Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рилузол для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра или без них

14 июля 2014 г. обновлено: Susan Swedo, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Исследование эффективности рилузола при обсессивно-компульсивном расстройстве у детей: антиглутаматергический агент

В этом исследовании будет изучена эффективность рилузола для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у молодежи, в том числе с расстройствами аутистического спектра.

Обзор исследования

Подробное описание

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — хроническое психическое расстройство, характеризующееся наличием навязчивых и нежелательных навязчивых мыслей и образов, а также компульсивным поведением. Его проявление в детстве похоже на то, что наблюдается во взрослом возрасте, за исключением того, что детям иногда не хватает понимания бессмысленности мыслей и поведения. Хотя многие пациенты получают пользу от лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), у значительной части из них наблюдается ограниченный ответ на эти препараты или его отсутствие. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть эффективной при ОКР отдельно или в сочетании с СИОЗС, но квалифицированных терапевтов не хватает, и многие пациенты и семьи не могут эффективно участвовать в терапии.

Таким образом, существует острая необходимость в разработке альтернативных, новых методов лечения педиатрического обсессивно-компульсивного расстройства. Нейропсихологические и нейровизуализационные данные позволяют предположить, что ОКР может возникать из-за дисфункции орбитофронто-стриато-таламокортикальной цепи. Глутамат играет решающую роль в регуляции возбудительной активности в этой цепи и может быть вовлечен в этиопатогенез ОКР. Если это так, то агенты, снижающие глутаматергическую нейротрансмиссию, могут оказывать уникальное антиобсессивное действие. Рилузол — препарат, снижающий глутаматергическую активность. Небольшое открытое исследование показало, что это может снизить тяжесть обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков.

В исследовании примут участие до 80 детей с ОКР, включая тех, у кого есть как расстройство аутистического спектра (РАС), так и ОКР. Субъекты будут участвовать в двойном слепом плацебо-контролируемом 12-недельном испытании рилузола в качестве единственного агента или в качестве дополнения к их в настоящее время неадекватной терапии. После двойного слепого этапа исследования субъекты могут пройти три месяца открытого лечения рилузолом, если это будет клинически показано. Все субъекты будут наблюдаться через регулярные промежутки времени в течение одного года после исходного уровня.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

78

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 15 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты могут быть включены в исследование только в том случае, если они соответствуют всем следующим критериям:

  1. Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 7 до 17 лет.
  2. Субъекты мужского и женского пола детородного возраста должны использовать признанные с медицинской точки зрения средства контрацепции или воздерживаться от их употребления.
  3. Каждый законный опекун должен иметь достаточный уровень понимания, чтобы согласиться на все необходимые тесты и экзамены. Каждый законный опекун должен понимать характер исследования. Каждый законный опекун должен дать согласие на изучение протокола.
  4. Субъекты должны соответствовать критериям DSM-IV для (OCD) и иметь оценку CY-BOCS более 20. На двойном слепом этапе субъекты, зачисленные в комбинированную когорту ОКР и РАС, также должны соответствовать критериям DSM-IV для первазивного расстройства развития, а также ОКР.
  5. Каждый субъект, уже принимающий лекарство, должен принимать обычно эффективные дозы лекарственного средства, доказавшего свою эффективность при ОКР у детей, должен быть стабилен на этой дозе в течение по крайней мере шести недель и не должен иметь вновь выявленных или непереносимых побочных эффектов от этого лекарственного средства. Субъекты, которые в настоящее время не принимают такое лекарство, должны были пройти адекватное испытание в прошлом по крайней мере одного лекарства, которое показало свою эффективность при симптомах детского обсессивно-компульсивного расстройства, и должно было не наблюдаться улучшение или иметь невыносимые побочные эффекты. от медицины.
  6. Субъекты должны быть в состоянии проглотить капсулы.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты будут исключены из исследования по любой из следующих причин:

  1. Наличие психотических симптомов или в анамнезе шизофрении, биполярного расстройства, другого психотического расстройства или другого серьезного нестабильного психического заболевания. Медицинская нестабильность из-за переедания, очищения или голодания.
  2. Клинически оценивается риск самоубийства (суицидальные мысли, тяжелая депрессия или другие факторы). Диагноз большого депрессивного расстройства DSM-IV не обязательно является критерием исключения.
  3. Инвалидизирующее тиковое расстройство, требующее противопоказанных лекарств.
  4. Субъекты мужского или женского пола, которые не желают использовать эффективные средства контрацепции, или беременные или кормящие женщины.
  5. Серьезные нестабильные заболевания, включая гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые (включая ишемическую болезнь сердца), эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания.
  6. Почечная или печеночная дисфункция, которая может препятствовать выведению или метаболизму рилузола, о чем свидетельствует повышение выше верхних пределов нормы АМК/креатинина или более чем двукратное превышение верхних пределов нормы сывороточных трансаминаз (АЛТ/СГПТ, АСТ/СГОТ). ), гамма-глутамат (ГГТ) или билирубин.
  7. Документально подтвержденная история гиперчувствительности или непереносимости рилузола.
  8. DSM-IV Злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 90 дней или расстройство зависимости от психоактивных веществ в течение последних 5 лет или любое употребление табака.
  9. Прием противопоказанных препаратов.
  10. Невозможно проглотить капсулы.
  11. Кроме того, в период исследования пациенты не будут получать когнитивно-поведенческую терапию.
  12. Аномальная ЭЭГ, если только ее не оценил невролог и не одобрил этот специалист для данного протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: рилузол
Активный препарат в форме капсул по 10 мг, производства Аптеки Клинического Центра. Доза до 120 мг в день, разделенная. Торговое название Рилутек.
Активный препарат, помещенный в капсулы по 10 мг компанией NIH Clinical Center Pharmacy. Соответствующие капсулы плацебо также были приготовлены аптекой NIH Clinical Center Pharmacy. Доза до 120 мг в день, разделенная на два приема.
Другие имена:
  • Рилутек
Плацебо Компаратор: плацебо
Капсулы плацебо, имитирующие капсулы активного лекарства
Капсулы по внешнему виду соответствовали действующему лекарственному средству.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Значительно/очень значительно улучшились общие клинические впечатления — показатель улучшения (CGI-I)
Временное ограничение: 12 недель
12 недель
Детская шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йельского университета Брауна (CY-BOCS)
Временное ограничение: 12 недель
CY-BOCS представляет собой шкалу тяжести обсессивно-компульсивных симптомов от 0 до 40 баллов, более высокие значения указывают на более тяжелые обсессивно-компульсивные симптомы. Сравнение показателей за 12 недель для групп плацебо и рилузола.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 ноября 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 ноября 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

15 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 июля 2014 г.

Последняя проверка

1 июля 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 050225
  • 05-M-0225 (Другой идентификатор: NIMH Office of Protocol Services)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рилузол

Подписаться