- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00251303
Рилузол для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра или без них
Исследование эффективности рилузола при обсессивно-компульсивном расстройстве у детей: антиглутаматергический агент
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — хроническое психическое расстройство, характеризующееся наличием навязчивых и нежелательных навязчивых мыслей и образов, а также компульсивным поведением. Его проявление в детстве похоже на то, что наблюдается во взрослом возрасте, за исключением того, что детям иногда не хватает понимания бессмысленности мыслей и поведения. Хотя многие пациенты получают пользу от лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), у значительной части из них наблюдается ограниченный ответ на эти препараты или его отсутствие. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть эффективной при ОКР отдельно или в сочетании с СИОЗС, но квалифицированных терапевтов не хватает, и многие пациенты и семьи не могут эффективно участвовать в терапии.
Таким образом, существует острая необходимость в разработке альтернативных, новых методов лечения педиатрического обсессивно-компульсивного расстройства. Нейропсихологические и нейровизуализационные данные позволяют предположить, что ОКР может возникать из-за дисфункции орбитофронто-стриато-таламокортикальной цепи. Глутамат играет решающую роль в регуляции возбудительной активности в этой цепи и может быть вовлечен в этиопатогенез ОКР. Если это так, то агенты, снижающие глутаматергическую нейротрансмиссию, могут оказывать уникальное антиобсессивное действие. Рилузол — препарат, снижающий глутаматергическую активность. Небольшое открытое исследование показало, что это может снизить тяжесть обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков.
В исследовании примут участие до 80 детей с ОКР, включая тех, у кого есть как расстройство аутистического спектра (РАС), так и ОКР. Субъекты будут участвовать в двойном слепом плацебо-контролируемом 12-недельном испытании рилузола в качестве единственного агента или в качестве дополнения к их в настоящее время неадекватной терапии. После двойного слепого этапа исследования субъекты могут пройти три месяца открытого лечения рилузолом, если это будет клинически показано. Все субъекты будут наблюдаться через регулярные промежутки времени в течение одного года после исходного уровня.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Субъекты могут быть включены в исследование только в том случае, если они соответствуют всем следующим критериям:
- Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 7 до 17 лет.
- Субъекты мужского и женского пола детородного возраста должны использовать признанные с медицинской точки зрения средства контрацепции или воздерживаться от их употребления.
- Каждый законный опекун должен иметь достаточный уровень понимания, чтобы согласиться на все необходимые тесты и экзамены. Каждый законный опекун должен понимать характер исследования. Каждый законный опекун должен дать согласие на изучение протокола.
- Субъекты должны соответствовать критериям DSM-IV для (OCD) и иметь оценку CY-BOCS более 20. На двойном слепом этапе субъекты, зачисленные в комбинированную когорту ОКР и РАС, также должны соответствовать критериям DSM-IV для первазивного расстройства развития, а также ОКР.
- Каждый субъект, уже принимающий лекарство, должен принимать обычно эффективные дозы лекарственного средства, доказавшего свою эффективность при ОКР у детей, должен быть стабилен на этой дозе в течение по крайней мере шести недель и не должен иметь вновь выявленных или непереносимых побочных эффектов от этого лекарственного средства. Субъекты, которые в настоящее время не принимают такое лекарство, должны были пройти адекватное испытание в прошлом по крайней мере одного лекарства, которое показало свою эффективность при симптомах детского обсессивно-компульсивного расстройства, и должно было не наблюдаться улучшение или иметь невыносимые побочные эффекты. от медицины.
- Субъекты должны быть в состоянии проглотить капсулы.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Субъекты будут исключены из исследования по любой из следующих причин:
- Наличие психотических симптомов или в анамнезе шизофрении, биполярного расстройства, другого психотического расстройства или другого серьезного нестабильного психического заболевания. Медицинская нестабильность из-за переедания, очищения или голодания.
- Клинически оценивается риск самоубийства (суицидальные мысли, тяжелая депрессия или другие факторы). Диагноз большого депрессивного расстройства DSM-IV не обязательно является критерием исключения.
- Инвалидизирующее тиковое расстройство, требующее противопоказанных лекарств.
- Субъекты мужского или женского пола, которые не желают использовать эффективные средства контрацепции, или беременные или кормящие женщины.
- Серьезные нестабильные заболевания, включая гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания.
- Почечная или печеночная дисфункция, которая может препятствовать выведению или метаболизму рилузола, о чем свидетельствует повышение выше верхних пределов нормы АМК/креатинина или более чем двукратное превышение верхних пределов нормы сывороточных трансаминаз (АЛТ/СГПТ, АСТ/СГОТ). ), гамма-глутамат (ГГТ) или билирубин.
- Документально подтвержденная история гиперчувствительности или непереносимости рилузола.
- DSM-IV Злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 90 дней или расстройство зависимости от психоактивных веществ в течение последних 5 лет или любое употребление табака.
- Прием противопоказанных препаратов.
- Невозможно проглотить капсулы.
- Кроме того, в период исследования пациенты не будут получать когнитивно-поведенческую терапию.
- Аномальная ЭЭГ, если только ее не оценил невролог и не одобрил этот специалист для данного протокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: рилузол
Активный препарат в форме капсул по 10 мг, производства Аптеки Клинического Центра.
