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Riluzol zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen mit oder ohne Autismus-Spektrum-Störungen

14. Juli 2014 aktualisiert von: Susan Swedo, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Eine Untersuchung der Wirksamkeit von Riluzol bei Zwangsstörungen im Kindesalter: Ein antiglutamaterger Wirkstoff

Diese Studie untersucht die Wirksamkeit von Riluzol zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Jugendlichen, einschließlich solcher mit Autismus-Spektrum-Störungen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zwangsstörung (OCD) ist eine chronische psychiatrische Störung, die durch das Vorhandensein von aufdringlichen und unerwünschten Zwangsgedanken und -bildern sowie von zwanghaftem Verhalten gekennzeichnet ist. Seine Präsentation während der Kindheit ähnelt der im Erwachsenenalter, außer dass Kindern manchmal die Einsicht in die Sinnlosigkeit der Gedanken und Verhaltensweisen fehlt. Obwohl viele Patienten von einer Behandlung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) profitieren, spricht ein erheblicher Teil dieser Medikamente nur begrenzt oder gar nicht an. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann auch bei Zwangsstörungen wirksam sein, allein oder in Kombination mit SSRIs, aber es gibt einen Mangel an qualifizierten Therapeuten, und viele Patienten und Familien können nicht effektiv an der Therapie teilnehmen.

Es besteht daher ein dringender Bedarf an der Entwicklung alternativer, neuartiger Behandlungen für pädiatrische Zwangsstörungen. Neuropsychologische und bildgebende Daten deuten darauf hin, dass OCD aus einer Dysfunktion der orbitofronto-striato-thalamokortikalen Schaltkreise entstehen kann. Glutamat spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulation der exzitatorischen Aktivität innerhalb dieses Kreislaufs und kann an der Ätiopathogenese von OCD beteiligt sein. Wenn dies der Fall ist, dann können Mittel, die die glutamaterge Neurotransmission reduzieren, einzigartige antiobsessionale Vorteile bieten. Riluzol ist ein Medikament, das die glutamaterge Aktivität reduziert. Eine kleine Open-Label-Studie deutete darauf hin, dass es den Schweregrad der Zwangsstörung bei Kindern und Jugendlichen verringern könnte.

In die Untersuchung werden bis zu 80 pädiatrische Probanden mit OCD aufgenommen, darunter einige, die sowohl an Autismus-Spektrum-Störung (ASD) als auch an OCD leiden. Die Probanden werden an einer doppelblinden, placebokontrollierten 12-wöchigen Studie mit Riluzol als alleinigem Wirkstoff oder als Ergänzung zu ihrer derzeit unzureichenden Therapie teilnehmen. Nach dem doppelblinden Teil der Studie können die Probanden eine dreimonatige Open-Label-Behandlung mit Riluzol erhalten, wenn dies klinisch indiziert ist. Alle Probanden werden in regelmäßigen Abständen bis zu einem Jahr nach Studienbeginn nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

78

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 13 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Probanden können nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Männliche oder weibliche Probanden im Alter von 7 bis 17 Jahren.
  2. Männliche und weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen ein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden oder abstinent bleiben.
  3. Jeder Erziehungsberechtigte muss über ein ausreichendes Maß an Verständnis verfügen, um allen erforderlichen Tests und Untersuchungen zuzustimmen. Jeder Erziehungsberechtigte muss die Art der Studie verstehen. Jeder Erziehungsberechtigte muss dem Studienprotokoll zustimmen.
  4. Die Probanden müssen die DSM-IV-Kriterien für (OCD) erfüllen und einen CY-BOCS-Score von mehr als 20 haben. In der doppelblinden Phase müssen Probanden, die in die kombinierte OCD- und ASD-Kohorte aufgenommen werden, auch die DSM-IV-Kriterien für tiefgreifende Entwicklungsstörung sowie OCD erfüllen.
  5. Jeder Proband, der bereits Arzneimittel einnimmt, muss normalerweise wirksame Dosen eines Arzneimittels einnehmen, das sich bei Zwangsstörungen im Kindesalter als wirksam erwiesen hat, muss bei dieser Dosis mindestens sechs Wochen lang stabil gewesen sein und darf keine neu erkannten oder nicht tolerierbaren Nebenwirkungen dieses Arzneimittels haben. Probanden, die derzeit kein solches Medikament einnehmen, müssen in der Vergangenheit mindestens ein Medikament ausreichend getestet haben, das sich als wirksam bei den Symptomen einer Zwangsstörung im Kindesalter erwiesen hat, und dürfen keine Besserung festgestellt haben oder müssen unerträgliche Nebenwirkungen gehabt haben aus der Medizin.
  6. Die Probanden müssen in der Lage sein, Kapseln zu schlucken.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Die Probanden werden aus einem der folgenden Gründe von der Studie ausgeschlossen:

