- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00251303
Riluzole for å behandle tvangslidelser hos barn og unge med eller uten autismespekterforstyrrelser
En undersøkelse av effekten ved tvangslidelse i barndom av Riluzole: et antiglutamatergisk middel
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) er en kronisk psykiatrisk lidelse karakterisert ved tilstedeværelsen av påtrengende og uønskede tvangstanker og bilder og av tvangsmessig atferd. Presentasjonen i barndommen er lik den man ser i voksen alder, bortsett fra at barn noen ganger mangler innsikt i meningsløsheten til tanker og atferd. Selv om mange pasienter har nytte av behandling med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), har en betydelig andel begrenset eller ingen respons på disse medisinene. Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan også være effektiv for OCD, alene eller i kombinasjon med SSRI, men det er mangel på kvalifiserte terapeuter, og mange pasienter og familier kan ikke delta effektivt i terapien.
Det er derfor et presserende behov for utvikling av alternative, nye behandlinger for pediatrisk OCD. Nevropsykologiske og nevroavbildningsdata tyder på at OCD kan oppstå fra dysfunksjon av orbitofronto-striato-thalamokortikale kretsløp. Glutamat spiller en avgjørende rolle i reguleringen av eksitatorisk aktivitet i denne kretsen og kan være involvert i etiopatogenesen av OCD. I så fall kan midler som reduserer glutamatergisk nevrotransmisjon gi unike antiobsessionelle fordeler. Riluzole er et medikament som reduserer glutamatergisk aktivitet. En liten åpen studie antydet at det kan redusere OCD-alvorligheten blant barn og ungdom.
Undersøkelsen vil registrere opptil 80 pediatriske personer med OCD, inkludert noen som har både autistisk spektrumforstyrrelse (ASD) og OCD. Forsøkspersonene vil delta i en dobbeltblind, placebokontrollert 12-ukers utprøving av riluzol som eneste middel eller som en utvidelse av deres for tiden utilstrekkelige behandling. Etter den dobbeltblinde delen av studien, kan forsøkspersoner få tre måneders åpen behandling med riluzol, hvis det er klinisk indisert. Alle forsøkspersoner vil bli fulgt med jevne mellomrom inntil ett år fra baseline.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Emner kan bare inkluderes i studien hvis de oppfyller alle følgende kriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner, 7 til 17 år.
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bruke et medisinsk akseptert prevensjonsmiddel eller må være avholdende.
- Hver juridisk verge må ha et forståelsesnivå som er tilstrekkelig til å godta alle nødvendige tester og eksamener. Hver juridisk verge må forstå arten av studiet. Hver juridisk verge må samtykke til studieprotokollen.
- Forsøkspersoner må oppfylle DSM-IV-kriteriene for (OCD) og ha en CY-BOCS-score på over 20. I den dobbeltblinde fasen må forsøkspersoner som er registrert i den kombinerte OCD- og ASD-kohorten også oppfylle DSM-IV-kriteriene for gjennomgripende utviklingsforstyrrelse samt OCD.
- Hvert forsøksperson som allerede tar medisin må ta vanligvis effektive doser av et legemiddel som har vist seg å være effektivt i barndoms OCD, må ha vært stabil på den dosen i minst seks uker, og må ikke ha noen nylig erkjente eller utålelige bivirkninger fra den medisinen. Personer som for øyeblikket ikke tar en slik medisin må ha hatt tilstrekkelig utprøving tidligere av minst ett legemiddel som har vist seg å være effektivt for symptomene på OCD i barndommen, og må ikke ha sett bedring eller må ha hatt uutholdelige bivirkninger fra medisinen.
- Forsøkspersonene må kunne svelge kapsler.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Forsøkspersoner vil bli ekskludert fra studien av en av følgende grunner:
- Tilstedeværelse av psykotiske symptomer eller livslang historie med schizofreni, bipolar lidelse, annen psykotisk lidelse eller annen alvorlig ustabil psykiatrisk sykdom. Medisinsk ustabil på grunn av binging, rensing eller sult.