Доза до 120 мг в день, разделенная.
Торговое название Рилутек.
|
Активный препарат, помещенный в капсулы по 10 мг компанией NIH Clinical Center Pharmacy.
Соответствующие капсулы плацебо также были приготовлены аптекой NIH Clinical Center Pharmacy.
Доза до 120 мг в день, разделенная на два приема.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: плацебо
Капсулы плацебо, имитирующие капсулы активного лекарства
|
Капсулы по внешнему виду соответствовали действующему лекарственному средству.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Значительно/очень значительно улучшились общие клинические впечатления — показатель улучшения (CGI-I)
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
|
Детская шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельского университета Брауна (CY-BOCS)
Временное ограничение: 12 недель
|
CY-BOCS представляет собой шкалу тяжести обсессивно-компульсивных симптомов от 0 до 40 баллов, более высокие значения указывают на более тяжелые обсессивно-компульсивные симптомы.
Сравнение показателей за 12 недель для групп плацебо и рилузола.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bensimon G, Lacomblez L, Meininger V. A controlled trial of riluzole in amyotrophic lateral sclerosis. ALS/Riluzole Study Group. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):585-91. doi: 10.1056/NEJM199403033300901.
- Zarate CA Jr, Quiroz JA, Singh JB, Denicoff KD, De Jesus G, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of the glutamate-modulating agent riluzole in combination with lithium for the treatment of bipolar depression. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):430-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.023.
- Zarate CA Jr, Payne JL, Quiroz J, Sporn J, Denicoff KK, Luckenbaugh D, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of riluzole in patients with treatment-resistant major depression. Am J Psychiatry. 2004 Jan;161(1):171-4. doi: 10.1176/appi.ajp.161.1.171.
- Sasso DA, Kalanithi PS, Trueblood KV, Pittenger C, Kelmendi B, Wayslink S, Malison RT, Krystal JH, Coric V. Beneficial effects of the glutamate-modulating agent riluzole on disordered eating and pathological skin-picking behaviors. J Clin Psychopharmacol. 2006 Dec;26(6):685-7. doi: 10.1097/01.jcp.0000245567.29531.d6. No abstract available.
- Coric V, Milanovic S, Wasylink S, Patel P, Malison R, Krystal JH. Beneficial effects of the antiglutamatergic agent riluzole in a patient diagnosed with obsessive-compulsive disorder and major depressive disorder. Psychopharmacology (Berl). 2003 May;167(2):219-20. doi: 10.1007/s00213-003-1396-z. Epub 2003 Mar 26. No abstract available.
- McGrath MJ, Campbell KM, Parks CR, Burton FH. Glutamatergic drugs exacerbate symptomatic behavior in a transgenic model of comorbid Tourette's syndrome and obsessive-compulsive disorder. Brain Res. 2000 Sep 15;877(1):23-30. doi: 10.1016/s0006-8993(00)02646-9.
- Moore GJ, MacMaster FP, Stewart C, Rosenberg DR. Case study: caudate glutamatergic changes with paroxetine therapy for pediatric obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998 Jun;37(6):663-7. doi: 10.1097/00004583-199806000-00017.
- Rosenberg DR, MacMaster FP, Keshavan MS, Fitzgerald KD, Stewart CM, Moore GJ. Decrease in caudate glutamatergic concentrations in pediatric obsessive-compulsive disorder patients taking paroxetine. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Sep;39(9):1096-103. doi: 10.1097/00004583-200009000-00008.
- Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G, Saksa J, Wu YT, Gueorguieva R, Sanacora G, Malison RT, Krystal JH. Riluzole augmentation in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: an open-label trial. Biol Psychiatry. 2005 Sep 1;58(5):424-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.043.
- Russman BS, Iannaccone ST, Samaha FJ. A phase 1 trial of riluzole in spinal muscular atrophy. Arch Neurol. 2003 Nov;60(11):1601-3. doi: 10.1001/archneur.60.11.1601.
- Grant PJ, Joseph LA, Farmer CA, Luckenbaugh DA, Lougee LC, Zarate CA Jr, Swedo SE. 12-week, placebo-controlled trial of add-on riluzole in the treatment of childhood-onset obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology. 2014 May;39(6):1453-9. doi: 10.1038/npp.2013.343. Epub 2013 Dec 19.
- Grant P, Lougee L, Hirschtritt M, Swedo SE. An open-label trial of riluzole, a glutamate antagonist, in children with treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Dec;17(6):761-7. doi: 10.1089/cap.2007.0021.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Расстройства личности
- Тревожные расстройства
- Нарушения развития нервной системы
- Нарушения развития ребенка, распространенные
- Болезнь
- Компульсивное расстройство личности
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Аутистическое расстройство
- Расстройство аутистического спектра
- Нарушения развития
- Синдром Аспергера
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Противосудорожные препараты
- Рилузол
Другие идентификационные номера исследования
- 050225
- 05-M-0225 (Другой идентификатор: NIMH Office of Protocol Services)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рилузол
-
Aquestive TherapeuticsCovance; inVentiv Health ClinicalПрекращеноБоковой амиотрофический склерозСоединенные Штаты