  1. Vorhandensein von psychotischen Symptomen oder Lebensgeschichte von Schizophrenie, bipolarer Störung, anderen psychotischen Störungen oder anderen schweren instabilen psychiatrischen Erkrankungen. Medizinisch instabil aufgrund von Binging, Purging oder Hunger.
  2. Klinisch als suizidgefährdet eingestuft (Suizidgedanken, schwere Depression oder andere Faktoren). Die Diagnose einer DSM-IV Major Depression ist nicht unbedingt ein Ausschlusskriterium.
  3. Deaktivierende Tic-Störung, die kontraindizierte Medikamente erfordert.
  4. Männliche oder weibliche Probanden, die nicht bereit sind, eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden, oder weibliche Probanden, die schwanger sind oder stillen.
  5. Schwere instabile Erkrankungen, einschließlich gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer (einschließlich ischämischer Herzkrankheit), endokrinologischer, neurologischer, immunologischer oder hämatologischer Erkrankungen.
  6. Nieren- oder Leberfunktionsstörung, die die Ausscheidung oder den Metabolismus von Riluzol beeinträchtigen würde, was durch einen Anstieg von BUN/Kreatinin über die oberen Normalgrenzen oder einen mehr als zweifachen Anstieg der Serumtransaminasen (ALT/SGPT, AST/SGOT ), Gammaglutamat (GGT) oder Bilirubin.
  7. Dokumentierte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Riluzol.
  8. DSM-IV-Drogenmissbrauchsstörung innerhalb der letzten 90 Tage oder Substanzabhängigkeitsstörung innerhalb der letzten 5 Jahre oder jeglicher Tabakkonsum.
  9. Einnahme kontraindizierter Medikamente.
  10. Kann Kapseln nicht schlucken.
  11. Darüber hinaus erhalten die Patienten während der Studiendauer keine kognitive Verhaltenstherapie.
  12. Abnormales EEG, es sei denn, es wurde von einem Neurologen bewertet und von diesem Spezialisten für dieses Protokoll genehmigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Riluzol
Aktives Medikament in 10-mg-Kapselform, hergestellt von Clinical Center Pharmacy. Dosis bis zu 120 mg täglich, aufgeteilt. Markenname Rilutek.
Aktives Medikament in 10-mg-Kapseln von NIH Clinical Center Pharmacy. Passende Placebo-Kapseln wurden auch von der NIH Clinical Center Pharmacy hergestellt. Dosis bis zu 120 mg täglich, aufgeteilt in bid-Dosierungen.
Andere Namen:
  • Rilutek
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Kapseln zur Nachahmung aktiver Medikamentenkapseln
Die Kapseln stimmten im Aussehen mit dem Wirkstoff überein.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Stark/sehr stark verbessert bei klinischen Gesamteindrücken – Verbesserungswert (CGI-I)
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Kinder Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Scores (CY-BOCS)
Zeitfenster: 12 Wochen
CY-BOCS ist eine 0-40-Punkte-Skala für die Schwere der Zwangssymptome, eine höhere Zahl zeigt schwerere Zwangssymptome an. Vergleich der 12-Wochen-Scores für Placebo- und Riluzol-Gruppen.
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. November 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. November 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. November 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Juli 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2014

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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