- Klinisk bedømt til å ha risiko for selvmord (selvmordstanker, alvorlig depresjon eller andre faktorer). Diagnose av DSM-IV Major Depressive Disorder er ikke nødvendigvis et eksklusjonskriterium.
- Invalidiserende Tic-lidelse som krever kontraindiserte medisiner.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner som ikke er villige til å bruke effektiv prevensjon, eller kvinnelige forsøkspersoner som er gravide eller ammer.
- Alvorlige ustabile sykdommer, inkludert gastroenterologisk, respiratorisk, kardiovaskulær (inkludert iskemisk hjertesykdom), endokrinologisk, nevrologisk, immunologisk eller hematologisk sykdom.
- Nyre- eller leverdysfunksjon som ville forstyrre utskillelse eller metabolisme av riluzol, som vist ved økning over øvre normalgrenser for BUN/kreatinin, eller mer enn to ganger økning over øvre normalgrense for serumtransaminaser (ALT/SGPT, AST/SGOT) ), gammaglutamat (GGT) eller bilirubin.
- Dokumentert historie med overfølsomhet eller intoleranse overfor riluzol.
- DSM-IV rusmisbruksforstyrrelse i løpet av de siste 90 dagene eller rusavhengighetslidelse i løpet av de siste 5 årene, eller bruk av tobakk.
- Tar kontraindiserte legemidler.
- Kan ikke svelge kapsler.
- I tillegg vil pasienter ikke motta kognitiv atferdsterapi i løpet av studieperioden.
- Unormalt EEG med mindre det er evaluert av en nevrolog og godkjent av denne spesialisten for denne protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: riluzol
Aktivt legemiddel satt i 10 mg kapselform,, utarbeidet av Clinical Center Pharmacy.
Dose opptil 120 mg daglig, delt.
Merkenavnet Rilutek.
|
Aktivt legemiddel satt inn i 10 mg kapsler av NIH Clinical Center Pharmacy.
Matchende placebokapsler ble også utarbeidet av NIH Clinical Center Pharmacy.
Doser opptil 120 mg daglig, fordelt på to doser.
Andre navn:
|
Placebo komparator: placebo
Placebo-kapsler designet for å etterligne aktive legemiddelkapsler
|
Kapslene matchet aktivt medikament i utseende.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mye/svært mye forbedret på kliniske globale visninger – forbedringspoeng (CGI-I)
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Barns Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Scores (CY-BOCS)
Tidsramme: 12 uker
|
CY-BOCS er en 0-40 poengs skala for alvorlighetsgrad av tvangssymptomer, høyere tall indikerer mer alvorlige tvangssymptomer.
Sammenligning av 12 ukers score for placebo- og riluzolgruppene.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bensimon G, Lacomblez L, Meininger V. A controlled trial of riluzole in amyotrophic lateral sclerosis. ALS/Riluzole Study Group. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):585-91. doi: 10.1056/NEJM199403033300901.
- Zarate CA Jr, Quiroz JA, Singh JB, Denicoff KD, De Jesus G, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of the glutamate-modulating agent riluzole in combination with lithium for the treatment of bipolar depression. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):430-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.023.
- Zarate CA Jr, Payne JL, Quiroz J, Sporn J, Denicoff KK, Luckenbaugh D, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of riluzole in patients with treatment-resistant major depression. Am J Psychiatry. 2004 Jan;161(1):171-4. doi: 10.1176/appi.ajp.161.1.171.
- Sasso DA, Kalanithi PS, Trueblood KV, Pittenger C, Kelmendi B, Wayslink S, Malison RT, Krystal JH, Coric V. Beneficial effects of the glutamate-modulating agent riluzole on disordered eating and pathological skin-picking behaviors. J Clin Psychopharmacol. 2006 Dec;26(6):685-7. doi: 10.1097/01.jcp.0000245567.29531.d6. No abstract available.
- Coric V, Milanovic S, Wasylink S, Patel P, Malison R, Krystal JH. Beneficial effects of the antiglutamatergic agent riluzole in a patient diagnosed with obsessive-compulsive disorder and major depressive disorder. Psychopharmacology (Berl). 2003 May;167(2):219-20. doi: 10.1007/s00213-003-1396-z. Epub 2003 Mar 26. No abstract available.
