신병적 증상의 존재 또는 정신분열증, 양극성 장애, 기타 정신병적 장애 또는 기타 심각한 불안정 정신 질환의 평생 병력. 폭음, 제거 또는 기아로 인해 의학적으로 불안정합니다.
- 임상적으로 자살 위험이 있다고 판단됨(자살 생각, 심한 우울증 또는 기타 요인). DSM-IV 주요 우울 장애의 진단이 반드시 배제 기준은 아닙니다.
- 금기 의약품이 필요한 Tic 장애 비활성화.
- 효과적인 피임법을 사용하지 않으려는 남성 또는 여성 피험자 또는 임신 중이거나 수유 중인 여성 피험자.
- 위장병, 호흡기, 심혈관(허혈성 심장 질환 포함), 내분비, 신경, 면역 또는 혈액 질환을 포함한 심각한 불안정 질병.
- BUN/크레아티닌의 정상 상한을 초과하는 증가 또는 혈청 트랜스아미나제(ALT/SGPT, AST/SGOT ), 감마 글루타메이트(GGT) 또는 빌리루빈.
- riluzole에 대한 과민증 또는 편협의 기록된 병력.
- 지난 90일 이내의 DSM-IV 물질 남용 장애 또는 지난 5년 이내의 물질 의존 장애 또는 담배 사용.
- 금기 약물 복용.
- 캡슐을 삼킬 수 없습니다.
- 또한 환자는 연구 기간 동안 인지 행동 치료를 받지 않습니다.
- 신경과 전문의가 평가하고 해당 전문가가 이 프로토콜에 대해 승인하지 않는 이상 비정상적인 EEG.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 릴루졸
Clinical Center Pharmacy에서 준비한 10mg 캡슐 형태의 활성 약물.
1일 120mg까지 분할 투여한다.
브랜드명 릴루텍.
|
NIH Clinical Center Pharmacy에서 활성 약물을 10mg 캡슐에 넣었습니다.
일치하는 위약 캡슐도 NIH Clinical Center Pharmacy에서 준비했습니다.
입찰 용량으로 나누어 매일 최대 120mg까지 투여하십시오.
다른 이름들:
|
|
위약 비교기: 위약
활성 약물 캡슐을 모방하도록 설계된 위약 캡슐
|
캡슐은 외관상 활성 약물과 일치했습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
임상적 전반적 인상에서 많이/매우 많이 개선됨 - 개선 점수(CGI-I)
기간: 12주
|
12주
|
|
|
어린이 Yale-Brown 강박 척도 점수(CY-BOCS)
기간: 12주
|
CY-BOCS는 강박 증상의 중증도를 0-40점 척도로, 숫자가 높을수록 강박 증상이 심함을 나타냅니다.
위약군과 릴루졸군에 대한 12주 점수 비교.
|
12주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bensimon G, Lacomblez L, Meininger V. A controlled trial of riluzole in amyotrophic lateral sclerosis. ALS/Riluzole Study Group. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):585-91. doi: 10.1056/NEJM199403033300901.
- Zarate CA Jr, Quiroz JA, Singh JB, Denicoff KD, De Jesus G, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of the glutamate-modulating agent riluzole in combination with lithium for the treatment of bipolar depression. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):430-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.023.
- Zarate CA Jr, Payne JL, Quiroz J, Sporn J, Denicoff KK, Luckenbaugh D, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of riluzole in patients with treatment-resistant major depression. Am J Psychiatry. 2004 Jan;161(1):171-4. doi: 10.1176/appi.ajp.161.1.171.
- Sasso DA, Kalanithi PS, Trueblood KV, Pittenger C, Kelmendi B, Wayslink S, Malison RT, Krystal JH, Coric V. Beneficial effects of the glutamate-modulating agent riluzole on disordered eating and pathological skin-picking behaviors. J Clin Psychopharmacol. 2006 Dec;26(6):685-7. doi: 10.1097/01.jcp.0000245567.29531.d6. No abstract available.
- Coric V, Milanovic S, Wasylink S, Patel P, Malison R, Krystal JH. Beneficial effects of the antiglutamatergic agent riluzole in a patient diagnosed with obsessive-compulsive disorder and major depressive disorder. Psychopharmacology (Berl). 2003 May;167(2):219-20. doi: 10.1007/s00213-003-1396-z. Epub 2003 Mar 26. No abstract available.
- McGrath MJ, Campbell KM, Parks CR, Burton FH. Glutamatergic drugs exacerbate symptomatic behavior in a transgenic model of comorbid Tourette's syndrome and obsessive-compulsive disorder. Brain Res. 2000 Sep 15;877(1):23-30. doi: 10.1016/s0006-8993(00)02646-9.
- Moore GJ, MacMaster FP, Stewart C, Rosenberg DR. Case study: caudate glutamatergic changes with paroxetine therapy for pediatric obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998 Jun;37(6):663-7. doi: 10.1097/00004583-199806000-00017.
- Rosenberg DR, MacMaster FP, Keshavan MS, Fitzgerald KD, Stewart CM, Moore GJ. Decrease in caudate glutamatergic concentrations in pediatric obsessive-compulsive disorder patients taking paroxetine. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Sep;39(9):1096-103. doi: 10.1097/00004583-200009000-00008.
- Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G, Saksa J, Wu YT, Gueorguieva R, Sanacora G, Malison RT, Krystal JH. Riluzole augmentation in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: an open-label trial. Biol Psychiatry. 2005 Sep 1;58(5):424-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.043.
- Russman BS, Iannaccone ST, Samaha FJ. A phase 1 trial of riluzole in spinal muscular atrophy. Arch Neurol. 2003 Nov;60(11):1601-3. doi: 10.1001/archneur.60.11.1601.
- Grant PJ, Joseph LA, Farmer CA, Luckenbaugh DA, Lougee LC, Zarate CA Jr, Swedo SE. 12-week, placebo-controlled trial of add-on riluzole in the treatment of childhood-onset obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology. 2014 May;39(6):1453-9. doi: 10.1038/npp.2013.343. Epub 2013 Dec 19.
- Grant P, Lougee L, Hirschtritt M, Swedo SE. An open-label trial of riluzole, a glutamate antagonist, in children with treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Dec;17(6):761-7. doi: 10.1089/cap.2007.0021.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 050225
- 05-M-0225 (기타 식별자: NIMH Office of Protocol Services)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .