- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00251303
Riluzole för att behandla barn och ungdomar med tvångssyndrom med eller utan autismspektrumstörningar
En undersökning av effekten av Riluzole i barndomens tvångssyndrom: ett antiglutamatergiskt medel
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tvångssyndrom (OCD) är en kronisk psykiatrisk störning som kännetecknas av närvaron av påträngande och oönskade tvångstankar och bilder och av tvångsmässiga beteenden. Dess presentation under barndomen liknar den som ses i vuxen ålder, förutom att barn ibland saknar insikt i tankarnas och beteendens meningslöshet. Även om många patienter drar nytta av behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), har en betydande andel begränsad eller inget svar på dessa mediciner. Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan också vara effektiv för OCD, ensam eller i kombination med SSRI, men det råder brist på kvalificerade terapeuter och många patienter och familjer kan inte delta effektivt i behandlingen.
Det finns därför ett trängande behov av att utveckla alternativa, nya behandlingar för pediatrisk OCD. Neuropsykologiska och neuroimaging data tyder på att OCD kan uppstå från dysfunktion av orbitofronto-striato-thalamocortical kretsar. Glutamat spelar en avgörande roll i regleringen av excitatorisk aktivitet inom denna krets och kan vara involverad i etiopatogenesen av OCD. Om så är fallet, kan medel som minskar glutamatergisk neurotransmission ge unika antiobsessionella fördelar. Riluzole är ett läkemedel som minskar glutamaterg aktivitet. En liten öppen studie antydde att det kan minska svårighetsgraden av OCD bland barn och ungdomar.
Undersökningen kommer att registrera upp till 80 pediatriska försökspersoner med OCD, inklusive några som har både autistisk spektrumstörning (ASD) och OCD. Försökspersonerna kommer att delta i en dubbelblind, placebokontrollerad 12-veckorsstudie med riluzol som enda medel eller som en förstärkning av deras för närvarande otillräckliga behandling. Efter den dubbelblinda delen av studien kan försökspersoner få tre månaders öppen behandling med riluzol, om det är kliniskt indicerat. Alla försökspersoner kommer att följas med jämna mellanrum fram till ett år från baslinjen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Försökspersoner får endast inkluderas i studien om de uppfyller alla följande kriterier:
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner, 7 till 17 år.
- Manliga och kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste använda ett medicinskt vedertaget preventivmedel eller måste förbli abstinenta.
- Varje vårdnadshavare måste ha en nivå av förståelse som är tillräcklig för att acceptera alla obligatoriska tester och undersökningar. Varje vårdnadshavare måste förstå studiens natur. Varje vårdnadshavare måste samtycka till studieprotokollet.
- Försökspersoner måste uppfylla DSM-IV-kriterierna för (OCD) och ha ett CY-BOCS-poäng på mer än 20. I den dubbelblinda fasen måste försökspersoner som är inskrivna i den kombinerade OCD- och ASD-kohorten också uppfylla DSM-IV-kriterierna för Pervasive Developmental Disorder såväl som OCD.
- Varje försöksperson som redan tar medicin måste ta vanligtvis effektiva doser av ett läkemedel som visat sig vara effektivt vid OCD hos barn, måste ha varit stabil på den dosen i minst sex veckor och får inte ha några nyligen erkända eller oacceptabla biverkningar av det läkemedlet. Försökspersoner som för närvarande inte tar en sådan medicin måste ha genomgått adekvat prövning i det förflutna av minst ett läkemedel som har visat sig vara effektivt för symtomen på barndomens OCD, och måste ha misslyckats med att se förbättring eller måste ha haft oacceptabla biverkningar från medicinen.
- Försökspersonerna måste kunna svälja kapslar.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Försökspersoner kommer att uteslutas från studien av något av följande skäl:
- Närvaro av psykotiska symtom eller livstidshistoria av schizofreni, bipolär sjukdom, annan psykotisk störning eller annan allvarlig instabil psykiatrisk sjukdom. Medicinskt instabil på grund av binging, utrensning eller svält.
- Bedöms kliniskt vara i riskzonen för självmord (självmordstankar, svår depression eller andra faktorer). Diagnos av DSM-IV Major Depressive Disorder är inte nödvändigtvis ett uteslutningskriterium.
- Invalidiserande Tic Disorder som kräver kontraindicerade läkemedel.
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner som är ovilliga att använda effektiva preventivmedel, eller kvinnliga försökspersoner som är gravida eller ammar.
- Allvarliga instabila sjukdomar, inklusive gastroenterologiska, respiratoriska, kardiovaskulära (inklusive ischemisk hjärtsjukdom), endokrinologisk, neurologisk, immunologisk eller hematologisk sjukdom.
- Njur- eller leverdysfunktion som skulle störa utsöndring eller metabolism av riluzol, vilket framgår av ökning över övre normala gränsvärden för BUN/kreatinin, eller mer än tvåfaldig höjning över övre normalgränser för serumtransaminaser (ALT/SGPT, AST/SGOT) ), gammaglutamat (GGT) eller bilirubin.
- Dokumenterad historia av överkänslighet eller intolerans mot riluzol.
- DSM-IV substansmissbruksstörning under de senaste 90 dagarna eller substansberoende under de senaste 5 åren, eller all användning av tobak.
- Tar kontraindicerade läkemedel.
- Kan inte svälja kapslar.
- Dessutom kommer patienter inte att få kognitiv beteendeterapi under studieperioden.
- Onormalt EEG såvida det inte utvärderats av en neurolog och godkänts av den specialisten för detta protokoll.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: riluzol
Aktivt läkemedel i 10 mg kapselform, framställt av Clinical Center Pharmacy.
Dos upp till 120 mg dagligen, uppdelad.
Märke Rilutek.
|
Aktivt läkemedel i 10 mg kapslar av NIH Clinical Center Pharmacy.
Matchade placebokapslar framställdes också av NIH Clinical Center Pharmacy.
Dos upp till 120 mg dagligen, uppdelad i två gånger dagligen.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: placebo
Placebokapslar utformade för att efterlikna aktiva läkemedelskapslar
|
Kapslar matchade aktivt läkemedel i utseende.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mycket/mycket förbättrad på kliniska globala visningar – förbättringspoäng (CGI-I)
Tidsram: 12 veckor
|
12 veckor
|
|
Barns Yale-Brown Obsessiv-Compulsive Scale Scores (CY-BOCS)
Tidsram: 12 veckor
|
CY-BOCS är en 0-40 poängs skala för svårighetsgrad av tvångssyndrom, högre siffra indikerar svårare tvångssyndrom.
Jämförelse av 12 veckorspoäng för placebo- och riluzolgrupper.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bensimon G, Lacomblez L, Meininger V. A controlled trial of riluzole in amyotrophic lateral sclerosis. ALS/Riluzole Study Group. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):585-91. doi: 10.1056/NEJM199403033300901.
- Zarate CA Jr, Quiroz JA, Singh JB, Denicoff KD, De Jesus G, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of the glutamate-modulating agent riluzole in combination with lithium for the treatment of bipolar depression. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):430-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.023.
- Zarate CA Jr, Payne JL, Quiroz J, Sporn J, Denicoff KK, Luckenbaugh D, Charney DS, Manji HK. An open-label trial of riluzole in patients with treatment-resistant major depression. Am J Psychiatry. 2004 Jan;161(1):171-4. doi: 10.1176/appi.ajp.161.1.171.
- Sasso DA, Kalanithi PS, Trueblood KV, Pittenger C, Kelmendi B, Wayslink S, Malison RT, Krystal JH, Coric V. Beneficial effects of the glutamate-modulating agent riluzole on disordered eating and pathological skin-picking behaviors. J Clin Psychopharmacol. 2006 Dec;26(6):685-7. doi: 10.1097/01.jcp.0000245567.29531.d6. No abstract available.
- Coric V, Milanovic S, Wasylink S, Patel P, Malison R, Krystal JH. Beneficial effects of the antiglutamatergic agent riluzole in a patient diagnosed with obsessive-compulsive disorder and major depressive disorder. Psychopharmacology (Berl). 2003 May;167(2):219-20. doi: 10.1007/s00213-003-1396-z. Epub 2003 Mar 26. No abstract available.
- McGrath MJ, Campbell KM, Parks CR, Burton FH. Glutamatergic drugs exacerbate symptomatic behavior in a transgenic model of comorbid Tourette's syndrome and obsessive-compulsive disorder. Brain Res. 2000 Sep 15;877(1):23-30. doi: 10.1016/s0006-8993(00)02646-9.
- Moore GJ, MacMaster FP, Stewart C, Rosenberg DR. Case study: caudate glutamatergic changes with paroxetine therapy for pediatric obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998 Jun;37(6):663-7. doi: 10.1097/00004583-199806000-00017.
- Rosenberg DR, MacMaster FP, Keshavan MS, Fitzgerald KD, Stewart CM, Moore GJ. Decrease in caudate glutamatergic concentrations in pediatric obsessive-compulsive disorder patients taking paroxetine. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Sep;39(9):1096-103. doi: 10.1097/00004583-200009000-00008.
- Coric V, Taskiran S, Pittenger C, Wasylink S, Mathalon DH, Valentine G, Saksa J, Wu YT, Gueorguieva R, Sanacora G, Malison RT, Krystal JH. Riluzole augmentation in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: an open-label trial. Biol Psychiatry. 2005 Sep 1;58(5):424-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.043.
- Russman BS, Iannaccone ST, Samaha FJ. A phase 1 trial of riluzole in spinal muscular atrophy. Arch Neurol. 2003 Nov;60(11):1601-3. doi: 10.1001/archneur.60.11.1601.
- Grant PJ, Joseph LA, Farmer CA, Luckenbaugh DA, Lougee LC, Zarate CA Jr, Swedo SE. 12-week, placebo-controlled trial of add-on riluzole in the treatment of childhood-onset obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology. 2014 May;39(6):1453-9. doi: 10.1038/npp.2013.343. Epub 2013 Dec 19.
- Grant P, Lougee L, Hirschtritt M, Swedo SE. An open-label trial of riluzole, a glutamate antagonist, in children with treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Dec;17(6):761-7. doi: 10.1089/cap.2007.0021.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Personlighetsstörningar
- Ångeststörningar
- Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
- Barnutvecklingsstörningar, genomgripande
- Sjukdom
- Tvångsmässig personlighetsstörning
- Tvångssyndrom
- Autistisk sjukdom
- Autismspektrumstörning
- Utvecklingsstörning
- Aspergers syndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Antikonvulsiva medel
- Riluzol
Andra studie-ID-nummer
- 050225
- 05-M-0225 (Annan identifierare: NIMH Office of Protocol Services)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Riluzol
-
AOSpine North America Research NetworkAvslutadCervikal spondylotisk myelopatiFörenta staterna, Kanada
-
S. Andrea HospitalAgenzia Italiana del FarmacoAvslutad
-
Peking University Third HospitalThe Second Hospital of Hebei Medical UniversityRekryteringAmyotrofisk lateral sklerosKina
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AvslutadOspecificerad fast tumör för vuxen, protokollspecifik | Metastaserande cancerFörenta staterna
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Avslutad
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMelanom (hud)Förenta staterna
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Avslutad
-
Yale UniversityBiohaven Pharmaceuticals, Inc.AvslutadSocial fobi | PrestationsångestFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Indragen
-
InFlectis BioScienceAktiv, inte rekryterandeAmyotrofisk lateral skleros | ALSFrankrike, Italien