- McGrath MJ, Campbell KM, Parks CR, Burton FH. Glutamatergic drugs exacerbate symptomatic behavior in a transgenic model of comorbid Tourette's syndrome and obsessive-compulsive disorder. Brain Res. 2000 Sep 15;877(1):23-30. doi: 10.1016/s0006-8993(00)02646-9.
- Moore GJ, MacMaster FP, Stewart C, Rosenberg DR. Case study: caudate glutamatergic changes with paroxetine therapy for pediatric obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998 Jun;37(6):663-7. doi: 10.1097/00004583-199806000-00017.
- Rosenberg DR, MacMaster FP, Keshavan MS, Fitzgerald KD, Stewart CM, Moore GJ. Decrease in caudate glutamatergic concentrations in pediatric obsessive-compulsive disorder patients taking paroxetine. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Sep;39(9):1096-103. doi: 10.1097/00004583-200009000-00008.
- Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G, Saksa J, Wu YT, Gueorguieva R, Sanacora G, Malison RT, Krystal JH. Riluzole augmentation in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: an open-label trial. Biol Psychiatry. 2005 Sep 1;58(5):424-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.043.
- Russman BS, Iannaccone ST, Samaha FJ. A phase 1 trial of riluzole in spinal muscular atrophy. Arch Neurol. 2003 Nov;60(11):1601-3. doi: 10.1001/archneur.60.11.1601.
- Grant PJ, Joseph LA, Farmer CA, Luckenbaugh DA, Lougee LC, Zarate CA Jr, Swedo SE. 12-week, placebo-controlled trial of add-on riluzole in the treatment of childhood-onset obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology. 2014 May;39(6):1453-9. doi: 10.1038/npp.2013.343. Epub 2013 Dec 19.
- Grant P, Lougee L, Hirschtritt M, Swedo SE. An open-label trial of riluzole, a glutamate antagonist, in children with treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Dec;17(6):761-7. doi: 10.1089/cap.2007.0021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Personlighetsforstyrrelser
- Angstlidelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Barneutviklingsforstyrrelser, gjennomgripende
- Sykdom
- Kompulsiv personlighetsforstyrrelse
- Tvangstanker
- Autistisk lidelse
- Autismespektrumforstyrrelse
- Utviklingshemning
- Asperger syndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Antikonvulsiva
- Riluzole
Andre studie-ID-numre
- 050225
- 05-M-0225 (Annen identifikator: NIMH Office of Protocol Services)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tvangstanker
-
Baylor College of MedicineRekrutteringTvangstanker | Kognitiv atferdsterapi | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneForente stater
-
Anne Katrine PagsbergCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Danish...Aktiv, ikke rekrutterendeObsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneDanmark
-
Chaim HuijserLevvelRekrutteringTvangstanker | Angstlidelser og symptomer | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneNederland
-
AccareRekrutteringTvangstanker | Angstlidelser | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneNederland
-
Malahat AmaniFullførtEksekutiv dysfunksjon | Obsessiv-kompulsiv symptomIran, den islamske republikken
-
Bradley HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Baylor College of MedicineBrown University; Duke University; University of Washington; Mclean Hospital; William Marsh Rice University og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Forente stater
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFullførtSchizofreni | Obsessiv-kompulsive symptomerBrasil
-
Karakter Kinder- en JeugdpsychiatrieHar ikke rekruttert ennåObsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsårene
-
Mclean HospitalUtah State UniversityFullført
Kliniske studier på Riluzole
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)FullførtMelanom (hud)Forente stater
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Fullført
-
AOSpine North America Research NetworkFullførtCervikal spondylotisk myelopatiForente stater, Canada
-
S. Andrea HospitalAgenzia Italiana del FarmacoFullført
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetUspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Metastatisk kreftForente stater
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtTvangstanker | OcdForente stater
-
Yale UniversityBiohaven Pharmaceuticals, Inc.FullførtSosial angst | PrestasjonsangstForente stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Tilbaketrukket
-
University of LisbonH. Lundbeck A/SFullførtAmyotrofisk lateral sklerosePortugal
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetMelanom (hud)Forente stater